複方利血平氨苯蝶啶片又被稱為北京降壓0號,大家都知道由於利血平的副作用比較多,也比較大,所以目前已經不被推薦為一線高血壓用藥,但是複方利血平氨苯蝶啶片卻在銷售榜上名列前茅,被網友好評,衝上某醫藥銷售平臺心血管藥物銷售榜首,這個就比較有意思了,所以我們來分析下這個藥物。
(1)藥物組成:
每片複方利血平氨苯蝶啶片中含氫氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸雙肼屈嗪12.5mg與利血平0.1mg。常用量,一天一片,維持量是2-3天一片。而單純的利血平平治療高血壓的維持劑量在0.125-0.5mg一天,從劑量上來說複方製劑達到同樣的效果使用劑量更小,而與治療無關作用的副作用發生率和嚴重程度與藥物的劑量是正相關的,所以從這點來看,複方製劑是比較安全的。
(2)藥物作用機理與臨床報導的不良反
氫氯噻嗪和氨苯蝶啶是利尿藥,所謂利尿藥就是減少血管裡血液總量,從而降低血液對血管壓力,從而達到降壓作用。他們兩個合用各自劑量減少,並互相拮抗副作用。氫氯噻嗪作用於遠曲小管及髓袢升支皮質部,抑制鈉離子的重吸收,使大量鈉離子到達遠曲腎小管和集合管,而起利尿作用。氨苯蝶啶為保鉀性利尿藥,有較弱的利尿作用,並可緩解氫氯噻嗪引起的低鉀血症。硫酸雙肼屈嗪和利血平是通過擴張細小動脈而使血壓下降。利血平能使交感神經節後纖維末梢貯存的傳導介質去甲腎上腺素減少乃至耗竭,產生抑制去甲腎上腺素能神經作用,血壓下降。這兩種藥物合用,降壓效果有協同作用。所以這個四個藥物聯用後,從不同的環節來降低血壓,而同時作用協同,副作用相互制約,所以從藥理作用上分析是一個不錯的組合。
在不良反應方面:複方利血平氨苯蝶啶片的不良反應偶引起噁心﹑頭脹﹑乏力﹑鼻塞﹑嗜睡等,減少用量或停藥後即可消失。如果過量服用可以引起低血壓等,所以一定注意使用時應從推薦小劑量開始服用。
(3)禁忌人群
下列情況慎用:胃與十二指腸潰瘍患者;高尿酸血症或有痛風病史者;心律失常和有心肌梗塞病史者。而對於本品過敏者禁用。活動性潰瘍、潰瘍性結腸炎、抑鬱症、嚴重腎功能障礙者應禁用。
(4)總結
複方利血平氨苯蝶啶片使用的人還挺多,一般5分鐘左右能夠降血壓,但是它主要是從利尿和擴張外周血管產生的降壓作用,所以給患者感覺很快,很好用。但是對於長期使用的降壓藥建議選擇普利類或者沙坦類,這些降壓藥還能夠保護靶器官。降低風險。
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