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點擊查看在生活中，部分家長會發現剛出生不久的孩子頭上莫名長了個腫包，然後著急忙亂地到醫院檢查，最終被診斷為新生兒頭顱血腫。知道結果後，家長更慌了：什麼是新生兒頭顱血腫，血腫需不需要抽出來，會對孩子造成傷害嗎……別著急，廣東三九腦科醫院小兒神經外科專家一次替您解答。
什麼是新生兒頭顱血腫？
答：新生兒頭顱血腫是新生兒產傷性疾病中最常見的一種，是由於產傷(胎位不正、頭盆不稱、胎頭吸引及產鉗助產等)導致骨膜下血管破裂，血液積留在骨膜下所致。血腫在出生後數小時至數天逐漸增大，因顱縫處骨膜與骨粘連緊密，故血腫不超越骨縫，邊界清楚，觸之有波動感，其表麵皮膚如沒損傷，一般與其他部位皮膚的顏色一樣。根據出現於頭皮各層之間的關係可分為皮下血腫、帽狀鍵膜下血腫和骨膜下血腫。
新生兒頭顱血腫需要抽出來嗎？
答：大部分新生兒頭顱血腫是沒有問題的，都能自行消退。如果血腫較大，可能會出現鈣化或者骨化。
一般而言，80％以上的新生兒頭顱血腫會在3-4周內，通過逐漸溶血和吸收而消退。當血腫不能自發消退時，可能會出現鈣化，但是大部分只是影響美觀而已，並且也能在3-6個月內被緩慢吸收、消失。但對於骨化後的血腫是不會再被吸收的，這可能會導致患兒頭顱畸形，主要影響美觀，很少會造成功能上的影響。骨化的血腫通過手術能夠糾正。
既然知道較大的頭顱血腫會鈣化或骨化，為什麼不提前積極幹預呢？
答：用針抽血屬於侵入性操作，在此過程中可能導致感染。頭顱血腫形成後，血液聚集會成為非常好的細菌的培養基，可能並發感染，其中大腸桿菌感染較為常見。一旦感染，會出現發紅、腫大等現象，形成膿腫。感染嚴重時，會侵犯顱骨，導致骨髓炎。
另外，頭顱血腫出現鈣化或者骨化的概率比較低，即使形成了鈣化或骨化，也很少影響功能。所以，目前首選的治療還是保守觀察，等其自行吸收。
什麼情況下才可以進行手術呢？
答：對於在什麼情況下需要手術介入，目前也沒有權威的證據。一般來說，孩子的血腫如果在3-6個月後還沒有消退，那就不會自行消退了，可能會骨化，建議抽血或者手術治療。有些學者則認為，如果血腫在1個月後還沒有吸收，那就會進入骨化階段，那此時就要抽取出來，避免出現骨化。
對於未自行消退的新生兒血腫，建議諮詢專業的醫生，進一步分析是否需要抽血，但不建議在孩子剛出現血腫後立即抽取。另外，血腫抽取的指徵和血腫的大小沒有直接關係，目前在醫學上對血腫大小的劃分也沒有明確統一的標準。
還有一種情況，如果新生兒頭顱血腫合併感染問題，此時則需要抽液明確感染的是何種細菌，並抽液或者切開治療。
那對於孩子頭顱血腫，有沒有一些保守治療及護理的方法？
答：單純藥物外敷法：用雲南白藥、凝血酶、百多邦軟膏，加入75%醫用酒精塗敷於患處。覆蓋面積應超過血腫邊緣0.5釐米，共計兩周。
藥物外敷結合局部按揉：用上述藥物外敷患處一周後，洗去外敷藥物，對血腫進行局部按揉5分鐘，每天兩次，共計兩周。按揉血腫時，手法應儘量輕快、柔軟，控制按揉力度，最佳按揉時間是在急性出血期後一周。