2020-06-21 08:28 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 賈麗 檢驗醫學網
作者：賈麗
單位：天津醫科大學腫瘤醫院檢驗科
2019年末2020年初，新型冠狀病毒肺炎引起全球的關注。重症新型冠狀肺炎患者由於「細胞因子風暴」，而引起急性呼吸窘迫症候群和多器官衰竭，危及生命。
而細胞因子風暴的診斷主要依賴檢測外周血中的炎性因子有無升高，白介素6在初級和二級風暴中均發揮重要作用，其在外周血中含量進行性升高。而且由於白介素6在實驗室檢測中具有方便快捷，準確性高的優點，因此其在診斷「細胞因子風暴」中發揮重要的作用。
並有臨床試驗（ChiCTR2000029765）證明應用白介素6受體阻斷劑託珠單抗對新冠肺炎治療的有效性和安全性。此外，高濃度的白介素6可以誘導血栓形成、血管滲漏和心肌功能障礙等相關機能損傷，導致組織缺氧、低血壓、多器官功能障礙。因此，早期的阻斷治療尤為重要。
白介素6作為新型的感染相關標誌物，在臨床診斷感染性疾病同樣發揮著重要作用：
①當感染和炎症發生後，白介素6率先生成，並在產生後誘導降鈣素原(PCT)和C反應蛋白（CRP）升高；研究顯示，細菌感染後白介素6迅速升高，PCT在2h後升高，而CRP在6h後才升高。
②白介素6升高與疾病的嚴重程度呈正相關，增高幅度反映病情的嚴重程度。特別是全身性感染時升高更為明顯，它的水平升高提示患者有發生膿毒症的高風險。
③PCT、白介素6、CRP相比，白介素6的敏感性優於PCT和CRP，但它的特異性不如PCT，聯合檢測可以優勢互補。
④白介素6可用來評價感染嚴重程度和評估預後，當白介素6過高時預警重症感染患者預後不良。
近年來，白介素6與腫瘤的預後關係也備受學者的關注，研究發現其與多種腫瘤的預後相關，如鼻咽癌、食管癌、結腸癌等，常規腫瘤標誌物與白介素6聯合檢測在腫瘤預後評價中具有重要的作用。
可見，白介素6在新型冠狀病毒肺炎、感染、腫瘤預後評估中不容忽視。
【參考文獻】
[1]託珠單抗在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）中的有效性及安全性的多中心、隨機對照臨床研究（來源：中國臨床試驗註冊中心）
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