澎湃新聞記者 呂新文 通訊員 劉華聯 馮凱
2020-05-31 11:40 來源：澎湃新聞
近日，在轉運因削芒果不慎受傷、動脈破裂的江蘇省常州市天寧區男子時，男子腋前的傷口再次大量湧血，重度休克，情況危急。全程護送的常州市第一人民醫院（以下簡稱「常州一院」）創傷骨科醫生朱鼎見狀，立刻雙手垂直用力按壓住傷口內的紗布。
在將近兩小時的按壓中，朱鼎逐漸手臂麻木、發抖。急救止血的同時，為探明出血位置，需要開展穿刺造影和探查；朱鼎來不及穿鉛衣（防護放射線輻射的裝置），更是暴露在X射線下，持續按壓將近一個小時。
正在按壓患者的朱鼎醫生。來源：常州一院5月31日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）從常州一院宣傳科獲悉，該院已經對朱鼎醫生進行人文關懷工作和身體檢查，經檢查，朱鼎身體一切正常。
「當時情況非常緊急，患者生命危在旦夕，看著逐漸升高的心率和下降的血壓，我就一個念頭，拼盡全力按住傷口，給麻醉科和血管科同事多爭取一點時間，努力把患者救回來。」朱鼎說，「由於雙手不能移動，而又要保持用力的姿勢，一個多小時後，我逐漸感到手臂麻木、發抖，後來越來越嚴重，怕一下按不住，患者心臟停跳，所以被換下去休息，順便穿上了鉛衣。」
據悉，患者趙先生受傷是由於削芒果時，不慎滑倒，導致刀子捅入腋下。事發5月19日。事發後，家人立即將他送到當地醫院。但由於傷勢較重，雖經過盡力搶救，但效果依然不甚理想，隨即趙先生被轉送到常州一院急診。
「那天夜裡12點多，病人帶著氣管插管，由呼吸機維持著生命從外院轉來，到達急診時已處於休克狀態。結合病情，考慮可能為腋動脈破裂，需要立即找出破損血管阻斷出血，我們一邊床邊搶救，一邊呼叫血管外科、胸外科等相關科室協同急會診，並快速將病人送進手術室。」接診的創傷骨科醫生朱鼎回憶。
轉運過程中，病人腋前的傷口再次大量湧血。全程護送的朱鼎見狀，立刻雙手垂直用力按壓住傷口內的紗布。
隨即，病人被送進數字減影血管成像（DSA）手術室，血管外科、創傷骨科、麻醉科、手術室護士迅速到位準備開展手術。
「病人來到急診時，血壓就只有80/50mmHg左右，還在持續下降，血色素不到50g/L，即使後來我們輸了3000ml血，從傷口中湧出來的血液已經很稀薄，接近淡粉紅色，病人出現重度休克狀態，心跳隨時可能停止。」麻醉醫生陳晨說。
「需要儘快開展穿刺造影和探查，找出血管破口的具體位置，並進行快速、精準的堵塞，才能挽救生命。」血管外科副主任葛紅衛表示。
通過股動脈穿刺造影，葛紅衛發現患者的鎖骨下遠端腋動脈一端有個直徑約1釐米的破口。「我們立即安放了一個覆膜支架，從血管的腔內把破口封住了，病人病情迅速得到了控制。」此時，距離傷口再次湧血已經過了近兩個小時。
「兩個小時裡，朱醫生一直用力按壓著傷口，來不及穿鉛衣的他一直無防護地暴露在射線中，守護患者生命。期間，若非我看到他雙臂發抖，硬是將他替換下來，他會一直撐下去。不過沒有多久，穿好鉛衣的他又過來和我一起按壓。」參加搶救的創傷骨科醫生許晨陽說。
替換下去不久後，朱鼎又站上了手術臺接力按壓。直到腋動脈破口被順利封閉。結束按壓後，朱鼎、許晨陽兩位創傷骨科醫生接力，對創口進行徹底的清創止血，對周圍的臂叢神經進行探查。最後，趙先生被安全送回重症監護室。
5月29日，患者病癒出院。「感謝醫院多學科團隊的配合和救治，其實醫生工作連軸轉是很平常的事，遇到突發事件，需要快速反應，盡全力醫治病患，希望市民們都能平平安安，也希望大家對醫護人員多一份理解。」朱鼎說。
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