| 信息分類： | 文件編號： | 公開方式：主動公開; |
| 生成日期：2020-12-09 | 公開時限：常年公開; | 公開範圍：面向全社會; |
| 信息索取號：B00912-0401-2020-539103 | 責任部門： |
12月7日，贛州市區域點數法總額預算和按病種分值付費座談交流會在贛州市醫療保障局召開，暨南大學醫學院副教授、廣東省醫療保障局醫療保障局信息化建設專家委員會委員夏蘇建一行，市醫療保障局黨組書記、局長薛斌，市醫療保障局機關各科室負責人，市醫療保障基金管理中心副主任及各科組負責人，部分定點醫療機構負責人、醫保科長等30餘人參加座談會，市醫療保障局黨組成員、市醫療保障基金管理中心主任徐曉明主持會議。
會議首先由夏蘇建教授作廣東省病種分值付費經驗介紹，他主要介紹了區域點數法總額預算和按病種分值付費的基本概念、廣東省各地市分值測算方法、付費結算管理、監管考核與評價、改革成效與經驗，並對醫療機構如何應對支付方式的改革提出相關工作建議。
隨後與會人員圍繞「基金如何總額預算、疑難危重病人分值、多種疾病並存如何處理、單雙側手術分值制定、醫院在績效方面如何落地、醫院權重係數制定、疾病診斷編碼」等問題展開了充分討論。
薛斌在總結講話中指出，DIP醫保支付方式改革是對我們以往醫保資金分配、結算的顛覆性改革，從對每家醫療機構下達年度預算調整為只有一個區域總額預算，醫保部門不再為每家醫院「分蛋糕」，通過設計公平公開的規則，引導醫療機構合理定位、合理施治，促進醫療機構良性競爭，在提高醫療服務效率的同時，也降低了醫保經辦部門的風險。並有利於促進分級診療，使不同級別、不同類型的醫療機構承擔不同難易程度疾病的診療。我們還可以通過制定基層病種庫，減少了高等級醫療機構的「虹吸現象」，促使三級醫療機構更好發揮診治危急重患者作用，減少低標準入院。另一方面，醫保支付方式改革一定要保障參保人的利益，減輕參保人負擔，提高患者滿意度，加強三醫聯動，實現醫保、醫院、患者等多方共贏。
薛斌強調，我市將根據國家、省醫療保障局統一部署，把握時間節點，加強聯動，全面落實好區域點數法總額預算和按病種分值付費國家試點工作，確保出成效、亮經驗、顯特色。
會議的召開，為我市區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作指明了方向，明確了重點，贛州市醫療保障局將以此為契機，按照專家團隊提出的指導意見，全力以赴、攻堅克難、不斷創新，加大試點工作推進力度，通過紮實有效的工作實績，全力打造形成可推廣、可複製「贛州經驗」。