都市快報訊 周一上午,杭州市中醫院丁橋院區名醫館,全國老中醫學術指導老師、省級名中醫、腎病科朱彩鳳主任醫師正在看診。一個上午,朱彩鳳看了三十幾位病人,其中大部分是杭州地區以外慕名而來的患者。
一位50多歲的多囊腎男性患者,因血肌酐偏高,血壓升高,朱彩鳳建議其入院進一步檢查診療。患者一家來自餘姚,陪同的家屬說,市中醫院腎病科在他們當地小有名氣,身邊好多位同鄉就是在朱彩鳳這裡治療後徹底痊癒的。所以這次專程來找朱教授看看,「其實對我們來說,來丁橋院區反而更方便,無需進城,不用擔心限行。」
2018年12月26日,隨著杭州市中醫院丁橋院區啟用,兩院區實行一體化管理,武林院區優質的醫療服務、先進的管理理念、強大的專家隊伍,同樣在丁橋院區同質化開展。現如今,到環境優美、停車便利的丁橋院區就診成為不少杭州地區以外患者的選擇。特別是腎病科和中醫婦科是市中最響亮的品牌,深得患者信賴。
13歲腎病症候群患者入院水腫嚴重 經治療去腫10公斤
作為市中醫院的龍頭優勢學科,腎病科有很多重量級的頭銜:國內臨床重點專科、國家中醫藥管理局重點學(專)科、華東腎病(中醫)診療中心、浙北腎臟病診療中心等。在全國著名腎臟病專家王永鈞教授帶領下,腎病科在臨床實踐中注重發揮中醫及中西醫結合優勢,學術影響力和區域輻射能力不斷延伸。
從去年8月市中醫院丁橋院區腎病科病區啟動以來,幾乎一直處於滿床狀態,而來自杭州以外區域的患者佔一半以上。
如今,在腎病科病區的走廊上,掛滿了患者送來的錦旗、卡片和信件。
「在這裡度過了21個日日夜夜,看過了杭州夜景,見過了醫院頂上的圓月,剛好這21天也是我的病房號耶。」在牆上有一封信,字跡很工整,讓人一眼就能捕捉到。
這封信是13歲的腎病症候群患者小文(化名)寫的,在醫護人員的印象中,小文平時很文靜,不怎麼愛說話,但她在出院時卻留下了一段如此飽含深情的溫暖文字,讓大家感到驚喜。
小文一家是江蘇人,在麗水工作。她患原發性腎病症候群已有七八年了。這些年裡,病情反反覆覆,治療也是斷斷續續。
今年年初,小文錯過了定期複查。後來,出現全身水腫,尿尿也尿不出來。經人介紹,一家人趕來了市中醫院丁橋院區,當時接診的是腎病科副主任李亞妤主任醫師。
李亞妤還記得小文來時的模樣,她坐在輪椅上,由於水腫,眼睛變成了一條縫。進一步檢查後發現,尿量很少,且大量蛋白尿。24小時尿蛋白定量5.84,白蛋白16.8,這也是導致她水腫厲害的原因。
腎病科團隊先給小文進行對症治療,給予利尿藥物,同時營養支持。等症狀控制後,經小文及家屬同意,作了穿刺,明確病因,是腎小球輕度繫膜增生性病變,並進行中西醫配合對因治療。
經過20多天的治療,小文水腫消了,病情也控制住了,之後只需定期複查即可。小文在信中記錄了這一過程:「最嚴重水腫的時候我53公斤,經過治療,去水腫到43公斤也是很不容易的。」
「每個護士姐姐真的炒雞炒雞溫油(網絡用語:超級溫柔),大家聲音都細細的,軟軟的,做事方面好認真細緻,醫生姐姐哥哥也都炒雞棒!」「一個良好的氛圍真的會讓人心情愉悅,這點杭州市中醫院做得好好。」小文在信裡感謝。
懷孕後大量出血
當地醫院不建議繼續保胎
台州孕媽不想放棄
杭州市中醫院中醫婦科,也是杭州一塊有歷史、有溫度的名片,在「何氏婦科」第四代代表性傳承人何嘉琳教授的帶領下,如今市中醫院中醫婦科也已成為一支熱愛中醫、術業精湛、口碑優良的何氏流派傳承團隊,科室每年通過精心呵護成功孕育新生命的患者數以萬計。
去年12月18日,市中醫院丁橋院區中醫婦科病區正式啟用。至今不到一年時間,病房已收治近千名病人,完成宮腔鏡手術209臺,其中有超過三成的患者來自全省各地。
台州33歲的產婦李女士(化名)就是其中一位,她的懷孕過程實屬不易。在這次懷孕前,李女士已胎停兩次,清宮術後並發宮腔粘連,去年上半年,她在市中醫院接受了兩次宮腔粘連分離手術,術後配合中藥治療改善內膜環境,同時在卵泡檢測後開始備孕。今年3月份終於懷上了。
可是沒想到,剛測出懷孕沒幾天,她又開始出血。她先去了家附近醫院看,當時指標還都正常,當地醫生開了一些保胎藥給她。但服用後,仍每天都出血。
3月初的一天,李女士發現出血量突然變多,顏色還很鮮豔,小肚子也開始有點痛。立刻聯繫方曉紅副主任醫師,趕來了杭州。當時她已經痛得直不起身,只能躺著。
「肚子疼得厲害,出血量大,我們當地的醫生都勸我放棄了,可是我不想放棄。」李女士對方曉紅說。李女士曾經有抗核抗體陽性、抗SSA弱陽性的病史,又是兩次宮腔粘連術後,鑑於之前兩次的不良妊娠經歷,這類有自身免疫病傾向的復發性流產女性,保胎難度相對較高。
經過全體醫護人員的努力,運用中西醫結合方法,將何氏婦科保胎豐富經驗與前沿西藥理論相結合,並且輔助以中藥穴位貼敷、耳穴埋豆等特色技術。入院第5天,李女士的出血就完全乾淨了,並且相關指標也都在正常範圍。
孕70天時,李女士第一次在自己的肚子上用都卜勒胎心儀「聽」到了小寶寶堅實有力的心跳聲,她忍不住哭了。「太好了!太好了!」她反覆說。
這之後,李女士再次出現是她順利生產的第二天。「您好,方醫生,我順產男寶一枚,六斤七兩,謝謝您一直以來的關心和照顧。」李女士通過簡訊感謝方曉紅。
腎病科兩院區一體化管理
還獨具優勢
近兩年來,市中醫院兩院區實行一體化管理,武林院區優質的醫療服務、先進的管理理念、強大的專家隊伍,同樣在丁橋院區同質化開展,兩院區的臨床設置、診療科目既有相同,又相互補充。
腎病科,作為國家衛健委臨床(中醫)重點專科,醫護團隊更是把從武林院區挑選的「精兵強將」配置到丁橋院區。學科帶頭人、全國名中醫王永鈞教授也在丁橋院區開設了門診,每周三下午坐診半天;全國老中醫學術指導老師、省級名中醫朱彩鳳教授在隔周的周一上午坐診半天;市級名中醫陳洪宇主任中醫師周五上午也在丁橋院區坐診,俞東容、朱斌、童孟立、李亞妤、胡日紅幾位科室負責人,也是每周固定時間在丁橋院區專家門診。
丁橋院區腎病科還有特別的優勢,血液淨化中心擁有3000餘平方米的超大用房面積,按照高標準、高規格建設,全面投入使用後可配置120臺血液透析機。目前,已根據病人需求開放使用40多臺。
醫護團隊採用先進的數字信息化管理系統對血透患者進行智能化管理,通過數據採集、實時監控、綜合分析等手段準確控制治療過程、確保患者安全,並及時跟進調整治療方案;血液淨化中心還採用中藥口服、艾灸、穴位貼敷、足浴、臍療、中藥全結腸灌洗等多種中西醫結合治療方法,不斷提高血透病人的生活質量。
目前,丁橋院區腎病科已具備穿刺、腹透、血透等基本檢查及手術,而一些特殊檢查,患者也無需多跑,檢查後,標本會送到武林院區,快速出檢查結果。
中西醫結合治療
為宮腔粘連、子宮內膜息肉患者帶來福音
武林院區中醫婦科的各位大專家在丁橋院區同樣有坐診時間。
市中醫院副院長、浙江省名中醫章勤每周三上午在丁橋坐診,科副主任趙宏利主任中醫師每周五上午,方曉紅副主任每周四下午、周五下午,高濤副主任每周二全天,崔火仙、邵梅、馬嫻、馬景等多位專家也都是固定時間出診。
在丁橋院區,中醫婦科的病房環境寬敞明亮,宮腔鏡手術間就設在醫院的大手術室內,方便患者選擇無痛的方式,減輕治療時的痛苦。
丁橋院區中婦科開業不久,章勤主任醫師收治了一位女患者。患者小陳(化名)29歲,一年前曾因胎停行清宮術,自手術之後月經量就明顯減少。章院長考慮其有「宮腔粘連」的可能,建議住院行宮腔鏡手術探查。
術中,醫生們發現,宮腔鏡下所見,小陳的左半側宮腔幾乎都被粘連疤痕「封印」住了,雙側的輸卵管開口也顯示不清楚。通過微型剪刀剪開側壁及宮腔中下段的疤痕後,宮腔形態基本恢復了正常。
但向雙側輸卵管行插管通液術時,雙側輸卵管阻力大,外溢明顯,至此又發現了「雙側輸卵管可能有梗阻」的問題。術後行人工周期聯合中藥活血化瘀通絡,並予院內自製製劑「婦外四號」保留灌腸。
3個月後,小陳來丁橋院區中婦科複查,發現宮腔形態以及輸卵管情況都基本達到正常,主刀醫師告訴小陳,下個月就可以邊中藥調理邊試孕了!專家們的預言很準,第二個月小陳就順利「晉級」成為一位美麗孕媽。今年十二月,瓜熟蒂落就能成為美麗寶媽了。
章勤說,不孕不育、先兆流產、反覆自然流產,反覆移植失敗,妊娠劇吐、宮腔粘連、盆腔炎等均為中醫婦科優勢病種,科室的很多專家在治療方面均有很深造詣。相信每一位來到杭州市中醫院中醫婦科的患者,都會因為這裡的專業而感到安心。