浙江大學附屬第二醫院眼科中心主任姚克教授最近玩了次「跨界」，他拍了部電影，還拿到了眼科領域的「奧斯卡金像獎」。
「我又獲大獎了，有空看看眼科醫生怎麼拍電影的。」 姚克教授在朋友圈裡為自己「吆喝」。
10月3日-5日，第32屆亞太白內障及屈光手術學會年會（APACRS2019）在日本京都舉行。來自亞太及歐美地區的1800多位眼科專家齊聚，交流探討白內障及屈光手術領域的最新進展。在大會電影節（Film Festival）頒獎典禮上，姚克教授的這部7分多鐘的微電影從64部影片中脫穎而出，斬獲最高獎——金獎（Grand Prize）。
這次獲獎實現了中國眼科醫生在各大學術電影節獎項上零的突破，也一舉打破了多年來由日本、印度等國眼科醫生包攬各類別獎項的局面。
再來看看這部獲獎的微電影：《A Dream Comes True——MIGS (ABiC) Combined with Micro-Incision Cataract Surgery》（夢想成真——ABiC聯合白內障手術），講述的是姚克教授為一名原發性開角型青光眼及白內障患者實施ABiC聯合白內障手術，幫助患者重見光明且病情得到穩定控制的故事。
本屆電影節評委會主席Graham Barrett教授點評到：「在所有參展影片中，這無疑是兼具學術和藝術性的最佳影片，它擁有極高的完整性，對術後病人做好了隨訪並比對一系列結果，是一部極具教育意義和可觀賞的高質量影片！」
被譽為亞太眼科奧斯卡的APACRS電影節自舉辦以來，每年都吸引大批歐美及亞太地區的眼科醫師投稿，他們通過豐富的電影藝術手段呈現各種創新技術和臨床研究結果。APACRS電影節也同ASCRS（美國白內障及屈光手術學會）、ESCRS（歐洲白內障及屈光手術學會）電影節並稱三大國際眼科權威電影節。
「它用影像視頻的方式呈現手術，更直觀，對於業內人來說，也更具有觀摩性。」姚克教授說，觀影現場，他看到許多人拿著手機拍攝視頻，「更多的醫生學習了解，最終受益的是患者。」
影片所展示的姚克教授的ABiC聯合白內障手術，《錢江晚報》曾在2015年進行報導，當時，姚克教授在全國率先實施青光眼微創手術，被美國專家形容：這是在刀尖上跳舞。
而影片主人公的原型正是這個手術的首例患者：一位70多歲的老先生。
「術前半年多，他感覺左眼看東西模糊，檢查發現左眼視力僅為0.4，確診患有雙眼原發性開角型青光眼，同時並發白內障。術後早期，在沒有用降眼壓藥物情況下，眼壓均控制在理想範圍，而且切口小，絲毫未見手術痕跡。」 姚克教授說，病人之前一天要滴四種眼藥水，每天滴7次，不能少一次，手術後完全不需要。姚教授還把經過一年隨訪總共55例病人的結果進行分析展示，其中85%的病人可以完全不用滴眼藥水來控制眼壓。
這部看起來不足8分鐘的微電影，姚克教授和整個團隊從構思到拍攝歷時兩年。
「既要有藝術性，更重要的是學術性，要把手術過程和取得所有結果講清楚，很不容易。」 姚克教授表示電影的開篇和結尾，都融入了中國傳統文化。
姚克教授說，電影叫夢想成真，也是實現了他的兩大夢想：首先，中國有數萬眼科醫生至今卻沒有一位能獲得過電影節獎；其次，自己90年代初在瑞士留學期間研究的就是青光眼疾病，回國後隨著眼科技術的不斷發展白內障手術進入微創時代，於是萌發出讓青光眼聯合白內障開展微創手術的想法，這也是世界上最新最微創的手術。「我完成了自己的夢想，真的很激動。」
這部眼科醫生跨界完成的電影，究竟講了什麼內容，我們一起來看看。
完整版微電影
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開場就是水墨畫一樣的西湖：一位畫家在湖邊和友人作畫論道，遠山近水，清新雅致。這奠定了影片的基調，融入中國傳統文化，走的是一種緩和敘事風。
「我們曾經設想過很多次種開頭，比如考慮過比較激烈的科幻鏡頭，這樣是不是更有氣勢。但最終還是選擇了現在的方式。因為這部短片是拿到國際上參賽的，對於國外的觀眾來說，中國傳統文化還是有很強吸引力的。」姚克教授說。
故事就這樣緩緩拉開。面對西湖美景，畫家忍不住揮墨潑毫，他抬頭想細細研究遠處的雷峰塔，突然視線變得模糊，遠處的山水越來越混沌。
對於一位畫家來說，視力出現問題，應該是最痛心的問題。
眼睛生病了，就要去尋醫。畫家在高人的指點下，來到浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心，找到了中心主任姚克教授。姚克教授認真問診檢查後，診斷其為：雙眼原發性開角型青光眼，並發性白內障。
這位畫家的原型是一位70多歲的浙江患者。術前半年多，他感覺左眼看東西模糊，檢查發現左眼視力僅為0.4。2017年，姚克教授為他主刀，那是當時國內首例內路小管粘彈劑擴張成形術。
▲患者求醫
這個手術怎麼做？這是一個清晰的手術過程中的畫面。醫學術語叫做：小梁網切開。
姚克教授對此有過一個通俗易懂的解釋：眼球有個「下水道」，眼球產生的水帶來氧氣和營養，經代謝後需要從這個下水道排走。現在，患者的這個下水道堵塞了，要疏通，就要在下水道上做一個1-2毫米的切口。
切開切口後，將一根內徑細如琴弦的雷射導管穿入「下水道」中，沿著圓形的「下水道」繞行一周，將原本狹窄或閉塞的管道探通。
按照原來的治療思路，眼球「下水道」堵塞後，要在眼球外部造一條「新下水道」，這種方法手術創傷大、風險高、併發症多，新開的管道也可能再堵牢。
這種打通「原下水道」的做法，解決了以上所有的問題，還是微創。
探通「下水道」後，還需要將管道改寬，這樣才能讓眼球內的水輕鬆流過。所以要向「下水道」注入可吸收的「膠凍」，將管道擴張2~4倍，全面解除阻滯，讓水流暢通無阻。
這個原理聽起來挺簡單，但操作起來非常不容易。在布滿血管的眼球裡精細操作，短短幾分鐘，準確的穿導管、打粘彈劑，全程不出血，技術難關被一一攻克，還對麻醉、切口、通管等關鍵步驟進行了改進和優化，含金量可想而知。
▲注入粘彈劑擴張Schlemm's管
手術成功後的畫家，視線恢復到正常，又可以拿起心愛的畫筆。為了表示感謝，他做了一副畫送給姚克教授。畫家的原型，那位70多歲的患者，手術後，在沒用使用降眼壓藥物的情況下，眼壓控制在合理範圍，同時因為切口小，絲毫沒有看到手術痕跡。
受益的人遠不止於韓先生一位，到目前為止，浙二眼科已經為89位患者實施了這樣的手術。
姚克教授說，這部微電影之所以能成功，首先是因為技術上的突破，「我們畢竟不是拍純粹的電影，如果沒有高端技術做支撐，電影畫面再好看也不行。」
其次是，它用唯美的畫面，通俗易懂的影視語言，解釋了專業的手術過程。
「手術技術關鍵是要讓其他同行看明白，這樣才能被人學習借鑑。」姚克教授說，影片中的畫家最終「夢想成真」，「我們讓更多患者受益，也夢想成真。」
來源：錢江晚報·小時新聞記者 吳朝香
值班編輯：倪王鎮
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