原創 米醫生 素問軒
昨天網診之餘看新聞，結果又刷到一條快把自己氣死的新聞
「2月12日，嶽陽醫院接診了一位主訴咳嗽的患者李某某，在診療過程中，李某某隱瞞被外省市有關部門要求實行居家隔離觀察和來院前服用過相關藥物，導致兩次體溫檢測未見異常等信息。在李某某胸部CT檢查提示下，醫務人員再三追問其流行病學史，李某某才承認相關事實。醫院立即將李某某送到發熱門診隔離留觀區診治。」
最近來線上就診的病人，最多的是發燒、咳嗽、失眠、胃口差，四大金剛！在重大疫情面前，啥痛經、不孕、肥胖、孩子打呼嚕。。。這都不是事了。這年頭，窮已經不可怕了，咳嗽才可怕！
此時此刻，我祈求天下無肺炎！我也堅信，每天看堅持看我們素問軒文章的同學肯定正氣存內，邪不可幹，退一萬步講武漢的同學即使得了肺炎，也不要害怕，西醫無藥但能支持療法，沒關係，我們中醫中藥絕對可以！及時治療才是關鍵！
今天就跟大家講講萬一出現咳嗽，怎麼先進行自我判斷，排除新冠肺炎還是其他
一、 從咳嗽時間分析
1，晨起，或剛躺床上半小時內咳嗽
如果坐起來後有所緩解，很有可能是由於鼻涕倒流刺激咽喉引起，比如過敏性或非過敏性鼻炎，以及急性、慢性鼻竇炎，都會出現這種情況，不用擔心。
2，入睡後咳嗽
如果伴隨胸悶、脹氣、口乾口苦、反酸、聲音沙啞等症狀時，很可能是積食引起的咳嗽。可以煮點白菜豆腐砂鍋清清腸。
3，半夜3-5點咳嗽
後半夜3-5點是肺經循行的時間，而且是一天內溫度最低的時候，此時若肺氣虧虛，就容易感受寒邪而咳嗽加劇。最近溫度驟降，如果之前肺裡就有寒沒徹底治好，可能會復發。
4，白天咳嗽，但不劇烈
如果白天時不時咳嗽，且容易出汗，很可能是脾虛導致。脾胃是氣血生化之源，一旦脾胃虛弱，氣血生化不足，就會導致正氣不足，負責肌膚腠理開合的衛氣就會變弱，毛孔開關衛氣鬆懈，人就會像漏電一樣出汗多，這時感冒、咳嗽，就特別容易找上門。
5，白天晚上均頻繁咳嗽
如果常常咳嗽帶喘，並且突然發熱，這時要多考慮肺的問題，此時要去醫院，排除肺炎的可能性。
目前正值 「倒春寒」，各地都藍色寒潮警報，在這種氣溫變化下，免疫力較低的小朋友就容易出現咳嗽，家長不用太過緊張，此時咳嗽多屬風寒之咳，平時可以煮些生薑白蘿蔔水改善。
當然，咳嗽不僅和外感有關，也和內傷有關。
朱丹溪認為，「午前咳劇胃火甚。」，他認為上午為胃氣鼎旺之辰，此時咳嗽多屬於胃火過旺。而下午主屬心腎，陽氣漸衰而陰氣始盛，如果下午咳嗽較多則屬於陰虛，可以吃些百合銀耳湯，滋陰降火。
而且，最近大家情緒較緊張焦慮，情緒也會影響身體出現一些咳嗽，所以放鬆心情也是很重要的。
說完了普通咳嗽，我們再來說說肺炎咳嗽，怎麼樣的咳嗽，才是需要警惕的呢？
二、肺炎咳嗽的症狀
首先，我們要有個概念，我們平時說的普通感冒咳嗽，或者流感，在西醫裡都算上呼吸道感染
而肺炎是下呼吸道感染，病位更深，所以也更危險
所以越早判斷出是肺炎，越有利於早些控制住病情
那，到底如何快速判斷自己是不是肺炎？
很簡單
1，觀察呼吸頻次快不快，呼吸急促不急促
肺炎，簡單來說你可以想像是一個肺部組織，被病原體入侵，有害物質增多，肺要進行反抗殺菌，就會發炎，接著負責交換氣體的肺泡裡炎性液體增多，氧氣量就會減少，我們都知道，身體含氧量不足時，就會加快呼吸頻次，以吸入更多的氧，呼吸就會變得急促。
2，聽前胸，後背的呼吸聲
可以用聽診器聽呼吸聲，如果沒有的話，最簡單的辦法就是讓家人，停一下前胸後背的呼吸聲
如果聽到肺部有那種水燒開咕嚕咕嚕的聲音（就是下面的溼羅音），或者雜音，就要警惕肺炎的可能性了
3，孩子出現三凹徵要警惕
所謂三凹徵——就是呼吸時，鎖骨上窩，胸骨上窩，肋間隙出現明顯的凹陷，參照下面視頻，如果有類似症狀，一定一定馬上送醫院
今天是網診的第六天，從早忙到晚，接診了來自五湖四海的朋友們，其實大多數人還是心理問題，自己嚇自己，嚇出來的。
平時有點小毛小病，都喜歡上醫院求個安心。可現在，一旦有了點症狀，就懷疑這懷疑那，本來是個小病，可能睡一覺就好了，疫情使得人的情緒都放大，一晚上不斷恐慌焦慮，結果第二天更嚴重了。
其實會點中醫的都知道，有些病，提高自己免疫力就能好，有些病，早發現早治療用不了一小時就好，更別說會蔓延惡化了。
引用網上的一段話，「我們掌握中醫，更多的是增進對自己身體的了解，並在必要時，把中醫作為我們每個家庭自救的武器，使得我們在醫療系統崩潰時，仍有所寄託。」
原標題：《非常時期，一旦出現咳嗽怎麼自我判斷是普通咳嗽還是肺炎？孩子父母一定要學會！》
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