文/北京工業大學人文社會科學學院 嚴雲鶴
2015年,韓劇《海德,哲基爾與我》熱播,《海德,哲基爾與我》改編自李忠浩編寫的韓國人氣網絡漫畫《哲基爾博士是海德》,講述了小時候經歷過可怕事故而擁有雙重人格的遊樂園常務具書振(玄彬飾),和分別愛上這雙重人格的雜技團團長張荷娜(韓志旼飾)之間與眾不同匪夷所思的愛情故事。玄彬飾演的具書振,羅賓與韓志旼飾演的張荷娜給我們留下了深刻的印象,與《海德,哲基爾與我》有關的精神障礙及相關議題也引起了我們的關注。
一、症狀:海德哲基爾不神秘
《海德,哲基爾與我》中的男主人公具書振(玄彬飾)是一名分離性身份障礙患者。「海德」,「哲基爾」出自英國著名作家史蒂文森筆下的科幻小說《化身博士》,《化身博士》講述了哲基爾醫生喝了研製的試驗藥劑,在晚上化身成邪惡的海德四處作惡,終日在善惡之間徘徊,內心受到折磨的故事。後用「海德」「哲基爾」來代指分離性身份障礙。
分離性身份障礙患者身上存在兩種或兩種以上的不同的身份或人格狀態,這些不同的身份或人格狀態通常被稱作子人格或者交替人格,通常有一個出現得比其他人格更頻繁的子人格稱為主人格。患者的每個子人格都有獨特的一組記憶、行為、思想以及情感。這些不同的子人格交替、反覆地控制著患者的行為,在某一段時間內,其中一個子人格佔據中心地位,並控制此人的功能。
DSM-5對分離性身份障礙的診斷標準
在現實生活中,我們對分離性身份障礙並不陌生。我們熟知的凱斯創作的小說《24個比利》,詹森指導的電影《三面夏娃》,萊昂納多迪卡普裡奧主演的電影《擁擠的房間》,主人公原型都是分離性身份障礙患者。熱播劇《KILL ME HEAL ME》,《柒個我》等也都取材於分離性身份障礙。
二、病因:每個人都在困住具書振的洞裡
《海德,哲基爾與我》中的男主人公具書振(玄彬飾)是因為童年時期和夥伴被綁架的經歷(童年經歷)患上分離性身份障礙的。
以弗洛依德為代表的精神分析學派認為:童年期的生活經歷,尤其是創傷性體驗,對人的個性會產生重要影響,並可能成為成年後心理疾病的根源。
社會工作者應該對兒童生存,兒童保護,兒童發展等議題加以重視,特別需要關注兒童成長中的創傷性體驗及其對兒童的影響。有必要的話應該幫助兒童及其家屬尋求專業幫助。
三、治療:張荷娜發揮了重要的作用
《海德,哲基爾與我》中的男主人公具書振(玄彬飾)在女主人公張荷娜(韓志旼飾)心理上的理解和支持下成功的克服了分離性身份障礙,過上了正常的生活。
傳統精神障礙的治療以生物醫學為主,但值得注意在精神障礙患者的治療和康復過程中心理幹預的重要性越來越受到了重視。當前由精神科醫生,心理工作者,社會工作者等專業人士共同參與「醫院-社區-家庭」的精神障礙幹預體系已經逐步建立,在《「醫院-社區-家庭」一體化幹預在社區精神病患者中應用研究》一文中通過研究表明:對精神病患者實施「醫院-社區-家庭」一體化幹預,可對患者病情進行有效控制,提高防治效果,改善生活質量,值得臨床推廣。相信在精神科醫生,心理工作者,社會工作者的共同努力下,一定會更好的幫助精神障礙患者康復!
參考文獻:
1.錢銘怡. 變態心理學[M]. 北京大學出版社, 2006.
2.美國精神醫學學會. 精神障礙診斷與統計手冊[M]. 北京大學出版社, 2016.
3.潘志清, 陸賓, 林衛霞,等. "醫院-社區-家庭"一體化幹預在社區精神病患者中應用研究[J]. 現代診斷與治療, 2017, 28(3).