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一組心衰驗方
來源:《單方偏方精選》
1、室性早搏
甘草黃澤湯
[藥物]炙甘草、生甘草、澤瀉各30克,黃芪15克。
[用法]每天1劑,水煎服.自汗失眠者.先服桂枝加龍骨牡蠣湯,
兼症消退後再服本方。
[療效]此方治療室性早搏20例,均痊癒。
[病例]劉X,男,32歲.工人。1987年5月始覺頭暈乏力,
心慌氣短,動則益甚,心前區有沉重壓迫感。心電圖檢查呈頻發室性早搏,
體胖,舌淡,脈結代。服甘草黃澤湯3劑後症狀減少,服6劑後痛苦若失,
心電圖示早搏消失,隨訪未見復發。
[來源]季春承.陝西中醫1989;(6):247
2、三參桂薤湯
[藥物]丹參30克、苦參20克、紅參5克、桂枝9克、薤白12克。
{用法]每天1劑,水煎服。
[療效]此方加味治療室性早搏20例,顯效12例,有效5例,無效3
例。
[病例」向xx,男,58歲,教師。以「多發多源性室性早搏」住院
治療。檢查血壓16.0/10.7千帕斯卡,心率80次/分,前期收縮12次/分,
舌淡、邊有瘀點、脈結代。證屬心陽不足,心脈痺阻,治以益氣通陽、通痺
復脈。上方加川芎10克.栝樓15克,30劑後心悸怔忡減少,胸悶痛消失。
繼以上方稍事變化調服1月,諸症皆除,心電圖複查正常。隨訪未見復發。
〔來源〕戴建林.湖南中醫雜誌1985; (3):17
3、竇性心律失常
二陳擊瘀湯
〔藥物〕法夏、陳皮、當歸、赤芍、山楂、棗仁、木通、全栝樓、炙甘
草各10克,茯苓、丹參各12克,遠志6克。
[用法}每天1劑.水煎服,3個療程後評定療效。
竇性心律過速加珍珠母30克,青皮、桑寄生各10克;竇性心律過緩加
附子1.5克,細辛5克,胸悶加薤白10克。
〔療效」此方治療竇性心律失常42例,臨床治癒25例,好轉11例,
無效6例。
〔來源〕吳水盛,等、湖南中醫雜誌1991;(4):39
4、慢性充血性心力衰竭
強心湯
[藥物]人參(另煎)、附子(先煎)各6克。黃芪30克、當歸、
丹參、茯苓、白朮,葶藶子各15克,桂枝、枳殼、川芎、澤瀉、麥冬各12
克。
[用法」每天1劑.水煎服,早晚各服1次。
〔療效」此方治療慢性充血性心力衰竭50例,顯效27例,有效21
例,無效2例。
〔病例〕趙xx,女.58歲。間斷性咳嗽、吐痰10年,胸悶、心慌、
氣短1年,加重伴雙下肢浮腫1個月入院。刻診:慢性痛苦病容.精神萎靡,
面色晦暗,口唇發紺,顏面及雙下肢浮腫,端坐呼吸,不能平臥,喉中痰鳴,
咳吐白色泡沫痰,四肢不溫,舌淡紫有齒痕、苔薄白,脈沉細數;兩肺可聞
及大小水泡音及痰鳴音。心尖搏動瀰漫,心濁音界向兩側擴大.心率100次/
分,律齊;雙下肢重度指凹性水腫;胸透示兩肺充血,心臟向2側擴大呈燒
瓶狀,心胸比例大於1/2;心電圖示不完全性右束枝傳導阻滯。西醫診斷為
肺心病心衰III度。證屬心腎陽虛、瘀水停聚。中醫診斷為喘證、水腫。治以
溫陽益氣,化瘀利水,方用強心湯加菖蒲、半夏、豬苓各10克,每天1劑.
水煎分早晚2次服。3劑後尿量明顯增多,水腫漸消,已能平臥安睡,惟神
疲心悸明顯。上方加黨參、棗仁各12克以益氣養心安神。3劑後納食香、精
神好、水腫消、四肢已溫。為鞏固療效,繼進2劑。心力衰竭糾正。在服藥
期間配合吸氧及抗感染治療。
〔來源〕張立營,等.遼寧中醫雜誌1992; (7):26
散人評註:以上4方驗案均為心陽不足所致的瘀或塞而出現的心衰、
水腫等典型症狀治療方向都以強心化瘀逐水為主。