轉氨酶高,就是得了肝病?數值越高,肝病越嚴重?肝病醫生有話說

2021-01-20 肝病科郭朋

每次肝功能檢查結束後,就會收到很多患者的疑問,其中最多的問題就是關於轉氨酶。轉氨酶是肝功能檢查中的一項指標,有的患者因為轉氨酶不正常無法繼續工作,不能辦理健康證,但是患者更關心的問題是轉氨酶高是不是代表得了肝病。

轉氨酶指標有三個範圍,在40至80之間屬於輕度偏高,可能是肝細胞受損,肝臟有損傷。在80至150之間,屬於中度偏高,可能發生了嚴重損害。超過150可能是肝細胞壞死或者是肝病導致。

轉氨酶高就是得了肝病?

肝功能檢查結果中一般可以見到谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶,其中谷丙轉氨酶最敏感,如果此項數值增高幅度超過2倍,就說明是輕度增高,超過5倍以上表示明顯增高,就要找出引發增高的具體病因。但是,轉氨酶高並不代表病情就重,一般來說在急性肝炎發作時期通常會出現轉氨酶升高現象,除了肝炎,心臟病、膽囊炎、腎炎或者是身體上出現了其他感染也會導致轉氨酶升高,所以並不能將轉氨酶升高當作肝病信號,只有在排除其他疾病的前提下,才能考慮是肝病。

轉氨酶數值越高說明肝病越嚴重嗎?

若是想知道肝功能情況,就要看轉氨酶指標,它可以反映肝細胞損傷程度,但是轉氨酶指標只能反映正在進行的損傷,並不能代表整體損傷程度,引起轉氨酶高的原因有多種,不一定就是肝臟病變,還需要通過其他指標來確定。因此,轉氨酶越高不能說明肝病越嚴重。

比如說有的急性肝炎患者,檢查肝功能的時候可能會發現轉氨酶數值是正常的10倍,但是經過規範治療後,大多可以得到控制,而有的慢性肝炎患者,雖然轉氨酶數值在正常範圍內,但是並不能代表他的病情就比急性肝炎患者輕,除了看轉氨酶,還要結合肝組織活檢、B超、CT等多項檢查結果來判斷病情嚴重程度。

肝功能檢查中還有一個項目很重要,這就是膽紅素。膽紅素數值直接關係到病情,數值越高,說明病情越嚴重,如果膽紅素超過200就說明合成異常,若是超過500就可能導致生命危險,因此患者不僅要看轉氨酶,還要看膽紅素。

在這裡提醒大家,轉氨酶可以在一定程度上反映肝臟的炎症程度,但是並不能說明得了肝病,也無法幫助患者預估恢復情況。如果只有轉氨酶一項升高,可以通過保肝治療幫助肝細胞修復,慢慢的肝功能也會有所提升,若是肝細胞死亡數量過多,剩餘肝功能也很低,患者的血清膽紅素就會升高,若是升高到500以上,死亡率就非常高了。

現在大家都知道要定期體檢,健康意識較強,如果在體檢報告中發現自己轉氨酶過高,先不要著急,可以諮詢肝病醫生,千萬不要胡思亂想。轉氨酶指標雖然經常能在體檢中看到,但是它並不是大家想的那麼簡單,不能僅靠這一項來判斷得了肝病,還需要結合其他檢查結果綜合判斷,若是膽紅素也上升了,說明肝臟真的不太好,建議早點進行治療。

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