新生兒肺炎往往是月嫂姐妹們上戶遇到的比較棘手的難題，是新生兒期最常見的一種嚴重呼吸道疾病，佔住院新生兒的第一位。
而多數新生兒呼吸道症狀不明顯，有的患兒甚至沒有流涕、咳嗽、氣喘等，發熱也不多見，不易與其他疾病區別。
所以需要月嫂的細心觀察和護理，掌握新生兒肺炎的知識就能儘早發現病症及早治療。
不咳嗽的肺炎：新生兒肺炎
在寶寶出生後28日內新新生兒肺炎的高發期，稍有疏忽沒有發現，則會有嚴重的後果。新生兒肺炎的症狀與其他人群不同，會出現鼻翼不停煽動，在呼吸時伴隨點頭，嗆奶，面色青灰。
不發熱甚至體溫過低，少有低熱症狀但是不咳嗽。在肋骨間的軟組織，會隨吸氣時出現凹陷。新生兒肺炎的症狀比較特殊，媽媽們如果發現這種現象，要引起警惕，及時就醫。
一、吸入性肺炎
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。
前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時，這兩種肺炎都比較嚴重，需要住院治療。
乳汁吸入性肺炎是由於新生兒(特別是早產兒、低體重兒)口咽部或食道的神經反射不成熟，肌肉運動不協調，常常發生嗆奶或乳汁返流現象，乳汁被吸入呼吸道引發的肺炎。
乳汁吸入性肺炎尤其需要月嫂注意觀察和護理。
二、感染性肺炎
病毒感染可能發生在在產前，也就是因母親感染巨細胞病毒，孢疹病毒等感染胎兒。也可能發生在產程中，感染大腸桿菌，葡萄球菌，或者衣原體至呼吸道引起。相較於其他病菌，新生兒感染葡萄球菌的病例較多。
另一種就是生後感染性肺炎。
如孩子接觸的人中有帶菌者（比如感冒），孩子很輕易受到傳染引起肺炎；新生兒因敗血症或臍炎、腸炎，通過血液循環感染肺炎，這種感染可以由細菌引起；日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
特點
1、症狀不典型
新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣，多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。
主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是「感冒」症狀，如鼻塞、嗆奶。
但是仔細觀察，就會發現孩子的呼吸很快（大於45次/分，正常情況下是40～44次/分），甚至可能伴有三凹徵（吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹徵）等呼吸困難的表現。
家長可自行在寶寶安靜時，給寶寶數呼吸次數，數1分鐘；不要在剛餵過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。
感染如未能及時控制，輕易向全身擴散，若孩子出現發燒、咳嗽等典型表現，病情多已較嚴重。所以，新生兒有以上表現，應馬上看醫生，爭取儘早診治。
2、治療要求高
由於新生兒咳嗽反射尚未發育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必須經常吸痰、霧化，以保持患兒氣道通暢；孩子在患病期間，一般食慾較差，吃得很少，需靜脈點滴輸液來補充熱量；新生兒反抗力極差且病情變化快，必須靜脈輸抗生素；所以，新生兒肺炎原則上都應該住院治療。
病情穩定的輕症肺炎也可以不住院，但是必須經過醫生診斷，在醫生的指導下治療，同時要密切觀察病情變化。
3、預防很重要
新生兒肺炎，正確判斷病症和護理關乎寶寶的性命！
孩子出院回家後，應儘量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進入寶寶房內；產婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子;每天將寶寶的房間通風1～2次，以保持室內空氣新鮮。避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃，水溫以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完後用預先預備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。
如何判斷
作為一名優秀的月嫂，如何判斷寶寶是否患有新生兒肺炎是及時護理就醫的關鍵。
1、主要症狀：口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。
2、數呼吸：根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定：當小於兩個月的嬰兒，在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次，可視為呼吸增快；如果數兩個1分鐘均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快；
3、觀察胸凹陷：小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。稱之為胸凹陷。
是由於患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，才可完成氣體交換所致。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療。
注意
國際上介紹最簡單的方法是數呼吸的次數，當新生兒每分鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴重)，應馬上送醫院診治。
如何護理
一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。
體位：要注意經常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。
二、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難，夏天悶熱應用空調或電扇，不要直吹寶寶和產婦。
室內的溼度也要適宜，可以的話，放置加溼器也好。新生兒室內溫度應在24℃～26℃為宜，相對溼度維持在60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。
三、新生兒得了肺炎往往不願吃奶，如果寶寶不喝奶瓶，可以試著用小勺喂喂，應注意補充足夠的液體和熱量。病情穩定後，餵奶也應少量多次。
四、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多餵水，這樣也可以使咽喉部溼潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。
五、要注意寶寶鼻腔內有無幹痂，如有可用細細的小棉籤棉籤蘸水後輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。注意不要強制去弄，寶寶反抗很厲害就放棄，別傷了寶寶的鼻黏膜。
新生兒肺炎如何預防
1 孕後期定期產檢，防止宮內缺氧，是預防吸入性肺炎的好辦法。另外對於孕期病毒感染，一定要及時治療，否則影響嚴重。
2 寶寶出生後，吞咽功能還不成熟，容易出現嗆奶的情況，而發生吸入性肺炎。預防這種情況就要媽媽掌握正確的餵養姿勢，在餵養時，保持寶寶上半身稍稍抬高一些（不要只抬高頭部）。乳汁充足的媽媽容易出奶較多，寶寶來不及吞咽而嗆奶，建議餵奶前擠一些出來，再餵寶寶。餵奶後及時拍嗝，防止漾奶。
3 臍帶護理。新生兒臍帶若有感染，病菌則會隨血液循環來到肺部，引起肺部感染。同樣的感染還可能由皮膚感染，口腔黏膜感染引起。
新生兒肺炎不可小覷，治療不及則會有嚴重的後果，加之新生兒肺炎並沒有咳嗽或者高溫發熱的常見肺炎症狀，很容易被忽視或者誤判，所以更應該重視。
特別注意
新生兒肺炎是造成新生兒死亡率較高的一種疾病，了解新生兒肺炎的症狀以及預防策略，就可以有效地避免新生兒患肺炎的機率。
若姐妹們發現寶寶有肺炎的症狀，一定要及時就醫！！！
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