11月底,一名男子不慎被高速旋轉的機器絞傷,左手拇指被扯斷。桂林醫學院附屬醫院的醫生耗時三小時,終於成功為該患者將斷指接上,且術後斷指存活良好。
據了解,患者到達醫院急診大廳時拇指已經離斷8小時,且斷指沒有任何保護措施。急診導診護士馬上將這名男子快步扶進急診創傷外科門診,值班醫生第一時間為患者處理傷口並安撫患者的緊張情緒。
詳細了解病情後,主治醫師俞飛勇認為這次斷指再植難度十分大,首先是因為患者左手拇指為機器高速旋轉撕脫傷,血管神經肌腱已經完全撕脫,其周圍皮膚軟組織損傷嚴重;其次,患者年齡較大,且有高血壓等慢性病史,加上血管內膜撕脫嚴重,術後也容易出現血管痙攣及血栓形成等血管危象。
在患者的積極配合以及急診創傷外科主任李強和副主任醫師唐鹹敏的指導下,俞飛勇及王大鵬醫師耗時3小時,順利完成了這場斷指再植手術。
術後,在該科室醫護人員的精心護理下,患者左手拇指已度過斷指再植的「9天」危險期,現指腹飽滿、皮膚顏色紅潤,毛細血管充盈,反應良好,斷指存活良好。該患者回顧發生斷指意外時說,沒想到當時被多家醫院判了「死刑」的斷指還能重新活過來。
醫生提醒,若指體被機器軋傷,應立即停機,迅速取出離斷(軋斷)指體,切不可用倒轉機器的方法取出指體,以防二次損傷。千萬不要隨意丟棄斷指。可用清潔敷料或布料加壓包紮傷口止血,必要時可用止血帶,但切記每小時放鬆止血帶一次,放鬆時間為10--15分鐘。離斷指用8層以上紗布包裹,置無漏孔的塑膠袋中或醫用手套內,紮緊並將袋口朝上,再放置於10°C左右的有冰容器中保存。切記冰塊與斷指不能直接接觸。將病人的傷手和離斷指包好,可用夾板、繃帶固定,儘快地送到就近的醫院進行再植手術。注意運輸途中,平臥、抬高傷指。(車國宋 支榮)