原創 六層樓 第十一診室
圖片: Dribbble | 設計: Joyce Lin | 責任編輯: 鈴蘭
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導言
某日深夜，發小給我發來一張自拍照：
-六子，幫我看看。
-看啥？臉嗎？你不會又喝醉了吧！？
-不是，你仔細看看，嘴上長大皰了！
▲ 皰疹近照
-看到了，就是口唇皰疹，一般7~10天就好了……
-我還以為是上火呢！
-唉，根本沒有上火這個概念，就是個皰疹，不用擔心。
-六子，你說的這個皰疹是不是跟生殖器皰疹一樣啊？
-我的媽呀，你最近幹啥了，你們未婚的現在都搞這麼兇了嗎？
-不是……我就是問問！
-這個跟生殖器皰疹不一樣的……雖然看上去差不多，但是……
-你別但是了，你就告訴我用不用擔心吧？
-誒，二蛋，請聽題，「皰疹」長在哪裡，你最不擔心？
-幹！就應該長你臉上！什麼時候了，還跟我逗悶子呢……快給我講講吧！
……
皰疹病毒
目前發現的百十來種皰疹病毒，都屬於皰疹病毒科，分為三種亞科（α、β、γ），跟我們相關的主要是單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒等。其中，單純皰疹病毒（HSV）就跟我們剛剛上面提到的口唇皰疹和生殖器皰疹相關。
具體分為兩個型別：
HSV-I型：常常引起口唇皰疹，病毒主要通過口-口傳播（尤其是有瘡口、黏膜破損、唾液交流等），偶爾也會有口-生殖器傳播的情況。
HSV-II型：常常引起生殖器及肛周皰疹，就是常說的生殖器皰疹，這類病毒幾乎全部是通過性接觸傳播的。
這還不夠，關於HSV的五個真相需要你們了解：
1.通常HSV的感染是延續終生的，也就是一旦感染終生都有，病毒主要存在於體液中。
2.但是你不用太害怕，WHO統計了全球50歲以下的人群，發現有37~41億人至少感染了其中一種。
3.發生感染通常沒什麼症狀，但是，一般來說，一旦感染部位長出水泡或潰瘍就會很疼，但有無症狀都可以傳染。
4.目前常用的抗病毒治療以緩解症狀、減低復發頻次為目的，並不能治癒感染，且沒有疫苗。
5.預防的方法就是減少接觸，可以降低病毒傳播風險，對於不潔接觸，要學會自我保護。
好了，到這裡基本上你需要了解的基礎知識就這些了，如果想要深入了解，可以繼續閱讀！
其實，我知道大家關注的重點還是生殖器皰疹。
生殖器皰疹，主要是透明的、芝麻大小的水泡或小丘疹，可單個生長，也可抱團生長。長皰疹前後，同一位置會有灼熱疼痛的紅斑墊底，好發在bao皮、yin唇、大腿內側、肛周、手指等處。
注意！真的會引起不適！
▲ 生殖器皰疹
在生殖器皰疹面前，女性更容易被感染。
曾經門診來過一對夫妻，男人拈花惹草卻沒事，女人在家圍著鍋臺老公孩子轉，卻長出了皰疹。皰疹病毒就是這樣，沒有什麼良知和底線，不會按照是非對錯來生長。男女的生理結構差異決定了：男性向女性傳播比女性向男性傳播更容易。
沒長皰疹就一定沒問題嗎？
如上面所說，單純皰疹病毒存在於感染者的分泌物中，通常在發作的時候傳播性更強，但事實上就算毫無症狀，也仍然具有傳染性。你我都不是火眼金睛，肉眼是很難看出來的……
反過來說，如果長出皰疹還好點兒，至少能看得見，往往無症狀的生殖器皰疹病毒感染者才是「效率極高」的感染源。據統計，有70%的傳播是由無症狀攜帶者完成的，實在是防不勝防。
70%~90%的生殖器皰疹由性接觸直接傳染。它還可以通過母嬰傳播，甚至深吻也可能傳播。單純皰疹病毒在體外的生存能力很弱，極少通過接觸生活用品而傳染。
所以，如果他狡辯說是用了酒店毛巾導致的感染，基本上你就應該明白……還有必要留著他過年嗎？
生殖器皰疹能根治嗎？
抱歉地告訴您，不能根治。
一旦感染病毒，有三分之一的機率會發疹。皰疹消退後，病毒會沿神經軸索潛伏於神經節。平時不顯山不露水，但當再次感染或者抵抗力下降時，就很容易復發，復發機率高達90%。
初發是症狀最嚴重的，之後症狀會越來越輕。有些病人復發時，只有發熱乏力等前驅症狀，並不會發疹。一般來說，復發持續的時間也會趨於縮短，在復發前通常會有輕微刺痛或閃電樣疼痛（有點兒像是電擊）。
話說回來，既然不能根治了，還需要治療嗎？
治！
積極治療的目的不是根治，而是降低復發頻率、縮短復發持續時間，既然終生攜帶，那就儘量降低它對咱們的影響。通常選擇的藥物是阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。
當然，就算你不用藥，身體狀態好的話，一般過1~2周也可以自愈。
如果你是沒有症狀的感染者，是無需藥物治療，日常保持患部的乾燥與清潔即可。
除了治療以外，還要了解其復發的誘發因素。比如發熱、受涼、局部損傷、情緒激動、作息無常、睡眠不足、飲酒熬夜等有可能降低免疫力的行為都會誘發其再次發生，因此要自行注意並加強鍛鍊。
「懷孕+皰疹」的情況怎麼辦？
首先，即使雙方都感染了，只要身體情況好，提前預防和保護，正常備孕是可以的。
其次，妊娠期首次感染HSV，有可能影響胎兒，病毒會通過胎盤傳給胎兒，所以孕期一定要篩查HSV；如果是在妊娠晚期首次感染HSV的話，在分娩過程中有可能導致感染，這個時候發生新生兒皰疹的風險最大。
新生兒皰疹大家可能也比較熟悉了，很少見但是卻致命，這裡就不展開了。
最後，強調一下，妊娠期感染需要及時給予抗病毒預防性治療，同時還要考慮剖宮產的可能。
該如何更好地預防？
懂得保護
當你沒有固定可靠的伴侶時，戴套是常規操作，這既是對自己的保護，也是對另一半的尊重。
但是要求正確使用，別自欺欺人，同時安全套只能保護覆蓋的部分，未覆蓋部分仍然有風險。同時還要補充一點，這裡的安全套不僅限於男用安全套，還包括女用安全套以及咬套、指套等。
學會拒絕
如果看到對方有口角皰疹或者生殖器皰疹，勇敢地拒絕。
既不要鋌而走險，也不要因為道德綁架或威逼利誘就放下心防……有時候傳播和擴散就是在「心一軟、怪可憐、試試吧、沒事吧、也許呢、萬一呢……」等這些猶豫當中發生的。
管好自己
如果你是感染者而且還在發作期，那麼請別去霍霍別人，同時不要用抓過皰疹的手抓其他地方的皮膚，尤其是生殖器周圍，自己把自己傳染了……
此外，更重要的就是要注意提高身體素質、保持良好的免疫狀態，堅持健康的生活方式。
完
最後提醒大家：
牢記知識，靈活運用，有病治病，沒病預防。
記得點個 在看 再走哦~
早安，我是六層樓，我愛這個世界。
參考文獻
[1] 柯吳堅,楊斌. 2015年美國CDC生殖器皰疹治療指南解讀[J]. 中國皮膚性病學雜誌,2016,(5):530-533.
[2] 施偉民. 生殖器皰疹及治療[J]. 上海醫藥,2012,33(1):4-7.
[3]世界衛生組織.單純皰疹病毒[EB/OL]. (2017-01-31)[2018-11-23]. http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus.
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