日前，兩名糖尿病酮症酸中毒的孩子，出現精神不振、意識模糊等症狀，進了深圳市兒童醫院重症監護室（ICU）。所幸送院及時，搶救得當，2 名孩子轉危為安，目前正在接受後續治療。近年來，該院每年收治的新發糖尿病患兒近 100 例，每年至少有 10 個孩子因糖尿病酮症酸中毒而住進該院 ICU。
7 歲女孩總口渴尿頻原是糖尿病酮症酸中毒
前段時間，7 歲的小敏（化名）有些反常。孩子經常口渴，抱著手裡的水杯幾乎就沒放下來過。由於大量飲水，小敏去廁所小便的次數也比平時多了，有幾次竟然還半夜尿床了。她還總是耷拉著腦袋，一副沒有精神的樣子。
小敏家人以為只是"感冒"，並沒有太在意。直到最近，媽媽發現她的"感冒"還沒有好轉，反而越來越糟糕：孩子不但精神差，呼吸也變得急促，時不時還頭暈，張口說話時還能聞到一股爛蘋果味。父母帶著她到附近的醫院就診，醫生表示，"孩子是糖尿病，非常嚴重，要馬上住院！"小敏父母趕緊帶著孩子去深圳市兒童醫院做進一步檢查。然而，在送醫途中，小敏就意識模糊，還說起胡話。
來到醫院後，小敏就被送進重症監護病房搶救。幾個小時後，另一名症狀相似的糖尿病患兒，也被緊急送進了 ICU 搶救。很快，診斷結果出來，兩個孩子的血糖水平都有明顯升高，尤其是小敏，血糖水平竟然達到了 45.8 mmol/L，比正常範圍高出接近 10 倍！
更嚴重的是，這兩個孩子的尿糖和尿酮體也呈陽性，這意味著，小敏出現了糖尿病酮症酸中毒。經過醫護人員幾天的緊張搶救，兩個孩子最終都轉危為安，目前正接受後續治療。
每年至少 10 個孩子因糖尿病進 ICU
市兒童醫院重症監護室武宇輝醫生介紹，糖尿病是兒童最常見的慢性疾病之一，也被稱為"甜蜜殺手"。糖尿病除了影響孩子的生長發育，還會導致心血管疾病、腎臟病、視網膜病變、神經病變等多系統受累。
▲市兒童醫院兒童重症醫學科在搶救
目前我國兒童糖尿病呈現雙峰分布，一個是學齡前期（4-6 歲），另一個是青春期早期（10-14 歲）。僅在深圳市兒童醫院，近年來每年收治的新發糖尿病患兒近 100 例，每年 ICU 病房收治的糖尿病酮症酸中毒患者也超過 10 例以上。
"三多一少"是糖尿病的主要症狀：多飲、多食、多尿、體重減少。酮症酸中毒發生時，患者感到疲倦或者思維不清晰，呼出氣體有甜味或者水果味。
據了解，糖尿病分為兩種類型：一種被稱為 1 型糖尿病，多見於兒童，是由於機體產生胰島素的胰島細胞遭到破壞，患者只產生極少量或不產生胰島素，導致血糖升高。新發的兒童糖尿病大多數是 1 型糖尿病，約半數的患者在 10 歲以前發病。1 型糖尿病發病機制複雜，發生危險因素除了遺傳易感性、環境因素，還可能跟病毒感染、膳食、肥胖、維生素 D 缺乏、圍產期等多個因素相關。另一種被稱為 2 型糖尿病，多見於成人。主要是患者胰島細胞功能快速衰竭，機體對胰島素無反應，胰島素大多並不減少。近年來，隨著肥胖兒童的增多，兒童 2 型糖尿病發病率急劇上升。
專家表示，糖尿病不只發生在肥胖兒童群體。如果孩子出現了"三多一少"的症狀，千萬別忘記到醫院測血糖進行篩查。如果孩子空腹血糖 ≥7.0mmol/L，隨機血糖 ≥11.1mmol/L，就有可能是患糖尿病了。當然，如果孩子空腹血糖在 5.6~6.9mmol/L 之間，也提示孩子的糖尿病風險增加，應該去內分泌專科就診。
小科普：
孩子患 1 型糖尿病，發現時可能已是重症
糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病嚴重的急性併發症之一，也是導致糖尿病兒童死亡的首要原因。臨床上，大約 1/3 的糖尿病酮症酸中毒，是新發 1 型糖尿病患兒的首發表現，而家長往往不知道孩子有糖尿病，等發現了已經是重症了。
酮症酸中毒的產生，分為幾種情況：
1、正常情況下，身體會分解糖作為能量來源，但當機體完全不產生胰島素（1 型糖尿病）的時候，患者無法利用糖，此時，會燃燒脂肪作為能量來源，造成身體產生過多酮體，蓄積於血液中發生中毒，導致多器官功能障礙，危及生命。
2、2 型糖尿病，偶爾也會發生糖尿病酮症酸中毒。
3、感染也有可能會導致糖尿病酮症酸中毒。
4、更有一些既往確診糖尿病的孩子，由於自我管理能力差、父母忽視，沒有按照醫生要求使用胰島素，導致酮症發生。
深圳晚報記者 周倩 通訊員 朱利輝