「醫生,我感覺視力越來越差了,還總覺得眼前有黑影飄來飄去,治了那麼久也沒起色!」這段時間,張大叔(化名)的眼睛遇上了大問題,視力越來越差,視野也越來越小了。
看球熬成「兔子眼」
視力驟降引連鎖反應
56歲的張大叔是個鐵桿球迷,無論白天工作多麼辛苦,晚上回家還是會熬夜看球賽,所以經常出現紅紅的「兔子眼」。
從去年開始,張大叔眼睛開始發紅疼痛,視物模糊。「一定是球賽看多太疲勞了。」他安慰自己。
誰知今年年初,張大叔眼痛愈發嚴重,而且視力一降再降,直至視物不見,幾近失明,甚至走路都會常常絆倒。他這才急忙到當地醫院就診,多次用藥後治療效果卻並不明顯。
與此同時,張大叔視力繼續直線下降,視野縮小到只剩下中間很窄的區域。張大叔最終來到了杭州市第一人民醫院眼科門診。
眼科主任胡勇平和李堅博士接診後,詳細了解了張大叔的病史,經過檢查,李大叔被診斷為「病毒性葡萄膜炎」。
胡勇平解釋,葡萄膜炎有「眼科硬骨頭」之稱,是一種相當複雜的眼病,病因多樣,預後差異性大,一直是眼科領域中很棘手的問題。
雖然經過一個月的規範治療,張大叔眼部脹痛得到了緩解,視力和視野不再繼續下降,但遺憾的是,由於治療不及時,張大叔的視力已經無法完全恢復了。
什麼是「葡萄膜」
為什麼會發炎
胡勇平介紹,人的眼球由3層眼球壁和內容物構成,葡萄膜是眼球壁中間的一層,緊貼著白眼球的內側面。葡萄膜含有豐富的血管和色素,形似紫色葡萄,為眼球提供豐富的血運和營養。
葡萄膜炎是累及眼內葡萄膜的炎症,但是目前多數學者認為該疾病並不局限於葡萄膜,而是指發生於眼內的炎症性疾病。其病因和發病機制比較複雜,主要有三大原因:感染因素、自身免疫因素和腫瘤。其中由感染引起的葡萄膜炎最常見。
發病率不高
但破壞力大
葡萄膜炎是一種發病率相對較低但是破壞力卻很大的眼部疾病。
葡萄膜炎具體表現為眼紅、流淚、眼痛、視物模糊、視力下降、眼前黑影和飛蚊症等。很多患者因不了解這種眼病,沒有及時就醫,造成疾病遷延不愈,引起青光眼、白內障、視網膜脫離等併發症,甚至最終失明。
據流行病學調查,我國擁有世界上最大的盲人群體:現有1700多萬視力殘疾人,在這其中,15%的「盲」是由葡萄膜炎造成的。
「很多人聽說得了這個病,認為不好治,不能治,所以就只能等著瞎,這是錯誤的,首先我們要正確的認識它,只有正確的認識它,才能更好的應對它。」
治療「葡萄膜炎」
需對症下藥
「診斷出葡萄膜炎並不難,但是要分清楚是何種類型則相當困難。」胡勇平說。
我國常見的葡萄膜炎類型就有百餘種之多,每種類型的臨床表現、進展規律、治療所用藥物和時間都存在差異。因此,在診斷葡萄膜炎的時候,要詳細詢問有關病史,通過眼部檢查(包括裂隙燈、角膜內皮和眼底檢查等)、實驗室眼內液檢查等,力爭做出病因和類型診斷,制定出個體化治療方案。
「目前仍有很多患者及非專科醫生對葡萄膜炎的認識遠遠不夠。更令人擔憂的是,很大一部分葡萄膜炎患者常合併全身免疫性疾病。」胡勇平說。因此,他提醒,如果出現眼紅、流淚、眼痛、視物模糊、視力下降等症狀,可以及時到葡萄膜炎專病門診就診,避免因為診斷不精準、治療不及時,造成疾病遷延不愈,引發更多的併發症甚至危及生命。
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來源:杭州網
編輯:申鵬潔