拔牙，是牙醫日常工作中的基本操作，也是牙醫的基本功。智齒要拔，齲壞嚴重無法修復的要拔，正畸需要時要拔，甚至極個別種植也需要拔牙...
但是，這分分鐘的拔牙，也是一種對技術和判斷力的考驗。萬一拔錯了，那就是極其嚴重的問題。患者扎心，醫生也扎心。
這不，最近媒體就報導了兩起拔錯牙的事件。我們選取了這幾年發生的一些典型案例，進行了分析。作為牙醫，我們應當汲取教訓，不犯這種嚴重的錯誤。
原因1：誤拔了智齒
據1818黃金眼報導：今年4月24號，患者小趙到杭州餘杭區第一人民醫院口腔科拔牙。結果醫生給他拔錯了。
小趙想拔除的牙齒，在這顆門牙的裡面，是朝裡面長的。從拍的X光片來看，就在這個位置。結果，醫生給他把智齒拔除了。可能醫生拔智齒拔習慣了。
小趙說：
「
它老是刮到舌頭嘛，很難受的，睡覺的時候有時候也會刮到舌苔，有時候會刮破。兩個小時後，因為麻藥過去了，我一摸，我要拔的那顆牙齒還在。
目前，雙方正在溝通。院方表示小趙可以到其他醫院先做下檢查，看拔掉的那顆牙齒是否受影響，然後雙方再協商。
警示：當患者來拔牙，即使智齒有問題，也一定要去確認患者到底想拔除哪顆牙？千萬不要想當然認為是來拔除智齒的。一定要仔細溝通，確認無誤。
原因2：誤拔乳門牙
據新聞在線報導：今年5月的一個周六，廣西女孩小雨在媽媽的陪同下，到南寧天使口腔醫院計劃拔掉一顆多生牙。可小雨剛拔完牙，媽媽一看就懵了，怎麼多生牙沒事，倒是乳門牙被拔了。
最為致命的是，在拔牙前醫生並沒有給患者拍片確認情況，而是很快就打麻藥動手拔牙了。
隨後，南寧天使口腔醫院組織了專家進行調查，基本確認了事情的經過：拔除乳門牙這一決定，相關醫生並未徵求家長同意，而是擅自進行了拔牙手術。醫院說：
「
當事醫生在初步檢查後發現，如果拔除這顆多生牙肯定會影響到乳門牙，所以得兩顆牙齒都拔除，但當班的口腔醫生沒有就此及時跟家長溝通並告知
目前，院方在短時間內進行了自查和處理，並且已經正式向小雨和她的家人道歉，做出了一定的經濟補償。
警示：在拔牙前，一定要和患者溝通。患者想拔除的牙，不一定和你通過醫學專業判斷確定的應該拔除的牙一致。在事發前，溝通確認，一定比事發後來解釋更重要。
原因3：告知不充分
據揚州交通廣播2018年03月15日報導，王女士在江都人民醫院進行拔牙手術，結果在拔牙後一周拆線時，王女士發現牙齒被拔錯了，壞牙還在，好牙沒了！
隨後，王女士就到醫院要個說法。但她的主治醫生認為，王女士在拔牙前已經籤署了相關的協議，白紙黑字確認同意拔牙，所以現在醫院的彌補措施，只能幫她再把壞牙拔掉。
最終，醫院同意退還王女士，500元治療費用。
警示：治牙拔牙一定要和患者充分交流，對於相關協議也要認真告知患者，畢竟患者對醫療知識掌握，和醫生對口腔知識的掌握並不對稱。這樣才能減少糾紛產生。
原因4：信息傳遞錯誤
這個事情發生較早。2016年10月27日，患者小姜來到成都高新區某口腔醫院拔牙，結果醫生拔掉的是一顆原本健康的牙齒。
在這次拔牙事故中，醫院犯下了一連串致命錯誤
1.診斷錯誤
他壞的牙齒明明是「左下牙」
但在確診單上，醫生卻寫著「右上牙」
2.收費單錯誤
收費單上，又錯寫成了「左上牙」
3.手術錯誤
最終導致小姜一顆好的「左上牙」被拔掉了
而患者的問題則是，小姜在接過確診單後，並沒有仔細閱讀，便快速地籤下字。也有責任。
在拔錯了牙以後，醫院沒有及時解決處理，反而打出一張清單：綜合收費10元、口內治療198元、麻藥費120元，共計328元。
事後，院方提出願意賠償500元。由於醫患雙方不能達成和解，最後患者向成都高新區法院提起了訴訟。
警示：在這次事件中，拔錯牙的事情，主要是診斷等環節出現一連串錯誤所致。診所沒有及時進行處理也導致了糾紛的擴大。這就提示我們牙醫，在診斷時，細心再細心。一定要和患者核對信息，避免診療錯誤。
牙醫有話說
對於拔錯牙的事情，口外牙醫吳斌曾經講述了一個故事。
某日，患者來找他看牙。在沒拔牙之前：
患者說：醫生，你千萬別給我拔錯牙了。
這讓他心生反感，覺得是對自己專業知識的不信任。
而事實上，現在很多患者雖然有這個擔心，但並不會和醫生說千萬別拔錯牙了。這種無聲的信任，就提醒我們，看牙一定要認真，一定要對得起自己的專業知識。
當然，吳斌也有反思。他說
「
當然還要提醒我們醫生的，就是因為由於我們有時候疏忽，馬虎，確實出現過拔錯牙，治錯牙的情況，大多時候是因為口內壞牙太多，或者不是患者主訴牙，或者部位記錄法沒仔細看，讓某些患者對我們發生了質疑，產生了懷疑的態度，所以這也要求我們一定要嚴格，嚴謹，三查七對，一定要避免發生此類低級錯誤，雖然我們不是神，我們會犯錯，但是我們更要嚴謹，精確，不去犯這樣無法低級的錯誤。
他還分享了他在北大口腔進修時的一些經驗
「
說個事吧，拔正畸牙一直是我比較緊張的，因為牙列擁擠，稍有不慎就可能拔錯牙位，每次我都會再三確認，並且讓學生助手幫助再次確認，在魏公村進修那會，還有特殊標記的染色液體去定位，三方核對後，才開始拔牙。所以，學都那麼認真了，我們還有什麼不去認真呢。
綜觀以上誤操作，大家應注意以下幾點：
重點是責任心，注意力要集中，要有良好的照明，正確的體位，必要的核對，充分的交流，規範的操作步驟。
來源：茄子口腔