長江網訊近年來，隨著肺部CT的普及，肺結節的檢出率越來越高。同時，由於霧霾、汽車尾氣、二手菸、廚房油煙等汙染的影響，肺結節的發生率也逐漸上升。面對肺結節，我們不能盲目樂觀，亦無需過度恐慌。
什麼是肺結節？
肺結節是一種臨床常見的徵象，指肺內直徑小於或等於3cm的類圓形或不規則形病灶，影像學表現為密度增高的陰影，可單發或多發，邊界清晰或不清晰。大多數肺結節都是良性病變，例如一些非特異性的肉芽腫、感染性的肉芽腫、肺內淋巴結、錯構瘤等等。有少部分的肺結節可能是肺惡性腫瘤的早期表現，包括現腺癌、鱗癌及其他原發腫瘤轉移至肺內的徵象。
中醫如何認識肺結節？
肺結節類屬於中醫「肺積」「痰核」範疇，病因上六淫、七情、飲食、稟賦皆可致病，病機乃正虛氣滯、痰瘀留胸，治當扶正固本、化痰祛瘀散結。肺上長了結節，本不應該長的，類似于田地上本來長了莊稼，但是長雜草了，這時候不僅僅是要把雜草拔掉，更重要的是改善土壤的結構，讓田地不再具備產生雜草的環境，抑制雜草的產生，這就是中醫的治療理論，不僅治標，關鍵在於治本。
發現了肺結節該怎麼辦？
首先要辨別結節的類型，對於直徑較大、CT圖像高度懷疑惡性腫瘤的不建議單純中藥治療，可以採用西醫手術的方法切除，然後再配合一些中醫的方法進行調理，減低結節的復發率。對於高齡患者不宜手術或拒絕手術患者，亦可以中醫治療，起到穩定瘤體、帶瘤生存並改善患者體質的作用。
對於沒有症狀的微小結節，即小於5mm的磨玻璃結節或小於4mm的實性結節可以不作治療，在觀察期間，根據患者的症狀和體質變化，亦可間斷予以中醫調理，起到預防結節惡變及改善體質的作用。
對於6mm以上的肺結節建議在定期複查的時間裡，採取中醫治療。從中醫角度來說，肺結節是痰瘀蘊結的產物，根據其發病病機，中醫調治常從扶正固本，化痰祛瘀散結入手，標本同治，既可調和恢復臟腑功能，解決痰瘀生成的根源問題，又可以軟化、縮小、消除結節病灶，這是中醫藥調治肺結節的優勢。
CT檢查發現肺結節，相當於擴展了中醫望診的內容，為採用中醫中藥治療提供了依據，同時中醫中藥治療也能為臨床提供了觀察時間，對部分通過治療提供了消散的時間，避免了手術創傷。在門診遇到多例肺結節患者，經過中醫辨證論治，複查CT後，顯示結節縮小或部分消失，患者也很高興，同時體質狀況也得到了明顯的改善。
如何預防肺結節？
中醫認為，肺結節的形成與人體的體質有密切關係，正所謂「正氣存內，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛」。嗜煙好酒、飲食不節、心情壓抑、操勞過度等，對身體正氣的長期侵蝕，常為本症的間接因素。因此，在日常生活中，應戒菸、減少接觸霧霾、加強體育鍛鍊、保持心情舒暢、定期肺部檢查，從而遠離肺結節。（武漢市中心醫院 袁昌勁）
【編輯：吳蕾】
【來源：長江網】
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