流產後可以有性生活嗎?什麼樣的宮外孕需要手術?醫生給出了答案

2020-12-27 婦產科徐瓊醫生

女性朋友在意外懷孕後,通常想到的就是做人流。

由於第一次做人流,很多女性朋友都是很害怕和擔心的。雖然她們知道人流可以終止妊娠,但是卻不知道做人流也是有時間限制的。

並且詢問過很多女性朋友,她們都對意外懷孕後什麼時候做人流等的問題表示不知道。

今天,我們就來給大家科普一下關於人流的方方面面。

今天講的內容主要有兩點,一個是流產以及流產的術後保養,另一個則是宮外孕的成因以及保養。

什麼是流產?

懷孕不到7個月而中止了就叫流產,因胎兒太小而不能成活,流產是婦科常見疾病,如果處理不當或不及時,會引起感染、大出血,甚至危及生命。

流產的原因是什麼?

流產的原因有很多,主要原因是孕卵不正常,其他原因如女方內分泌失調,生殖器官畸形,子宮肌瘤,急性傳染病,嚴重的慢性疾病,懷孕期間做闌尾炎手術,卵巢囊腫切除,還.有外傷,母兒血型不合等等。

流產的症狀是什麼?

流產的症狀有陰道流血,腹痛。根據流血多少,腹痛輕重,結合婦科檢查,臨床上分為先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產等。

流產後可以有性生活嗎?

發生流產後,要注意個人衛生,必要時用抗生素預防感染,注意休息,一個月後方能開始性生活。

所有的流產都不可以保胎嗎?

對先兆流產,因出血少,可以保胎,孕婦注意休息,口服維生素E及鎮靜藥、黃體酮;如果反覆出血,必要時複查尿妊娠試驗或B型超聲檢查,看妊娠是否正常。

如果超聲顯示胎兒已死亡,就沒必要保胎。難免流產是.指陰道出血多於月經量,腹痛重,婦科檢查宮口有組織物堵塞或破膜有羊水流出,這種情況應馬上刮宮。

孕3+月以上的流產病人應收住院,保胎或靜脈點滴催產素使其流產;如果懷孕4+月或6+月時無腹痛,先破水,然後胎兒娩出,常見宮頸內口鬆弛所致,流產後應做婦科檢查,若確係宮頸內口鬆弛,可在下次妊娠12~20周時做宮頸縮緊術。有的病人停經時間長,但子宮小,與停經時間差2個月以上,不感覺胎動,聽不到胎心,陰道有不規則流血,B超提.示胎死宮內,這叫過期流產。

什麼樣的患者需要刮宮?

因胎死時間長,壞死組織與宮璧粘連緊,且可能有凝血機能障礙,需要收入院刮官。術前要配血,開放靜脈,刮宮時容易出血多,手術操作時間長,術後要用抗生素。如果開始有早孕反應,後來消失了,陰道不規則流血,要及時去婦科檢查。

什麼是習慣性流產?

有的病人連續流產3次以上,叫習慣性流產,其產生的原因很多。

這些病人往往盼子心切,停經後不敢查,不讓查,不敢動,盲目保胎,常常胚胎不好了還未發現。

所以,有習慣性流產的病人應當去醫院檢查原因,針對原因進行治療。

了解流產後,我們再來討論一下異位妊娠。

二:什麼是異位妊娠?

孕卵在宮腔外著床發育,叫異位妊娠,俗稱宮外孕。

宮外孕主要發生在什麼地方?

宮外孕可以發生在輸卵管壺腹部、 峽部、間質部、傘部,也可以發生在卵巢、宮頸、腹腔。

發生宮外孕的原因是什麼?

發生宮外孕的原因有輸卵管炎症、輸卵管發育不良、子宮內膜異位症、孕卵外遊等等,其中輸卵管炎為主要原因。

輸卵管妊娠流產或破裂前,往往無明顯症狀,診斷比較困難。典型的病例有停經史,早孕反應,腹痛,下腹一側撕裂樣痛,繼而全腹痛,伴肛門下墜,有排便感。有的病人上腹疼痛,不敢平臥,肩痛。陰道不規則流血,有時陰道掉出肉樣組織(臨床上稱為蛻膜管型)。

B型超聲可以提示子宮內無胎囊,在子宮的一側可探及包塊或可探及胎心搏動,尿妊娠試驗陽性。

臨床上也常常遇見沒有停經史的病人,或者病人把不規則陰道流血當成月經。

對於有宮內避孕環的病人,如果有不規則陰道流血、下腹痛,要警惕宮外孕的可能,可以做尿妊娠試驗或B超檢查以確診。

診斷宮外孕後有以下情況,需要做手術:

(1)腹腔內出血多.出現休克時;

(2)停經超過3個月,疑為間質部妊娠時;

(3)尿妊娠試驗持續陽性,包塊繼續增大者;

(4)陳舊性宮外孕,盆腔包塊並發感染時;

(5) 病人及家屬要求做絕育術時。

如果沒有以上情況,可以採用甲喋呤、服中藥等,保守方法治療成功的機會也不少。現在隨著醫療技術發展,宮外孕可用腹腔鏡手術治療,其優點病人痛苦小,恢復快,如輸卵管完整,病人需保留生育功能,也可保留輸卵管。保守的方法治療,如用氨甲喋呤、服中藥等,保守方法治療成功的機會也不少。

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