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文 鄭寰 張真子 · 排版 育己小姐夫
《妻子的浪漫旅行》第二期中，汪鋒提到：子怡說之前拍戲受過那麼多傷的疼，都比不上漲奶的疼。
說到漲奶的疼痛，立馬就想起娛樂圈的諸多明星們，這些女明星都曾經在公開場合表達過哺乳的不易。
例如主持人朱丹在一次節目中說起自己的堵奶經歷，她說每次看到女兒被抱過來要餵奶時，因為害怕疼痛，心裡都會想「慢一點，慢一點，不要過來」。
還有最近剛成為媽媽的張歆藝和陳意涵，微博發文讓人敬佩又讓人心疼。
聽到汪峰說子怡漲奶疼痛的時候，我腦海裡立馬想到了剛剛生了娃的趙麗穎。
3月8日，馮紹峰曬出一張嬰兒小腳丫的圖片，並配文「母子平安，今天起家裡多了一位小小男子漢，一起守護偉大的媽媽」，宣布穎寶順利生下小王子。
8號到今天，已經是第4天了，不知道穎寶餵奶餵的如何，真希望穎寶餵奶餵的好好的，沒有經歷漲奶的疼痛。
與此同時，我特別想告訴穎寶還有廣大的母乳媽媽：漲奶疼痛不是必經的，避免漲奶很簡單，只要你做好了這兩件事。
第一件事：從寶寶出生開始，一定要每天至少給寶寶哺乳8-12次。
漲奶最容易發生在產後72小時到96小時，奶奶外婆們也會把這個時候叫做「下奶」。
這也就是為什麼小編會在穎寶產後第四天的時候想到穎寶餵奶問題的原因。
我們在大量的案例中看到，出生後讓寶寶自己正確含乳並且按照世界衛生組織的建議每天餵養8-12次或者以上的，通常會很平穩的度過漲奶階段。
如果一個媽媽前三天都沒有給寶寶吃、或者給寶寶吃的很少，乳汁吸/擠出就會變得非常的困難。所以，如果是遭遇了母嬰分離的媽媽，一定要在產後最初就開始用手擠奶擠出初乳。
這個時候不建議用吸奶器，因為最初幾天初乳量少，用吸奶器吸，初乳很容易就「消失」在吸奶器裡了。另外，醫用的針管也是收集初乳的好工具。
第二件事：在下奶之後，還是一如既往地讓寶寶不限時間和次數的吃奶。
在產後72小時到96小時，不管前面的時間有沒有給寶寶吃，這個時候大部分媽媽的乳房都會感覺到有點漲漲的。
如果前面的時間給寶寶吃了，媽媽千萬不要擔心，這是好事情，這意味著乳汁馬上就要多起來。而這個時候媽媽要做的就是接著給寶寶吃奶。
這裡需要確認的一點是，孩子是有效的含接和吸吮，否則乳汁無法被有效的排出。如果寶寶不在身邊的，2-3小時擠一次，一般建議超過15分鐘一側為佳。但也無需長時間擠奶，超過半小時一側，有時也沒有效率，反而增加媽媽的疲勞感。
如果前面的時間沒有給寶寶吃，這個時候就很有可能發生比較厲害的漲奶了。那萬一發生了漲奶，漲的很厲害了該怎麼辦呢？
給寶寶吃仍然是這個時候最好的方法，因為寶寶是緩解乳漲的高手。但是在這個時候很有可能發生寶寶含接不上的情況，如果發生了寶寶含接不上的情況，媽媽可以參考以下的方法。
可以在餵奶之前先使用溫熱的毛巾熱敷5分鐘左右（不要用滾燙的哦，感覺溫暖就好），再用冷毛巾冷敷3-5分鐘，然後由媽媽自己或者爸爸輕揉的按摩（而不是大力的按揉），不感覺疼痛，然後輕揉的擠出一些乳汁。【具體方法參見左下角「閱讀原文」的視頻】
如果同時伴有水腫的情況，媽媽們可以躺平，輕柔的在乳暈處往下按壓，將瀦留在乳暈下的水分向後壓，通過淋巴帶走。然後再坐起來擠奶，反覆幾次，待乳暈軟一些孩子更容易含接時，由孩子來移出乳汁。
圖片來自http://www.pregnancy.com.au
🔺洗淨雙手，剪短指甲，任選圖中一種反式按壓方式輕柔按壓乳暈
提醒媽媽們，如果已經漲奶了，千萬不能做這件事，千萬不能去揉揉揉！
任何時候，乳房都要避免暴力按摩，這容易損傷乳腺組織。如果媽媽確實想要按摩，可以嘗試自己給自己按摩，自己給自己按摩的好處是自己會感到疼痛，而疼痛是一種自我保護的機制，也就是說，太疼了你就下不了手了。
為什麼不能暴力的揉揉揉，我們可以來看看專家的說法。▼
乳房在漲奶的狀態下，泌乳細胞極度充盈，這時最好讓寶寶吸吮乳頭乳暈引起泌乳反射，隨之垂體後葉分泌催產素使泌乳細胞和乳管周圍的平滑肌收縮，乳腺導管隨之擴張縮短收縮，乳汁排出。
如果在這時用一雙有力的大手壓迫在充盈纖薄的泌乳細胞上，難免會有一些細胞和末梢乳管破損，乳汁漏出到乳腺間質中，引起炎性反應，進一步破壞周圍腺體組織和血管、間質組織，引起局部紅腫疼痛甚至出現發熱。
——北京海澱婦幼乳腺科主任高雅軍醫生
雖然少數沒有經過別人按摩和過度熱敷處理的媽媽也可能會患乳腺膿腫，但這種膿腫在超聲下的表現往往是邊界清楚，內部回聲均勻的，通過超聲引導下穿刺治療過程往往很順利，治療時間短；而經過按摩損傷的乳房炎症膿腫範圍廣泛而且形態不規則、多腔，給治療帶來很大困難，往往會造成穿刺失敗中轉切開引流手術。
所以媽媽們知道應該怎麼做了嗎？是的！尊重自己和他人的乳房，對揉揉揉SAY NO !
如果我們進一步去了解了漲奶發生的原因，就會更加理解為什麼要在產後及時地開始給孩子頻繁的哺乳以避免漲奶。以及如果出現奶漲，該怎麼樣正確的應對。
人類的乳房的乳汁分泌可以分為泌乳一期，二期，保持期，和復歸期。圖片來自：http://urbanherbwifery.wordpress.com/
2.為什麼乳房不在孩子一出生的時候就分泌很多乳汁呢？
（1）乳汁早於孩子出生之前已準備就緒。最後，我們再來說詳細說說為什麼會漲奶？
乳漲主要有以下幾個原因（可能是由其中一個或幾個原因共同造成的）：
第一個原因，是乳汁產生比孩子需要的多。因為乳房通常會有備無患，所以，在產後初期，泌乳二期來臨之後，往往乳房的供應量會多過寶寶的需求量。這是正常的生理表現，只要孩子能頻繁有效的吸吮媽媽的乳房，很快會緩解媽媽的奶漲。
第二個原因，是孩子在產後早期沒有對乳房進行足夠的吸吮。足夠的吸吮可以讓孩子和媽媽在早期就進行磨合，孩子的含乳更加熟練，尤其是在泌乳二期來臨之前，產後的第二天，孩子常常會在那天晚上頻繁的吸奶。
隨著孩子頻繁的吸吮，乳汁被頻繁的移出，乳腺也被孩子不斷的疏通，媽媽之後的腫脹就明顯要輕的多，往往只是感受到有輕微的充盈感。
但如果產後母嬰分離，或者過早添加了配方奶，或者其他人要求媽媽定時哺乳，這就會造成嬰兒對媽媽的乳房吸吮不夠，或者吸吮不正確，而造成媽媽的乳房漲滿。
嚴重的時候，過度漲滿的乳房裡的乳汁還會使得乳腺腺泡過度漲滿，這時乳汁可能會進入乳腺細胞周圍的毛細血管，造成炎症反應，出現水腫。
同時，乳房裡的乳汁不能及時被移除，給乳房的信號是「奶太多了」，因此乳腺細胞核會發出信號「減少產奶吧」，這就是為什麼一些媽媽在感到幾次漲奶之後，就感覺產奶下降的原因。
此外，在某些情況下，由於媽媽在產前和產中接受了較多的輸液，會形成一些水腫，有時也可能使乳房水腫，按壓下去皮膚凹陷不回彈。一些地區的月嫂們說媽媽有奶氣，可能指的就是水腫。實際上不是氣，是液體。
所以，盲目大力地揉啊，按啊只會加重組織水腫，就更增加了乳汁移出的困難。
現在，你是否已經了解如何避免漲奶，以及出現漲奶該如何應對了呢？
希望媽媽們都能夠避免經歷漲奶的疼痛，畢竟懷孕、生產，還要照顧寶寶已經非常非常不易，也希望穎寶一切順順利利。
有種愛叫做「設星標」！