放療中各類不良反應,請這樣解決!

2020-12-26 騰訊網

放療是癌症治療的主要手段之一。約65%-70%的惡性腫瘤患者在治療的不同階段需要接受放療。有些惡性腫瘤可以通過單純放療根治,如早期頭頸部腫瘤、早期肺癌、部分淋巴瘤和前列腺癌。因此放療在惡性腫瘤的治療中扮演著非常重要的作用。

但是,放療的副作用也給許多腫瘤患者帶來了困擾,而且患者接受放射治療的部位不同,其副作用的表現也不同。下面為您詳細闡述。

接受放射治療最常見的不良反應包括皮膚變化(因為射線需要通過皮膚進入腫瘤部位)、發熱和疲勞

另外,根據所接受治療的部位不同,患者可能還會出現:腹瀉、口腔疾病、噁心、嘔吐,和泌尿系統反應,比如放射性膀胱炎等等。

皮膚損害

放射性皮膚損害是放療中和放療後經常遇到的問題,好發於頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位

照射部位的皮膚出現紅斑、燒灼和刺癢感時,可塗抹0.2%冰片澱粉或消毒乾燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣並保持乾燥。照射部位的皮膚儘量少塗抹肥皂不要用力搓擦撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。放療前後照射區域要避免陽光照射,避免蚊蟲叮咬和碰撞破損等。

出現充血、水腫時要注意局部保護,避免出現破損,如果出現滲液、糜爛時,可以暫停放療,如果有感染情況,一定要馬上告訴醫生,及時處理。要保持患部清潔,嚴防感染,可用慶大黴素、康復新溼敷後行暴露療法,可起到抗感染、消除炎症、水腫、加速病損組織修復的作用。也可塗紫草油、禁止使用酒精擦拭。當感染較重時,可使用抗炎藥物。

總之,照射區皮膚的顏色改變和炎症反應為正常的放療反應,合理治療是可以痊癒的。

疲勞

放射治療導致的疲勞分為輕度至重度不等。許多人將疲勞描述為感覺疲倦、睏乏、無力、四肢沉重、行動緩慢。接受放療的患者或多或少都會感到疲勞。

最後一次放射治療後,疲勞可能會持續六周至一年。有些人可能總是感到疲勞,不像開始放射治療前那麼充滿力量。

應對放療產生的疲勞,可嘗試每晚至少睡八個小時;規劃時間進行休息,活動間隔進行短暫休息;嘗試通過冥想、祈禱、和緩的瑜伽、想像來減輕壓力。同時注意營養補充,適當增加高蛋白,高能量食物,增加水果蔬菜等富含維生素食物。必要時可向醫生進一步諮詢,醫生會針對可能引起疲勞的疾病,建議相關治療,如貧血(血紅蛋白低於參考值)、抑鬱症或睡眠障礙。

厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應

消化道或者胸部、腹部放療後的噁心、嘔吐是放療引起的胃腸功能紊亂,胃腸道黏膜損傷等引起的,頭部放療後因為水腫等造成的顱內高壓也很容易出現噁心和嘔吐。出現這類症狀時,應注意臥床休息,飲食方面要少食多餐、吃易消化的食物,不要吃過甜、辛辣、油膩食物,多喝水。口服維生素B6等藥物也可減輕噁心。

厭食是放療過程中最早出現的的一種副反應,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品,如山楂、陳皮等。

發熱

放療過程中發熱的情況時有發生,原因有多方面。放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收可引起低熱;放療毒副反應引起的血象下降、免疫功能減退,也易合併病毒或細菌感染而引起發熱,使用化療或其他免疫增強藥物等,也可造成發熱加重。因此出現發熱時,應首先明確原因,以便正確處理

發熱後可視程度不同採取相應處理措施。低於38℃的發熱,可不用退熱藥物,多飲溫開水,注意休息,促其排汗、排尿,多能耐受並穩定至正常。如體溫超過38℃,引起明顯頭痛或全身不適,應諮詢主管醫生,是否需使用退燒藥物,待進一步明確發熱原因後再做相應處理。如體溫持續升高達38.5℃以上,應暫停放療,穩定病情,靜脈輸液給予支持,必要時應用抗生素、維生素及適量腎上腺皮質激素。

血象下降

患者接受放療時,造血系統受影響導致全血細胞下降,如白細胞和血小板的下降。白細胞和血小板下降到一定程度就會對人體產生影響並有一定的危害,如患者自覺全身乏力,易導致嚴重感染甚至敗血症,如有出血傾向,還可導致內臟、顱內出血致死亡。因此放療期間應每周檢查血象一次.

如白細胞低於3.0×109/L,和/或血小板小於70 ×109/L時應時需要提醒患者注意休息,補充營養;如果白細胞低於2.5×109/L,或者血小板低於6×109/L,會暫停放療,並進行對症處理(對下降明顯者,應選用升高血象的藥物;重度白細胞下降可應用粒細胞集落因子;嚴重者需要輸血),血象恢復後再開始放療。

另外,放療中應加強飲食營養,促進造血功能,減輕放射線對骨髓的損害。食物宜高維生素、高蛋白。白細胞下降明顯者其抵抗力明顯下降,易合併細菌、病毒感染,應注意預防。有血小板減少者,應注意有無出血傾向,防止各種損傷,預防出血的發生。

口乾牙痛等口腔反應

頭頸部放療病人由於受照射部位和照射範圍的影響產生口腔反應是一種常見的副反應。當放療達到一定劑量時口腔唾液腺、牙床血管及牙骨髓受到損傷,使局部抵抗力降低而引發感染,表現口乾、牙痛、牙髓炎、口腔黏膜水腫、口腔潰瘍等

接受頭頸部放療的患者在飲食上應避免辣或粗糙食物如生蔬菜、幹爆米花、堅果;不要吃喝非常熱或冷的食物不吸菸、不飲酒,因為菸酒會加重口腔疼痛;吃無糖糖果或咀嚼口香糖可保持口腔內溼潤;用汁或醬溼潤食物,有利於吞咽。另外,患者應多注意口腔衛生,飯後要漱口和刷牙,牙膏可選用些含氟牙膏。放療後2年內應儘量避免行拔牙等,以避免手術創傷誘發或加重放射性骨壞死的發生。

泌尿系統和膀胱變化

接受盆腔區域照射的患者可能出現泌尿系統和膀胱的疾病,包括:排尿困難;尿頻、尿急;膀胱炎;尿失禁等。

泌尿和膀胱疾病通常在放射治療三到五周後開始。大多數症狀會在治療結束後兩到八周消失。

當出現上述症狀時,建議多喝水,每天喝6至8杯水,保證您的尿液顏色為無色至淡黃色;避免飲用咖啡、紅茶、酒精等,遠離菸草製品

如果出現尿失禁,請告知醫生。醫生與物理治療師會對患者的症狀進行評估,治療師可以通過鍛鍊來改善膀胱功能。如果患者的症狀是感染引起的,醫生可能會給抗生素;其他藥物也可以幫助排尿,減少灼痛感或疼痛,並緩解膀胱痙攣。

腹瀉

對骨盆、胃部和腹部的放射治療可導致腹瀉,這些區域對於治療腫瘤的放射劑量非常敏感。

發生腹瀉時要注意:

1. 儘量多喝水。脫水是由於身體內大量水分流失造成的,嚴重的腹瀉會導致脫水,可能非常嚴重,需確保喝足夠的液體以緩解該症狀。

2. 少食多餐。許多人發現如果每天進食5-6次,每次進食少量食物,而不是三次正餐的話,他們會吃得更好。

3. 低纖維飲食,補充鈉和鉀

4. 護理好肛周區域。便後採用溫水衝洗或溼巾而不是衛生紙進行清潔。如果感覺到肛門疼痛,請告知醫生。

總之

大部分放療的不良反應是可防可控的,因此,要正確認識放療的不良反應,合理的幹預,不但可以大大減輕放療的不良反應,還能提高腫瘤的治療效果。

相關焦點

  • 乳腺癌術後放療有哪些不良反應
    關於乳腺癌術後放療有哪些不良反應這個問題,成都頤和醫院專家為您解答:   乳腺癌術後放療的不良反應分急性不良反應和晚期併發症。急性不良反應發生在放療中和放療結束後半年內,包括乏力、血白細胞減少、放射性皮炎、放射性肺炎。保乳患者可有乳房腫痛。
  • 前列腺癌化療九大不良反應及應對措施
    前列腺癌作為中老年男性的多發性癌症,其主要治療方式有手術、放療、化療及中醫輔助治療。化療雖然不是前列腺癌患者的首選治療方式,但也會在治療過程中與其它治療手段聯合使用。本文將為您詳細介紹前列腺癌化療的九大不良反應及應對措施,幫助患者朋友們儘快恢復健康。
  • 放療副作用——你必須知道的常用知識
    放療副作用——你必須知道的常用知識原創與癌共舞論壇與愛共舞訂閱號今天在放射治療過程中,高劑量的輻射通過破壞腫瘤細胞的DNA來阻止或延緩腫瘤細胞的生長。在這個過程中,輻射也會不可避免地傷害到腫瘤細胞周圍正常細胞的DNA,這樣就會導致接受放療的患者出現副作用。
  • 放療的副作用有哪些?放療和化療哪個嚴重?
    一位患者在他的放療日記中寫到:「又到了每天我最害怕的時刻了,這一刻所有的疼痛好像更加的敏感的刺激著我的神經。已經第六天無法安然入睡了,放療化療的副作用無時無刻不在折磨著我。我這麼矯情這麼怕疼的的一個人,我也不知道什麼能支撐著我走下去。
  • 化療和放療哪個痛苦
    核心提示:在目前的情況下對於腫瘤疾病的治療,化療與放療都是最常使用的方法,不過化療與放療這兩種方法,對於我們的身體都會造成非常大的傷害,也會使患者感覺到非常的痛苦,那麼化療和放療哪個痛苦呢?讓我們一起來了解一下吧。
  • 化療嚴重還是放療嚴重?分析一下放療和化療的區別,你就知道了
    當然對於放化療的治療過程中患者都會出現一系列的治療反應,不同的治療反應也是有輕有重,那麼到底是化療嚴重還是放療嚴重呢?今天我們就通過放療和化療的區別來分析一下哪個更嚴重!區別一:治療形式不同有人將放療和化療分為「外」和「內」。「外」指的是放療,放療是應用在體外的治療手段,通過射線進入體內,對身體某部位的病灶體進行治療,也就是說通過體外放射線殺死腫瘤細胞。
  • 放療一次多少錢 放療和化療有何區別
    3、副作用不同放療多以局部反應為主,如皮膚野紅腫、咽喉腫痛、咽喉乾等。化療則多出現骨髓反映、胃腸道反映等全身反映。化療化療是藥物治療,利用藥物在全身範圍控制癌細胞的轉移的治療方法,治療範圍廣泛,但化療藥物一般都有毒性反應,副作用大多為影響胃腸道功能及造血功能,患者大多會出現噁心嘔吐,掉發,白細胞及血小板降低等。
  • 放療損傷腸道怎麼辦?看這篇就夠了!
    環丙沙星不良反應:可抑制茶鹼的代謝,聯用可引起茶鹼的嚴重不良反應;抗酸劑可抑制環丙沙星的吸收,避免同用。 三、止瀉藥物 如益生菌製劑、洛哌丁胺、蒙脫石散。
  • 癌症放療的痛苦,未來有望通過FLASH質子放療解決
    是否有更有效且更安全的放療方案呢?」放療(RT)裝置,它可以在計算機斷層掃描(CT)中使用雙散射質子提供FLASH(60-100Gy / s)或標準(0.5-1 Gy / s)的劑量率。
  • 關於不良反應的4個要點不妨搞清楚
    每種藥物都會給身體帶來不同程度的不良反應,不良反應是跟治療目的無關的不適症狀。大部分輕微的不良反應屬於可逆的過程,但嚴重的不良反應可能會威脅生命。關於不良反應需知道哪些?1、哪種藥物都有不良反應不管是西藥、中成藥還是保健品都有不良反應,幾乎所有的藥物說明書上都會標註不良反應、禁忌、還有注意事項。大部分藥物的副作用較明確,就拿某種感冒藥來說,其中含有氯苯那敏成分,此類物質可對抗鼻黏膜水腫,減輕鼻塞症狀,不過又會作用於中樞神經,使得人們出現嗜睡。
  • 上海市質子重離子醫院打響尖端放療的中國品牌!
    在顱內顱底腫瘤領域,由於其毗鄰重要結構,臨床治療相當棘手,質子重離子醫院採用單純重離子或重離子聯合質子治療137例脊索瘤和軟骨肉瘤,2年總生存率為88.4%,2年局部腫瘤控制率為88.1%,無嚴重急性和後期不良反應。
  • 乳腺癌放療患者必讀:常見8大副反如何「解」?
    放療是通過放射線的電離輻射作用殺滅腫瘤細胞的一種局部治療方法,在乳腺癌治療中佔有重要地位,與外科手術相輔相成。早期乳腺癌保乳手術加全乳放療,使其局部復發率從10%降到2%;對於腫塊較大或腋窩淋巴結陽性的患者,乳腺癌根治術後放療可使5年局部復發率降低到原來的1/4~1/3。
  • 化療和放療有什麼區別哪個更好?廣州中醫大金沙洲醫院胡群峰教授給...
    化療是某些癌症唯一可選擇的治療方法,更多情況下化療是與手術切除和放療相配合。 2、適用人群不同 放療一般針對局部實體腫瘤的根治性治療,如鼻咽癌,食管癌,皮膚癌,腦瘤等等效果比較明顯,同時對術後分期相對中晚期的病人也可以通過放療配合化療改善患者愈後,延長生存期。
  • 「免疫+放療」成癌症患者救命稻草?專家:不是人人適合,免疫治療該...
    現代快報訊癌症,已經連續多年成為江蘇的頭號死因,對於它的研究,科學界和醫學界這些年在加速奔跑中實現跨越,出現了各種新的治療模式。日前,「免疫+放療」的模式成了明星網紅組合。這真的能成為癌症患者的救命稻草?
  • 放療後頭頸部疼痛怎麼辦?專家給出解決妙招,遠離神經痛
    鼻咽癌華南地區高發,放療後神經痛讓人「崩潰」 伍少玲教授介紹,頭頸部腫瘤尤其是鼻咽癌是我國華南地區高發腫瘤。近年來,隨著放療技術發展和其他輔助治療手段進步,頭頸部腫瘤患者的生存率逐年提高,但部分患者會出現放療後併發症,如放療區疼痛、肌肉纖維化、難治性鼻竇炎、中耳炎和吞咽困難等,嚴重影響生活質量。
  • 煙臺毓璜頂醫院放療科宋軼鵬團隊:專注於為腫瘤患者「照準減副」
    他清楚地記得,自己第一個接受調強放療的患者,是鐵姆肯公司一位患鼻咽癌的員工,得益於這種治療技術,他在治療過程中沒有請一天假,甚至還經常去爬山。十幾年過去了,這位患者仍沒有復發。至今,不斷有全國各地的患者慕名而來。「要想做好一個放射科醫生,首先要做一個正直的好人。」
  • 免疫不良反應有何徵兆?九個...
    因此,免疫治療的不良反應是彌散性的,意味著幾乎全身的任何器官都有可能發生不良反應。由於作用機制不同,免疫治療的不良反應譜與化療、靶向治療也是不同的,需要我們進行不同的應對和管理。免疫治療的不良反應,主要包括皮膚的毒性,比如皮疹、瘙癢、白癜風;呼吸系統的毒性,比如免疫相關性的肺炎;肝毒性,免疫相關性的肝炎,表現為轉氨酶、膽紅素的升高;內分泌毒性,比如甲亢、甲減、垂體炎;胃腸道的毒性,比如結腸炎。
  • 放療和化療不一樣!尤其是這4點差異,你可不要搞混了
    另外,很多人手術之後還要結合其他的方法才能夠控制病灶發展,將體內的癌細胞殺滅,部分癌症患者會應用放療,化療的方式來控制疾病發展。那麼,放療和化療兩者有哪些區別呢?放療和化療有哪些區別呢?1、治療範圍不同一般來說,放療跟化療明顯的區別就是治療的範圍不同。
  • 認識化妝品不良反應 安全使用化妝品
    讀懂以下五點,正確認識化妝品不良反應,安全使用化妝品。一、什麼是化妝品不良反應?化妝品不良反應是指人們在日常生活中正常使用化妝品所引起的皮膚及其附屬器的病變,以及人體局部或全身性的損害,但不包括生產、職業性接觸化妝品及其原料所引起的病變或使用假冒偽劣產品所引起的不良反應。它是化妝品安全風險之一。二、引起化妝品不良反應的常見原因有哪些?
  • 腫瘤治療中,放療與化療有什麼區別?請看放射治療知多少
    Q:放療能治療哪些疾病? A:放射治療適用範圍很廣泛,約70%—80%的腫瘤患者需要接受放療。 只有有計劃並全盤考慮放療、化療、手術的先後關係,才能達到腫瘤治療的最好效果。