14天不發燒就能放寬心？
是否存在「超長潛伏期」？
最近，幾則病例引發公眾對新冠病毒的「最長潛伏期」的討論
有的地方甚至把隔離時間再延長7天
對於隔離人員，儘可能進行多次檢測
女子隔離14天後解除觀察，6天後確診
患者，女，24歲。於1月22日與姐姐一起從武漢市武昌區火車站乘坐火車T127次14號車廂（4號鋪中鋪—患者、13號鋪中鋪—姐姐）回河源，於1月23日3:33時在河源火車站下站，走路前往河源市源城區河源大道北某一酒店住宿，當天與姐姐乘坐滴滴快車到河源市人民醫院就診，無異常。之後騎共享電動車回到酒店。
1月25日患者與姐姐於11：13乘坐滴滴快車到源城區越王大道某公館住宿一直到2月8日，期間點外賣或由朋友送餐和生活用品。患者在自我隔離期間進行健康監測，除2月2日自感咽部不適外無異常，2月2日採集患者兩姐妹鼻咽拭子核酸檢測均陰性，於2月8日隔離期滿，由永安居委會發出解除隔離觀察通知書。
2月8日解除醫學觀察後患者於15:09前往堅基商業中心某藥店購買口罩（雙方均佩戴口罩），15:18前往某連鎖便利店購買商品，並步行回公館辦理退房，然後乘坐滴滴快車回家。
2月14日患者開始無明顯誘因出現咳嗽，無痰，伴有咽部不適，無發熱。於2月15日到河源市人民醫院就診被收入住院隔離治療。
發現病例後，疾控部門已對患者居住公館、居家和車輛進行終末消毒，對周邊鄰居出具健康告知書。
解除隔離後確診
已經出現多起
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1月23日凌晨，39歲的四川宜賓人曾小乙（化名）在武漢發布「封城」消息後，帶著母親和兒子登上火車返回四川宜賓市敘州區家中。
此後，曾小乙和64歲的母親文某、10歲兒子小傑（化名）、丈夫翁某一直居家隔離，其所在的宜賓敘州區南岸街道辦事處航天社區，對他們一家人很重視，社區醫生每天兩次上門測量體溫均正常。2月6日監測結束，2月7日社區開具解除隔離書。但出於保險起見，一家人仍在家中自我隔離。
然而在2月11日，居家隔離19天後，母親文某卻被確診為新冠肺炎患者，隨即被收治入院。
廣東一保安從湖北回來28天後確診
黃某，男，66歲，常住珠海市鬥門區，小區保安。1月14日從湖北鄂州回到珠海。黃某平時都是一個人上班。1月30日經社區排查，發現為湖北來珠海人員，給予告知和籤訂承諾書，因已過14天隔離期，未強制隔離。
2月9日大排查病毒核酸檢測採樣無效，2月12日檢測結果陽性，送至中山大學附屬第五醫院隔離治療。
廣東省新冠肺炎防控指揮部救治組專家、廣州市第八人民醫院感染病中心主任蔡衛平表示，公眾對「潛伏期」要有正確認識，不必過於緊張。同時，他建議，對於隔離人員，儘可能進行多次檢測。
「潛伏期」指從患者感染病毒到出現首發症狀的時間，而非按核酸檢測結果為陽性來計算；必須是有症狀者才能界定「潛伏期」。
新冠肺炎患者的首發症狀不一定就是發燒，有些患者一開始只有輕微的呼吸道症狀，例如咽幹、乾咳，之後過了一個星期或十天才發燒。
例如珠海的一名患者，1月19日自駕到珠海，1月27日曾出現身體不適，自行服藥後緩解。他早期是有症狀的，只不過首發症狀在呼吸道，而發燒時間比較晚，「潛伏期」肯定沒超過14天。
就是因為一些患者前期的症狀較輕，被忽略了。有沒有「超長潛伏期」現在不好說，即使有也是個案，不是普遍現象。按照目前情況，「14天潛伏期」的觀點可以維持不變，大家不必過於緊張。
建議有接觸史或者從疫情重點地區回來的人，在隔離期間都應進行核酸檢測，且不止檢測一次。病例核酸檢測一次就測出陽性的概率在70%左右，經多次檢測才能更準確判斷。
因此，僅檢測出一次核酸陰性結果，其實不能作為排除疑似的條件。特別是對一些沒有症狀的人，其病毒量較少，一次就能測到的機率相對較低。
另外，要進行比較標準的取樣，有條件的地方可以做鼻咽拭，沒有條件的話就做咽拭檢測，但要真正在咽部取樣。一些在醫學觀察期的人，甚至可以去做肺部CT檢測。一些人可能沒有出現症狀，但通過CT卻發現了很輕的肺炎。
按目前情況看，被感染者14天不出現症狀或者症狀輕微是有可能的。不能僅僅因為14天內沒發熱就完全排除，要避免單純憑症狀來解除隔離的做法。
但如果對所有隔離人員進行檢測，也要考慮到幾方面問題：一是工作量大；二要考慮會否增加暴露的風險。今後可以逐漸開放，讓一些專業的第三方公司參與這項工作。
在核酸檢測的基礎上增加肺部CT檢測，以提高診斷準確率？
CT檢測可以解決一些問題，但不能解決全部問題。肺部炎症有可能是其他原因引起的。CT不能做病原學診斷，只能做臨床診斷。
增加CT檢測，是多了一個檢測的手段而已。未來可能還會有抗體檢測，但也只是多了一個供參考的診斷手段。各種檢測方式都有自己的盲區，多種檢測方式疊加才能減少漏洞。
來源：科普中國綜合羊城晚報、廣州日報綜合河源發布、紅星新聞
編輯：曹思揚、趙然然、陳佳
責編：陳廣泰