9月22日夜間，江蘇14歲的小豪在家人陪同下來當地一家醫院泌尿外科急診就診，經泌尿外科主任醫師診斷，由於扭轉時間過長，小豪的睪丸扭轉720°完全發黑壞死，需立即行左側睪丸切除術。9月19日，小豪突發睪丸疼痛，下腹部脹痛不適。剛升初三的他正處在青春期，很多事情不願意和家長溝通。3天過去了，小豪見陰囊左側逐漸腫了起來才告訴父母。家人見狀趕緊帶他到醫院急診就診，但為時過晚，錯過了最佳治療期。小豪爸爸在籤手術同意書的時候忍不住崩潰大哭，媽媽也非常自責。 「我們平時忙工作，以為照顧好孩子的飲食和學習就可以，哪知道孩子這麼能忍。」醫生提醒：「不少患者對睪丸疼痛一忍再忍，以致延誤了早期治療，個別甚至因此喪失生育能力。 青少年如突然出現陰囊腫脹、疼痛，家屬尤其不要麻痺大意，及時去醫院泌尿外科檢查診治。」
睪丸扭轉是一種泌尿外科急症，指供應睪丸的血管發生了扭轉，影響睪丸血液供應，導致睪丸缺血、缺氧、壞死。
患者一側睪丸劇烈疼痛，坐立不安，同時還會伴有下腹部疼痛不適，噁心、嘔吐，發熱，陰囊紅腫。
還有個特別點：輕輕抬舉睪丸疼痛加劇，這是睪丸扭轉的特徵性表現，叫「抬舉痛」。
睪丸扭轉很常見，多發於青少年和新生兒。
據了解，睪丸扭轉可發生任何年齡，青少年是高發人群，25歲以下人群發病率為1/4000。發生的時間段多在睡眠中或睡眠後剛起床時，佔比接近40%。
睪丸扭轉的本質原因一般是 生殖器官先天畸形 ，既往有短暫類似疼痛發作史、隱睪者更易發此病。以下四個原因會引發急性睪丸扭轉：1.劇烈運動。男性在劇烈運動時，提睪肌會出現不規律的收縮或者痙攣，睪丸的位置也很容易發生改變，造成急性睪丸扭轉。2.睪丸病變。如果男性出現了睪丸炎，附睪炎，睪丸鞘膜積液等情況，病毒會造成睪丸腫脹，疼痛等，誘發急性睪丸扭轉。3.陰囊外傷。生活中如果陰囊不小心受到外傷，可能會導致睪丸的位置發生異常變化，造成睪丸扭轉。所以生活中，男性要注意安全，避免陰囊外傷的出現。4.發育異常。這種情況常發生在新生兒人群中。新生兒出生後，睪丸剛下降到陰囊，附睪和其他生殖器組織還處於游離狀態，因此非常容易發生急性睪丸扭轉。家長要注意觀察孩子動態，如有不明原因的大哭大鬧，且睪丸處有紅腫等異常表現，一定要警惕。
睪丸非常脆弱，一旦發生扭轉，病變程度與扭轉程度、扭轉時間密切相關。且持續扭轉程度越高，發生壞死時間越短。
扭轉90°，1個禮拜內壞死；扭轉 180°，3~4天內壞死；扭轉360°，12個小時內壞死；扭轉超過 720°，2 個小時內就會徹底壞死。
而一旦扭轉時間超過4小時，即可發生睪丸實質不可逆的缺血性損傷；超過10小時，大部分睪丸發生萎縮；超過24小時，睪丸將發生嚴重萎縮。
臨床資料表明：4～6小時復位，睪丸挽救率90%，俗稱「黃金6小時「；10小時以內者70%；超過10小時者20%；超過24小時睪丸基本壞死。
目前臨床上診斷睪丸扭轉不困難，陰囊彩超就是簡便、快捷的診斷方法。而搶救率不高，最大的原因還是錯過了黃金救助時間。
患者及家長不夠重視。患者出現睪丸疼痛，羞於啟齒，直到疼痛難以忍受才和家長說，錯過時機。
結合臨床分析，導致睪丸扭轉延誤病情的原因常常是青少年性格內向或正處於青春期，患病早期很少和家長溝通，或者家長缺乏睪丸扭轉的認識，誤認為急腹症，到後期久治無效時，才發現是睪丸扭轉，這時大多已失去保留睪丸的機會。總之，睪丸扭轉治療並不複雜，關鍵在於 早就診，早明確診 斷，早治療，扭轉的圈數越多，缺血的時間越長，愈後越不好， 患者最好能在6個小時之內 ，通過手法或手術將睪丸復位。家長在青少年成長過程中，應多溝通，加強自身和青少年對於急性睪丸扭轉疾病的認識， 一旦發現，應及時到正規醫院就診 。
編輯：方洪秀、謝韻寧
責編：陳廣泰