連日來，籠罩在肺結核病暴發陰雲下的江蘇師範大學科文學院，已限制學生出校。
「10月15日上午，家長還能到校把孩子接回家，到了當天下午學校就不允許了。」江漪對澎湃新聞說，父母不太放心，也準備來接她回家做進一步檢查，車已經上了高速公路。接到「限制出校」的消息後，她不得不通知父母「別來了」。
江漪是江蘇師大科文學院2018級軟體1班的學生，最近做完PPD（結核菌素試驗），她的手腕腫起一個大包，直徑達到15毫米，屬於強陽性。
據她說，她的幾個室友「因為肺結核」住進了醫院，留下空空的書桌和床位。
另據10月14日江蘇師範大學的通報，科文學院有22名學生罹患肺結核，43名學生仍單獨隔離進行醫學觀察。
江漪所在的2018級軟體1班是此次肺結核疫情的「風暴眼」。據該班多名同學回憶，早在2018年，他們班就有同學患上肺結核，之後每個學期陸續「都有同學休學」。他們統計發現，這個班就先後大約有10人確診，可以稱得上是該校學生感染肺結核的「重災區」。
據2018級軟體1班的班幹部統計，這個班級大一剛入學時的總人數為79人，目前只有30多人留在學校繼續上課。
從已知較早的肺結核案例出現，到近期大規模的學生陸續被確診或「胸部CT有陰影」，持續了一年多的時間。面對外界「校方是否存在瞞報導致疫情防治不力」等問題，江蘇師大科文學院院長費春也表達了校方的無奈。他說，學校雖然掌握確切的患有肺結核病例數和病患情況，但按照目前學校規定，學校無權發布通報。
江蘇省疾控中心副主任陸偉也在接受新華社採訪時稱，疫情如何通報「是個老問題」，基層和疫情發生單位能不能公布、什麼時候公布、什麼情況下公布，有時找不到依據。
部分CT異常的同學在醫院觀察期間，已開始服用抗結核藥。圖片由受訪同學提供
「零號病人」疑雲
根據江蘇師範大學官方披露的信息，暴發肺結核疫情的是該校的獨立學院——科文學院潘安湖校區，在校生感染結核病始於2019年8月21日。
另外，10月15日，江蘇師範大學向中國之聲透露了疑似「零號病人」的相關情況。據中國之聲報導，2019年8月21日，科文學院1名學生在淮安診斷為肺結核，9月3日江蘇師範大學接到徐州市賈汪區疾控中心電話，告知該生確診肺結核，學校及時通知家長為該生辦理休學手續，並將其帶回家進行治療，同時對肺結核相關治療事宜進行交代。
所謂「零號病人」，是第一個得傳染病，並開始散播病毒的病人。在流行病調查中，也可叫「初始病例」或「標識病例」。找到「零號病人」有助於更快、更精準地確認傳染病的傳染源和傳播途徑等重要信息，從而快速採取有效的防控措施，進而達到遏制疫情發展的目的。
「2018年9月入學軍訓期間，我們班有一個女同學體質虛弱，咳嗽不止，學校安排她參加『半訓』。」2018級軟體1班的江漪回憶，這名女同學跟著軍訓隊伍，但不參加訓練。
軍訓結束不久，就聽說其查出了肺結核，於是休學回家、接受治療，再沒出現在班裡。
根據正在隔離治療的黃鶯的描述，上述「半訓」同學即為2018級軟體1班得肺結核的第一例，當時還有幾個同學跟這名女同學講過話，而這幾個同學現在要麼PPD皮試強陽性，要麼CT影像異常。「回想起來，他們有可能是被第一例確診同學傳染的。」黃鶯推測。
沒想到，幾個星期後，又有一名男生確診肺結核，也休學回老家治療了。
多名2018級軟體1班的同學說，2018年秋冬季開始，每當出現有人確診肺結核之後，科文學院都會組織在校生做PPD和胸片檢查，但學校並沒有把最終的檢測結果告知每位學生。
他們稱，在校學校感染肺結核之後，學校既沒有向全校通報肺結核病情，也沒有提醒大家要戴好口罩，更沒有採取消毒措施。
上述主要情節在新華社相關報導中得到了證實。
江蘇師大科文學院所在地——徐州市賈汪區疾控中心副主任吳雲俠對新華社表示，2019年暑假，科文學院學生何某某在家鄉的淮安市第一人民醫院被診斷為肺結核。區疾控中心得知消息後通知了校方，並對何某某所在的軟體學院的兩個班級91名密切接觸者，組織開展第一輪篩查，但未篩選出新增病例。
此後，校方又陸續開展了三輪篩選，陸續發現了一些學生「CT影像異常」、新增病例。
一個班大約有10人感染肺結核
江蘇師範大學科文學院官方顯示，科文學院是經國家教育部批准建立的獨立學院，現有泉山和潘安湖2個校區，在校生9900餘名。費春是科文學院院長，也是學院法定代表人。
科文學院潘安湖校區位於徐州市區東北面，2019年啟用後，2018級、2019級學生搬至該校區，2017級學生仍留在泉山校區。
「2019年秋天，我們搬到潘安湖校區開始了大二的學習、生活，但在全新的環境裡，肺結核的陰影卻一直跟隨著我們。」2018級軟體1班的黃鶯說，2019年秋季剛開學不久，在她請假回老家的一天晚上，她突然聽說，室友發燒、咳嗽，到醫院檢查確診為肺結核。「後來，我們班又有一個同學一直咳嗽，他自己到醫院一查也是肺結核，接著就休學住院了。」黃鶯說。
黃鶯告訴澎湃新聞記者，2020年上半年，他們因為新冠疫情未返校，在家上網課。其間，有同學在微信群議論，他們所在2018級軟體1班休學人數又增加了5人左右，幾乎都是肺部的問題，有的是肺結核，有的是肺炎或肺積水，還有的是胸膜炎。
2018級軟體1班多名同學PPD皮試強陽性。
一名自稱是2018級軟體1班的同學在QQ表白牆發帖稱，其於2019年11月感染肺結核，之後因為肺結核休學回家的已經有10人，其中，今年國慶假期還有2人被確診。
「我從小到大身體都很好，很少打針吃藥。上大學之後，學校每年組織PPD皮試和胸片檢查。」2018級軟體1班的鄧揚說，讓她難以置信的是，她總共做了5次皮試，腫塊一次比一次大，今年9月直徑達到15毫米，屬於強陽性。「我不放心，自己到醫院一查發現『中招』了。」
包括鄧揚在內的多名同學表示，學校組織的篩查（只包含PPD皮試和胸片檢查）準確度不高，很多因肺結核休學的同學胸片都是正常的，可自己做CT檢查卻有問題。一些皮試陽性或強陽性的同學查完還照常上課，學校沒有組織他們繼續做CT、血檢等篩查。
皮試強陽性的同學說，學校要求他們籤一份《預防性服藥知情同意書》，然後開始服用抗結核藥。
多數CT異常的同學已服用抗結核藥
上述多名同學及家長將該校肺結核為何快速傳染擴散，歸因於學校未足夠重視，防控措施不得力。他們認為，篩查方法不當、排查感染學生不全面，則導致了病人的交叉感染。
對此，江蘇師範大學校長周汝光表示，在此事件中，江蘇師範大學科文學院從一開始就十分重視，一直在疾控部門的指導下「嚴肅認真」、「科學處置」。「（今年秋季新學期）學生返校專項體檢後，發現了新情況。」周汝光說。
根據江蘇師範大學的官方通報，10月10日至11日，對前期檢查結核菌素試驗強陽性及重點班級的師生進行CT篩查，又發現43名學生胸部CT異常，需進一步診斷排除。
2018級軟體1班多名同學告訴澎湃新聞，實際上，10月12日，2018級軟體1班和軟體2班的同學被學校的大巴車拉到了徐州市傳染病醫院。醫生看過CT後，要求軟體1班近20名同學留院觀察。而該班此次參加篩查的人數大約40人。也就是說，一個班「CT有問題」就有一半人。
「但是，因為無人繳納1000元住院費，學校又把我們帶回了剛建好的宿舍樓隔離，每人一間單獨隔離。」CT異常的黃鶯說，當天晚上，有同學向科文學院QQ「表白牆」發稿，很快「肺結核暴發」的事就在校園裡發酵起來。
據多名CT異常的同學透露，兩天之後，10月14日，這些CT異常的同學才被從宿舍樓送到徐州市傳染病醫院住院，目前他們基本沒有發熱、咳嗽、咳痰、盜汗等症狀，但醫生說從臨床上看可以確定是肺結核，所以醫生已給他們服用抗結核藥。
上述同學說，他們每天掛一瓶叫「利福平」的點滴，吃異煙片、吡嗪醯胺片、鹽酸乙胺丁醇片等4種藥物。
「這些藥物有很大的副作用，掛完水連尿液、眼淚都是紅色，有的同學還會過敏起皮疹，吃的藥還會關節疼、噁心等各種不舒服。」黃鶯對澎湃新聞說，「我們好好的一個人來上大學，結果感染上了肺結核。吃這些藥有可能變成耐藥性的肺結核，就算治好出院了也還可能復發。」
現在這些同學開始為今後找工作擔憂，擔心自己因患有（過）肺結核而遭用人單位或者同事所歧視、疏離。從身體上的折磨，到以後的隱形受歧視，黃鶯說，感覺自己遭遇了一場「無妄之災」。
79人的班級只剩30多人上課
一名非軟體專業的同學告訴澎湃新聞，學校因為「肺結核病情」登上熱搜之後，班裡開了緊急班會。會上，輔導員要求每個同學戴好口罩，不要聚集，並通知學生宿舍樓、教學樓樓道都進行了消毒工作，電梯口也有衛生紙來避免接觸。
澎湃新聞記者近日在現場探訪發現，10月14日以後，江蘇師範大學科文學院潘安湖校區校處於封閉狀態，校門口有多名保安把守，學生必須憑假條才能出校門，進校門則要查看證件，並查找假條銷假。
「因為新冠疫情，開學後出校要求變得嚴格。出了這件事（在校生感染肺結核），管得更嚴了。」上述同學告訴記者，出校需要找班主任填寫出門申請表，到學院蓋章，再經過校級領導籤字才行，「門衛只認章和字」。
江漣則對澎湃新聞稱，她所在2018級軟體班已經成為了肺結核病情的重點班級，學校嚴格管控他們班的同學離校。「我們都想出去，回到老家的醫院自行檢查治療。但學校不準出去。」江漣說，「10月15日下午，有同學的父母已把車開到校門口，學校保安硬生生把人家攔住了。」
根據江漣的陳述，2018級軟體班於10月15日停課一天。16日，2018級軟體1班和2班居然還合在一起上日語課，「上課時大家面面相覷，生怕自己也被傳染了肺結核」。科文學院院長費春也告訴新華社記者，目前學校教學秩序基本正常，沒有停課計劃。
江漣向澎湃新聞透露，2018級軟體1班大一的時候共有79名同學，後來陸續有人確診肺結核休學，今年10月這次CT篩查又有20多人被隔離觀察，另外有個別同學則被父母帶回去檢查、治療，「班幹部告訴我，現在課堂上只剩下33人」。
「已經確診肺結核休學的就不說了，這次疑似感染肺結核這麼多人，而我和室友PPD又是強陽性，整天呆在宿舍非常焦慮，天天睡不著覺。」江漣稱。
江漣和她的室友表示，他們班的同學有以下兩大訴求：一是讓他們回家上網課。二是現在所有的確診肺結核、皮試陽性同學的治療費用都是自己在墊付，希望學校進行報銷。
多名受訪學生也告訴新華社記者，雖然病毒消殺、科普宣講比以前更為頻繁，但他們難免還會擔心被感染。
疫情如何通報「是個老問題」
新華社記者調查了解到，今年秋季入學以來，江蘇師大科文學院有學生在校內論壇匿名發帖，質疑學校篩查不徹底、檢測不準確、疫情不通報。
「周圍同學看到這些信息開始恐慌，有的還向相關部門舉報、聯繫媒體。」一位不願具名的在校生稱，學校曾要求出現確診病例的班級保密，在媒體關注之前，一直沒有通報確切病例數。
科文學院院長費春對新華社表示，學校雖然陸續收到了當地疾控部門的病例告知書，掌握確切病例數和病患情況，但按照相關規定，學校無權發布通報。當有學生質問，為何要接受結核菌素試驗篩查和胸片檢查時，只會告知他們學校出現了肺結核病例。
徐州市賈汪區疾控中心副主任吳雲俠介紹，大部分傳染病沒有要求一定要向社會公布，甲類或乙類傳染病甲類管理由政府部門發布，例如新冠肺炎。其他的如B肝、水痘、麻疹、肺結核等傳染病，未規定必須要發布，但要求及時報告登記、開展防控。
「疫情如何通報是個老問題」，江蘇省疾控中心副主任陸偉對新華社記者說，基層和疫情發生單位能不能公布，什麼時候公布，什麼情況下公布，有時找不到依據。
陸偉介紹，按照傳染病防治法等法律規定，目前各省衛健部門每月會按期公布各類傳染病病例數字，其中也包含了肺結核的病例數。
疫情通報程序難以拿捏的背後，是個人隱私、集體恐慌、知情權利等多種影響因素難以兼顧的現實。
「大多數患者都有很強的病恥感，不願讓別人知道自己得了傳染病。」中華預防醫學會社會醫學分會主任委員、華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院教授盧祖洵表示，肺結核等傳染病患者和家屬，會擔心遭到歧視和社交孤立。
「由於肺結核治療時間長，對在校學生來說，患病意味著要休學隔離一兩個學期，重返校園後，日常生活和社會交往也會面臨壓力。」盧祖洵說。
陸偉認為，肺結核雖然是可防可治的常見疾病，但畢竟是傳染病，公布病例時會考慮是否合法合規，是否會引起心理恐慌，更擔心出現造謠傳謠。「如果學校為了疫情防控，將所有具體病例信息告訴學生，不排除其他同學會產生心理負擔，甚至出現造謠傳謠現象，如何把控確實兩難。」他說。
作為科文學院疫情防控第一責任人，費春坦言：「作為院長怕引起恐慌，不能隨便發布病例信息，但學生有知情權，我們也很為難。」
（文中江漪、黃鶯、魏琳、鄧揚均為化名）
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來源：澎湃新聞
編輯：申鵬潔