先天性心臟病為何引起感冒、咳嗽、肺炎、呼吸苦難?

2020-11-19 健康界

1.先天性心臟病患兒為何易感冒和肺炎？

某些先天性心臟病由於存在大量左向右分流，靜脈回流梗阻，或心功能不全，使患兒處於肺充血和肺淤血狀態，在此基礎上，輕微的上呼吸道感染易引起支氣管炎和肺炎。如果心力衰竭控制不理想，抗菌藥物治療也很難奏效。

2.先天性心臟病患兒為什麼容易咳嗽？

先天性心臟病常發生左心衰竭、肺淤血、肺水腫、肺栓塞，左向右分流肺充血時，支氣管壁發生充血水腫，氣道內積聚滲出物均可引起咳嗽；而當肺動脈擴張壓迫左喉返神經時，可引起聲音嘶啞和刺激性咳嗽。

3. 先天性心臟病患兒為何常發生呼吸困難？

年長兒對呼吸困難方能主訴，在嬰兒中通常表現為呼吸淺快，吸奶乏力，雖然飢餓迫切要求吸奶，但吸吮未完即因氣促而中斷吸吮，或因呼吸困難而嗆咳頻繁，難以得飽。其原因通常是由於左心衰竭，此時左室充盈阻力升高，肺靜脈、肺毛細血管擴張，產生肺淤血、肺水腫，肺順應性降低，呼吸功能下降受限制。另外，缺氧也可以刺激頸動脈體和主動脈的化學感受器，引起反射性呼吸困難。

4.心臟雜音越響，心臟疾病越嚴重嗎？

先天性心臟病產生雜音的機制是湍流的形成。一般來講，雜音越響，臨床意義也就越大，但雜音的響度不是判斷疾病輕重程度的可靠指標，有些小型室間隔缺損的雜音可以很響亮，有些大型室間隔缺損有肺動脈高壓時雜音反而減輕，並且如嬰兒期許多嚴重的先天性心臟病可以沒有雜音。

專家提示

基於當前各種輔助檢查的準確性不斷提高，臨床醫師已經不再完全依賴聽診患兒心臟雜音來判斷病情。有些情況下，心臟雜音的聽診甚至是正常的，比如法洛四聯症術後，由於肺動脈瓣反流會形成一定的雜音，這跟術前由於流出道梗阻及心室水平分流形成雜音的性質是完全不一樣的，但絕大多數術後的患兒都會有這種雜音存在，因此不能說有雜音就一定不好。

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    成人先天性心臟病患者發生肺動脈高壓的風險更高[25]。近一半（44%～47%）的成人先天性心臟病患者合併限制性肺疾病，其中 89% 在 Fontan 修復後，76% 合併法洛四聯症[26-27]。肺動脈高壓的臨床表現是非特異性的，包括勞力性呼吸困難、疲勞、胸痛和暈厥[28]。
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    他們都有一個共同的特徵，把自己的症狀和新型肺炎進行對照，越看越像，懷疑自己得了這個病，陷入深深的自責和恐懼。《健康時報》在1月26日發表了一篇文章《線上問診醫生：60%問診是焦慮所致》，本來網絡上就存在一種病，叫做查出來的病。大家懷疑自己得了新型肺炎，主要是分不清普通感冒、流感和它的區別，不知道自己要不要去醫院（畢竟那裡有點......）。
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    目前，新型冠狀病毒感染的肺炎病例數字每天都在上升。很多人出現發燒、咳嗽等症狀後，就非常擔心，想去發熱門診又怕交叉感染。新型冠狀病毒肺炎和流感又有什麼區別呢？普通感冒患者通常沒有明顯發熱，患者的體力、食慾基本正常，沒有明顯的頭痛、肌肉關節痛。總結：普通感冒，上呼吸道症狀很重，但全身症狀很輕。「還有精力工作！」流感：上下呼吸道既有可能波及 發病急 症狀重流感是由病毒感染引起的呼吸道疾病。目前，正值北京的流感高發季。流感起病急、進展快，症狀重。
  • 【母嬰】新生兒肺炎:不咳嗽的肺炎更危險,如何正確判斷病症和護理?
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    先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約佔各種先天畸形的28％，指在胚胎發育時期由於心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常，或出生後應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。先天性心臟病的發病原因有哪些先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約佔各種先天畸形的28％，指在胚胎發育時期由於心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常，或出生後應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。通常先天性心臟病和下面的幾點原因有關。
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    養狗的朋友會發現，狗狗咳嗽是一種很常見且普遍的現象。平時狗狗感冒發燒都會引起咳嗽。但如果狗狗咳嗽嚴重，且咳嗽的持續時間長，就要考慮狗狗是不是患有其它重大疾病了，因此狗狗咳嗽吃什麼藥，需要根據具體情況而定，那麼引起狗狗咳嗽常見的原因有哪些呢？ 1、外在環境影響。狗狗換了環境之後，不適應環境會咳嗽，需要將狗狗暫時帶離，或者等狗狗適應環境之後咳嗽就會好了。另外環境溫差大，比如冬天從室內到室外，也會造成咳嗽，注意保暖就好。 2、呼吸道異物咳嗽。