甲狀腺結節,一定要做手術切除嗎?會復發嗎?讀完此文為您解惑

2020-12-22 瀟湘名醫

年底了,到了體檢的高峰期,一些人的體檢報告上會有乳腺結節、甲狀腺結節的提示,很多人一看到「結節」就慌了,朋友圈裡也會有「第一次查出甲狀腺結節,竟是癌症晚期」的哀嘆!

那麼,結節到底是什麼東西,怎麼形成的呢?目前高發的甲狀腺結節,一定要做手術切除治療嗎?手術後,復發的概率有多高,什麼原因呢?

帶著這些讀者關心的問題,小編採訪了百草園中醫院著名的甲狀腺專家王慶才主任。王慶才出身於醫學世家,曾祖父在清末年間曾主編《漢醫集》。王老師自幼跟隨長輩學醫,是家傳甲狀腺治療秘方第九代傳人,行醫50餘年一直致力於甲狀腺疾病的治療與研究。

結節到底是個什麼東西?

首先,結節只是影像學上的症狀描述,不是一種疾病名,結節的本質是一個體積比較小的腫物,少部分可以摸出來,比如甲狀腺結節。結節可以長在我們身體內的任何部位。

人為什麼會長結節?王慶才主任解釋道:從中醫來講,健康的人,身體裡的氣血運行要做到平衡,要能夠正常地流通,若是出現了氣虛或者是氣滯的情況,發生流通不順暢時,脈絡裡就可能會形成痰瘀,阻滯在身體的局部,有可能會在局部相應地形成一個有形的腫塊,這個腫塊就是結節。等腫塊瘀結的時間長了,還會在局部造成溫度上升,這些痰瘀、熱都是因為身體代謝異常形成的,這些病理的產物也就是中醫所說的積症,可能會發展成為腫瘤。積症的病因可能有情志失調、飲食傷脾、感受外邪、病後體虛等,導致氣滯、血瘀、痰凝,日久結為積塊,就是各種結節。

從西醫講,可以打個形象的比喻,身體的每個部位好比我們日常工作的部門,每個細胞員工為部門的正常運轉各司其職。但有時候部門的工作量會變大,這樣要維持部門的運轉就得通過產生新的細胞(兼職員工)來幫忙工作。可是,細胞員工的工作空間是有限的,這些新來的兼職細胞員工沒有正式的辦公區域,就只能擠在一個角落裡,兼職細胞越來越多,久而久之就形成一個團,這個團就是結節。

倘若此時結節部位的細胞工作量還是很大,那這個結節團也會越來越大,而在有限的空間裡,為了自己能更好地生存,結節團會自發產生一些變化,比如甲狀腺結節,就會向皮膚外擴大,形成可見的、顯性的腫塊。

甲狀腺結節,一定要做手術切除治療嗎?

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,每天分泌大量甲狀腺激素,維持我們機體的生長發育和新陳代謝,超負荷的工作壓力加上某些誘因,就很容易產生甲狀腺結節。

(王慶才主任在百草園中醫院看診)

根據臨床數據統計,中國成年人甲狀腺結節發生率高達20%,平均5個人裡就1個。雖然95%的甲狀腺結節是良性的,只有5%可能是甲狀腺癌,但是對於廣大的甲狀腺結節女性和學生群體來說,結節的腫大不僅影響面容的美觀,比如粗脖子、突眼,伴隨的甲亢、甲減也會深度影響自己的情緒、心理和機體的健康,因此很多的患者選擇去做甲狀腺結節切除手術。

針對目前的手術切除治療,王慶才主任談了自己的看法:西醫認為甲狀腺疾病最好的療法為手術治療,甲狀腺患者也盲目認為西醫手術治療見效快,但是通過臨床分析,甲狀腺疾病術後極易復發,復發率高達 88.2% ,而多發性的甲狀腺結節,復發率高達 100%;部分患者因為手術,甲狀腺器官受到創傷,從而導致甲狀腺功能減退,導致必須終身服用激素藥。

甲狀腺結節手術後容易復發,主要原因有以下兩條:

首先,手術只是一種局部的治療方法。結節也好,腫瘤也好,它生長在身體某一部位,是全身疾病的一個局部表現,在疾病病源都沒有消除的情況下,光是切除甲狀腺表面的結節,並不能改善身體內部的環境,治標而不治本,一旦有誘因,這個結節還會再長出來的。許多甲狀腺結節患者割了長,長了再割,有的甚至動了三四次手術還是不見好,就是這個原因。

其次,中醫講甲狀腺結節是氣、血、痰相互凝結,發生氣滯、血瘀、痰凝,結於頸,日久有形腫塊形成,這才是甲狀腺結節易復發的病理原因。不從根本上調理,僅僅依靠手術切除,豈有不復發的道理?

王慶才主任忠告,甲狀腺病友不要圖一時之快,都一窩蜂地去做手術,應該試試中醫治療,中醫講究整體辨證施治,不動手術不動刀,患者不會留下疤痕、甲狀腺功能受損等後遺症,而且,治療後的效果是長期穩定的,好轉率可以達到95%。

甲狀腺結節手術後總是復發的原因,大家都知道了吧。希望甲狀腺患者要了解清楚自身甲狀腺結節的原因,避免急功近利的手術治療,因為一旦甲狀腺結節治療錯誤,甲狀腺結節反覆復發是在所難免的,同時,手術後留下的疤痕也會長久陪伴著你,影響你的生活和工作。

甲狀腺結節手術的缺陷有哪些?

有一些還在猶豫做不做甲狀腺手術的患者就想知道,甲狀腺結節手術到底會有哪些缺陷,哪些後遺症呢?

就這個話題,王慶才主任講了以下幾條,供大家參考:

一、 除了甲狀腺的病源原因導致的復發,手術切除不徹底也會導致復發。手術不徹底殘留的甲狀腺組織和微小結節會在術後迅速增生,而術後甲狀腺素製劑的抑制治療對殘留的病變組織影響有限,所以術後復發率較高。

二、 甲狀腺結節手術時為了避免損傷喉返神經,往往對它進行解剖,這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供,以至於患者可能會在術後出現說話比較吃力的現象。

三、 術後手腳發麻。這是由於甲狀腺結節手術中必須切斷某些微細血管,造成甲狀旁腺供血受影響所致,從而出現手腳發麻的現象。

四、 甲狀腺結節手術要大範圍地分離切口上下的皮瓣,易造成切口周圍組織的水腫。特別是中老年婦女,因為皮膚比較鬆弛,而且脂肪組織較多,故切口很容易水腫,手術後切口會腫脹發硬。

五、 一部分人手術後,脖子上會留下疤痕,影響面容美觀。

甲狀腺結節,中醫怎麼治?

既然西醫手術治療甲狀腺結節會容易復發,還有後遺症,那麼,中醫有比較好的治療方法嗎?

這話算問到核心了。小編趕緊問王慶才主任,他有啥高招,趕緊告訴大家。

王主任介紹,在長達五十年的臨床實踐中,他首創出一套非手術治療甲狀腺疾病的獨特方法:採用自主研發的甲狀腺精準介入注射技術,輔助以中藥外敷藥物、內服藥物,治療甲狀腺結節、甲亢、甲狀腺囊腫、甲減、橋本甲狀腺炎、甲狀腺相關眼病(突眼)、甲狀腺疾病引起的淋巴結腫大、甲狀腺癌術後頸部淋巴結腫大等多種甲狀腺疾病。

【來源:北京百草園中醫醫院】

聲明:轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益,請作者持權屬證明與本網聯繫,我們將及時更正、刪除,謝謝。 郵箱地址:newmedia@xxcb.cn

相關焦點

  • 「病患答疑」甲狀腺結節做完切除手術後又復發了,怎麼辦?
    「我當時想著切了就沒事了,誰知道做完手術半年後,又長了出來個結節,之前的手術算是白做了,還留下了一個那麼醜的疤痕。」對此,也有部分患者感同身受,疑惑的問道:「為什麼得了結節總是頻繁複發?難道只能手術切除嗎?有沒有不開刀的治療方法?」別急,往後看!
  • 簡說內分泌|體檢出甲狀腺結節,需要做手術嗎?
    前情提要引言:近年來甲狀腺結節的發病率越來越高。這和彩超技術越來越成熟,以及人們的健康意識增強,體檢一般會檢查甲狀腺有一定關係。那如果體檢發現甲狀腺結節,就一定需要做手術嗎?請看以下孫女士的病例。【臨床案例】孫女士,45歲,平素體健,今年體檢發現甲狀腺結節,鵪鶉蛋大小,突出頸前,影響美觀事小,「這個結節會癌變嗎?是否需要手術切除?」這是孫女士最關心的問題。於是她到廣東省中醫院芳村醫院內分泌科住院。醫生建議先行穿刺病理檢查,再決定下一步治療方案。為什麼會有甲狀腺結節?
  • 甲狀腺結節一定要開刀?專家提醒:手術需謹慎!
    得了甲狀腺結節,一定要開刀?甲狀腺結節是臨床上比較常見的疾病,它主要是發生在甲狀腺內的腫塊,可以單發,也可以多發。這種疾病在前期並沒有明顯症狀,很多人都是在體檢中無意發現的。發現甲狀腺結節時,比較傳統的治療無非就是兩種方法,一種是定期觀察,還有一種是手術切除。開刀手術是甲狀腺結節疾病臨床上常見的治療方式之一,然而甲狀腺開刀手術會帶來一些併發症:神經損傷、低鈣血症、頸部瘢痕、術後甲減等。
  • 甲狀腺結節會癌變嗎?聽聽專家怎麼說
    對促甲狀腺激素(TSH)降低的甲狀腺結節首先進行甲狀腺核素掃描: 如果為熱結節再根據臨床症狀進行評估,必要時治療甲狀腺毒性症狀,這類結節惡性概率很低,無須手術; 如果為冷結節或溫結節,治療措施同上。
  • 甲狀腺結節,切還是不切?| 癌症手術系列文章
    03如果懷疑是惡性的,要不要穿刺?那麼對於其中一部分結節,比如直徑大於1cm,並且有惡性可能的,醫生會建議通過穿刺進行確診。聽到醫生的穿刺建議,很多人容易想到的問題就是——如果是壞的,穿刺會導致轉移嗎?
  • 甲狀腺結節要不要開刀_成都治療甲狀腺結節微創醫院
    對於甲狀腺結節(或者甲狀腺癌)的治療,並不是一定要切除甲狀腺。  甲狀腺良性結節絕大多數不需要治療,即使要治療,也可以不用開刀,還有微創消融治療技術可選。  甲狀腺癌主要未分化癌、髓樣癌、濾泡性癌、乳頭狀癌4種類型,90%以上是乳頭狀癌。  對於甲狀腺乳頭狀癌,目前國內存在嚴重的過度診斷與過度治療。
  • 有甲狀腺結節必須做穿刺活檢嗎?甲狀腺結節穿刺手術是怎麼做的
    核心提示:在年前前期,一位患者向我們杭州甲康甲狀腺病研究院專家提問,患者描述:自己年初體檢發現甲狀腺結節,在當地醫院建議下做了穿刺,後來因為治療效果不好,被要求再次穿刺。該患者很疑惑,甲狀腺結節做穿刺有必要嗎?反覆穿刺是不是不好?
  • 甲狀腺結節4a類嚴重嗎_成都醫院治甲狀腺結節要多少錢
    (此時間僅為11月會診時間,預約12月及以後時間需提前諮詢會診時間》》》)甲狀腺結節4a類嚴重嗎_成都醫院治甲狀腺結節要多少錢?成都西部甲狀腺醫院是一家專業診治甲狀腺疾病的正規醫院,真正做到專病專治更專業,致力於為甲狀腺疾病患者提供高品質的醫療服務。
  • 甲狀腺結節到底要不要切除? 對人體有什麼影響?
    不少人在做完體檢後都會發現有甲狀腺結節,甲狀腺結節會對人體有什麼影響?到底要不要切除? 甲狀腺結節最後一定會變壞嗎?
  • 甲狀腺結節什麼時候需要穿刺?甲狀腺結節怎麼治療更好的方法
    以「專科、專病、專醫、專治」為特色,在診療技術上精益求精,堅持針對不同患者的情況,採取差異化化、規範化、高療效的針對性治療方案,極大的提高了疾病診斷符合率、治療康復率,滿足就診患者的個性化需求。   什麼是穿刺?穿刺有危害嗎?  結節穿刺是十分成熟的技術,對結節的良惡性的診斷有極大幫助,一方面如果是惡性的可以早期診斷,另一方面,如果是良性的可以避免手術等過度治療。
  • 甲狀腺多髮結節、甲狀腺微小癌 到底要不要手術切除?
    一個多月前小張參加單位體檢時,發現甲狀腺多髮結節,醫生建議他馬上到大醫院做進一步檢查。  隨後,小張到浙醫二院甲狀腺外科做了檢查,結果發現他的甲狀腺多髮結節是惡性的,而且惡性程度很高,已經發生了淋巴結轉移。王平主任判斷,小張的甲狀腺癌至少已經發展了五年了。
  • 甲狀腺結節,良性?還是惡性?良性的結節會變成惡性的嗎?
    一般情況下,若不是發現頸前「腫大」、或「包塊」,沒有多少人去醫院檢查甲狀腺。雖然甲狀腺是淺表器官,但醫生能觸摸到結節大多也要1cm往上,再小的結節就摸不到了。現在,各種體檢的檢查項目中都有甲狀腺超聲,很多甲狀腺結節被揪了出來。
  • 體檢發現的「甲狀腺結節」,都需要做手術嗎?
    而27歲的女白領小陳卻為年前體檢意外發現的甲狀腺結節心神不寧。體檢前,小陳就感覺到脖子有腫塊,吞咽有些疼痛症狀。果不其然,原來是患上了「甲狀腺結節」。在忐忑中,她在網上查詢了甲狀腺結節的治療方法,得知傳統的治療方法為開放手術,即在脖子上切開一個約4~5釐米的口子將甲狀腺結節切除。對於年輕愛美的小陳來說,這是無法接受的,因此她一直沒有接受治療。
  • 南昌博大甲狀腺科:甲狀腺結節什麼情況下需要開刀切除?
    而當我們身體缺失了甲狀腺其實就會導致我們身體出現一些不可逆轉的危害發生。 甲狀腺開刀切除術是普外科常見的手術之一。甲狀腺切除術就是將患有某種疾病的甲狀腺,根據疾病的性質把甲狀腺全部或部分用手術的方式切掉,達到治癒甲狀腺疾病的目的。 什麼情況下需要切除甲狀腺呢?
  • 甲狀腺有「結節」手術怕留疤?別擔心,微波消融解病愛美兩不誤
    海西晨報 · ZAKER 廈門 記者 曾昊然您在體檢的時候,是不是曾被檢出過甲狀腺結節呢?這個結節是什麼東西,該不該手術?如何進行有效而不過度的治療?成為老百姓十分關心的話題。彩超提示甲狀腺結節,大小約 2cm。黃女士擔心的詢問醫生:" 我做了手術脖子上會留疤嗎?" 傳統開放手術確實會在頸部留有弧形疤痕,江義舟副主任醫師對該女生進行初步檢查,行甲狀腺結節穿刺活檢,評估該女生符合微波消融治療條件。莊建民書記和江義舟副主任醫師將一根細長的消融針準確地刺到她的頸部的甲狀腺結節處,對病變組織進行滅活,短短幾分鐘後,手術順利完成。
  • 有甲狀腺結節哪些情況需要做甲狀腺穿刺活檢?
    要想更準確的判斷結節良惡,還要找到更加有力的證據,這時候就需要穿刺活檢出馬了。甲狀腺穿刺活檢是一種侵入性的明確甲狀腺組織良惡性的檢查方式。通常是在B超引導下,通過細針穿刺到甲狀腺結節內,抽取部分組織進行塗片,做病理細胞學的檢查,以及進一步的基因檢測,以明確結節良惡性。
  • 甲狀腺結節消融是微創界的小手術嗎?
    一、甲狀腺結節消融真的是小手術嗎?甲狀腺結節射頻/微波消融 由於手術效果好、甲功不受影響、不開刀無切口、創傷小恢復快,而被越來越多患者歡迎。並且以為它的操作「簡單」,而被一些人認為是是微創中的小手術。好像內分泌科或者乳甲科的臨床醫生,都應該會熟練精準操作此手術。特別是有些醫生,不能掌握此手術,強烈反對微創手術,認為甲狀腺結節消融效果不徹底、會殘留、易復發、容易損傷喉返神經等。那麼,真相是什麼樣的呢? 二、甲狀腺消融手術難度在哪裡?
  • 怎麼看待甲狀腺結節?甲狀腺結節分幾個等級?
    甲狀腺在健康體檢中常常會出現,尤其是近年來超聲等檢查設備的快速發展和普及化,出現甲狀腺的機率也越來越高。據調查,約有一半的成人最後都會出現甲狀腺,這讓很多人領到檢查單猛然深陷焦慮,擔心結節是否是惡性,是否會是腫瘤?需不需要進一步穿刺活檢或是手術治療切除?
  • 檢出甲狀腺結節很慌?四個認識誤區要釐清
    隨著人們定期體檢意識的提高,不少市民在體檢中被發現頸部有甲狀腺結節。大多數人由於缺乏醫療專業知識,在遇到「甲狀腺結節」後手足無措,產生一連串的疑問:要不要切除?怎麼切除?切除有風險嗎……記者就此採訪了廣州市第一人民醫院甲狀腺外科主任醫師徐波。
  • 甲狀腺結節要做手術嗎?大多數良性結節只需隨訪,無需治療
    南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科張彤主任在接受家庭醫生在線採訪時表示,甲狀腺結節最重要的是評估結節的良惡,甲狀腺超聲在評估甲狀腺結節良惡性方面非常重要。其次,甲狀腺結節細針穿刺是目前評估甲狀腺結節良惡的金指標。甲狀腺結節的不同類型有哪些?張彤主任介紹,甲狀腺結節有不同類型,首先得知道甲狀腺結節有哪些類型。「若患者只有一個結節,為單髮結節。