原標題：生殖健康講堂⑦｜「多囊卵巢症候群」無法治癒？濟南市人民醫院朱英宏答疑解惑
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第八屆中國生殖健康產業新技術新產品博覽會將於12月10日至12日在濟南舉辦，這讓生殖健康這一話題關注度倍增。生殖健康關係著千家萬戶的幸福生活，為此，愛濟南邀請到濟南市各大知名醫院的產科、婦科、生殖中心的專家、主任，走進濟南報業融媒演播室，給市民普及一下生殖健康、婦幼保健等方面的科普知識，給大家送去健康與幸福。
本期生殖健康講堂的主講人是濟南市人民醫院朱英宏，她講解了關於多囊卵巢綜合症診治的相關內容。
發病率極高 平均10人中就有1人患多囊卵巢
朱英宏介紹，嚴格來說多囊卵巢症候群並不是一種疾病，它是一種狀態。在臨床上主要表現是高雄激素，排卵障礙，還有卵巢多囊樣變，它常常合併胰島素抵抗和肥胖。
朱英宏說到，多囊卵巢症候群的發病率非常高。在我國，多囊卵巢症候群有著龐大的病人群，發病率達到5%~10%，換句話說，平均每10~20個育齡女性中就有一個是多囊卵巢症候群的患者。
多囊卵巢症候群會對病人產生很大的影響。近期影響主要會導致患者出現肥胖、多毛、痤瘡，還有月經失調、月經紊亂，繼發性閉經甚至不孕。遠期影響可能出現反覆的異常、子宮出血以及一些併發症，比如宮腔粘連、感染、繼發性貧血等，再就是會出現代謝方面的影響，比如高血糖、高血壓、嚴重肥胖等問題。此外，多囊卵巢症候群患者還是一型子宮內膜癌的高危人群，患病率非常高，著要從一開始就嚴格按照科學的管理來降低或者避免這種問題的發生。
多囊卵巢無法治癒 及時調控管理尤為重要
朱英宏說，多囊卵巢症候群是無法治癒的。但它是需要遠期調控治療的，治療目標就是管理月經、管理代謝、並且預防遠期的併發症。
具體來說，對於育齡期有生育要求的女性來說，要管理好她它代謝問題，可能需要選擇促排卵治療。95%的女性可以通過來曲唑、克羅米芬促排成功懷孕，如果不合併輸卵管和男方問題，不著急試管或者手術。
那麼對於青春期或育齡期無生育要求的患者人來說，就只需要管理好代謝，預防併發症，月經周期在可調可控的範圍內就可以了。
朱英宏強調，如果患多囊卵巢症候群後沒有及時進行調控治療，很有可能會進一步引發其他疾病。除了代謝、高血壓、糖尿病、肥胖這些問題以外，多囊卵巢綜合症患者還是一型子宮內膜癌的高危人群。但這也不意味著得了多囊卵巢症候群，就一定會得子宮內膜癌。只要進行規範的管理，還是可以把這種問題發生的風險降到最低，甚至可以避免。
治療的原則也很簡單，當身體出現排卵障礙就會缺少孕激素來保護子宮內膜，所以定期的補充孕激素來保護和轉換子宮內膜，就可以避免這種問題的發生。如果患者身體有了一定的雌激素儲備，對孕激素就應該有反應，用過黃體酮後，就會來月經。但是治療的目的不是為了讓月經來潮，而是為了保護我們的子宮內膜，每周期使用孕激素為14天，這樣可以充分保護子宮內，基本上可以避免子宮內膜異位的發生。
什麼情況下該就醫？出現這兩個方面問題要注意了
朱英宏說到，如果你出現了以下兩個方面的症狀，就應該去醫院進行診療了。
一是月經方面，有4種情況需要注意。如果連續三次的月經周期都短於21天，這種情況叫月經頻發，這個是需要管理的，否則病人可能會出現感染貧血的問題；如果患者月經在7~10天以後還沒有乾淨，這也是面臨繼發性貧血或者感染的可能性，是需要及時就醫的；如果月經期內出血量很多，很有可能兩三天內就會出現貧血的狀態；如果病人三個月都沒有來月經，也是需要及時就醫的，月經出現這4種情況，需要及時到醫院來用一些藥物管理。
二是代謝方面。有些患者在兩個半年內體重增加五六十斤，假如在日常生活中感覺到自己的飲食、睡眠、運動和體重的增加不成比例了，這就間接的說明是代謝方面出現了問題，這時就需要儘快明確到底是甲狀腺的問題還是糖代謝的問題，及時進行管控，不要等體重上去了以後再想去減重，這個會更困難。
最後，朱英宏主人說到，在多囊卵巢症候群的長期管理上，我們要在戰術上重視它，要在戰略上藐視他，有的放矢，科學規範，以最小的代價去最有效的解決臨床問題。