原創 六二三 醫學PPT 收錄於話題#康複雜談41個
最近，四川省甘孜藏族自治州理塘縣20歲的藏族小夥丁真，因為一臉純真樸素的笑容走紅網絡，成為「新晉頂流」網紅。
走紅後的丁真成為理塘縣旅遊大使，還為家鄉拍攝了宣傳片《丁真的世界》……
隨著丁真一起火的還有他的一隻名為珍珠的小馬，但是隨著一次直播中，小馬耍脾氣在地上賴著不起來幹活後，網友稱它為「乾飯馬」。
這頭網紅馬也有自己的微博，名字為「珍珠number1」，因為丁真說他的小馬在一次賽跑中拿到了第一名，事後被網友扒出實際當天比賽的馬只有五隻。
雖然它的名字叫珍珠，但網友更喜歡稱呼它為：餃子。而這個稱呼的由來也是很簡單，大家看看下圖就知道了。
在一張丁真和小馬的合照中，我們可以發現丁真的小馬出現了外八字，而正所謂有其馬就有其主人，我們看看丁真的籤名都有了外八的模樣了。
想要幫助解決珍珠（或餃子）的外八字症狀，我們就需要搞清楚幾個問題？
答案是肯定的，我們先來欣賞一組寵物物理治療師的日常工作照。
很明顯，無論是在bobath球還是平衡墊上，亦或手法治療、肌骨超聲、水療和假肢技術，我們都看到寵物們在很認真的做著訓練。
就像人的物理療法一樣，寵物康復同樣側重於肌肉，骨骼，神經，腱和韌帶之間的關係，以減輕疼痛並改善功能。
近年來，國外的某些寵物康復開始使用針灸治療。相關研究表明，狗的身上有150個穴位。針灸在疼痛管理方面有著獨特的療效。
正如寵物醫生一樣，我們不能笑談著「給動物看病比給人看病還更貴」，面對新事物，我們需要帶著嚴謹的求學態度去接受。
當然一切康復業務的拓展需要的是行業規範化，只有當行業亂象出現時才是自打自臉的時候。
我們回歸主題。
答案也是肯定的。
來自科羅拉多州立大學整形外科研究中心的梅蘭妮·康納醫生提出了在馬匹康復計劃中的一些指標性數據：
1.測角法：該方法使用帶有可伸縮臂的量角器工具來測量關節的運動範圍（屈曲，伸展）。
獸醫必須將測角儀放置在關節的旋轉中心。該方案使用諸如伸展運動和被動關節活動之類的練習來增強軟組織的可擴展性。
2.壓力法：由於放射（從一個區域開始並擴展到更大的區域）和擴散（在疼痛刺激部位以外的地方感知）疼痛時，如何定位馬匹肌肉骨骼疼痛的是非常具有挑戰性的。
壓力法有助於測量「機械傷害閾值」（MNT），以量化疼痛並跟蹤疼痛是否惡化或改善。
手持儀器將局部壓力施加到馬的身體的特定部位。使馬退縮所需的壓力越低，馬感覺到的疼痛就越大。
3.熱成像：熱量通常伴隨著傷害發生，是炎症發展過程的一種現象。
受傷時增加的血流量會增加皮膚溫度，可以使用小型熱像儀輕鬆測量皮膚溫度。
4.可延展的尺子：這種靈活的尺子可以使馬的身體輪廓化，並且可用於將馬的身體描畫在方格紙上。
可以測量這些結果以識別不對稱和異常情況，並跟蹤測量結果以評估進展情況，例如肌肉發達情況。
5.橫向彎曲：獸醫可以使用多種方法（例如照片或捲尺直接測量）來測量馬匹某些身體器官之間的距離。
6.縮回長度：只需測量從一側的前肢到最大縮回的同一肢在地板上的直線長度，即可提供有關前肢肌肉對治療反應的有價值的信息。
7.肢體周長或關節周長：這些數據提供了腫脹（例如，關節積液會增加關節周長，並且在康復治療後隨著時間的推移會減少）和肌肉質量的信息。
如果這個問題用在人身上需要怎麼回答呢？外八字腳一般無需糾正，前提是你基本沒有任何不適。
但如果說你存在外八字腳，同時又有一些你可以覺察到的問題，比如傷痛，那麼在這種情況下，可以通過一定的康復訓練來糾正力學不適應，減少外八字對於運動的影響。
也就是說，沒有症狀，無需治療康復，有症狀，可以考慮在充分檢查基礎上施加規範化的治療和康復。
其實為了提高賽馬成績，人類對於馬的腳型也是有很大的研究，不同的生物力線能讓馬匹跑出不一樣的成績。
好了，扯了那麼多，最後我們還是一張珍珠的圖片來作為今天文章的結尾吧。
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