首都醫科大學宣武醫院低氧適應轉化醫學北京市重點實驗室主任 吉訓明 □馬 瑾
眼睛是人類感知周圍環境最主要的器官，當出現視力下降、視物模糊等不適時，除了要考慮眼睛本身的問題外，還要警惕可能是神經系統疾病發出的預警。
顱內靜脈系統形成血栓後，會導致顱內壓力增高，顱高壓最易導致眼部神經損傷、視乳頭水腫，出現視力減退、視物變形、重影、閃光等問題。最近，我院就接診了幾個這類病例：李女士，36歲，頭痛6個月，雙眼視物模糊3個月。患者半年前出現頭痛，以為是頸椎病，便到脊柱外科就診，口服止痛藥後頭痛暫時緩解，不久後頭痛再發。3個月前出現雙眼視物模糊，看東西重影，在眼科住院做了一系列檢查後提示有視乳頭水腫，排除眼科疾病，轉入神經內科，做了腰穿檢查發現腦脊液壓力增高，血管造影顯示顱內靜脈竇血栓形成。蘇女士今年40歲，3年前逐漸出現視力下降，近期視力下降明顯才去眼科就診，做了一系列檢查沒能找到病因，轉診神經內科檢查發現顱內壓力極高，造影提示顱內靜脈竇血栓形成。做了取栓手術後，顱內壓力逐漸下降至正常，視力也部分恢復。據患者回憶，近3年來除了視力下降外，還會偶爾出現頭痛，甚至噁心、嘔吐，以為是太勞累所致，就沒有在意，現在回想起來非常後悔。
這些病例都為大家敲響了警鐘。如果生活中出現莫名視力下降、頭痛、噁心、嘔吐等，切莫大意，也不要輕易服用止痛藥，以免掩蓋原發病，延誤治療。出現上述症狀時，需要警惕是否與腦靜脈系統病變有關，如顱內靜脈竇血栓形成。該病好發於年輕人、育齡女性和兒童等群體，由於靜脈血液回流不暢，患者往往會出現一些非特異性症狀，如偏癱、肢體麻木、失語、視力喪失、失憶，甚至昏迷。因此，出現以上症狀時，一定要及時就診，可到神經內科進行排查。▲
【來源：人民網-生命時報】
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