文 | 金何
BBC的說法是，口臭群體沒有相對準確的統計數據，目前全世界的粗略估計是，佔比在22%到50%之間。這意味著大約每5個人裡，有一個是口臭的。
「知道」（nz_zhidao）跟你談談 ，口臭到底是個什麼鬼。
（IC photo/圖）
每天早上，擠地鐵的社畜們，抬頭看到的是清一色的口罩。不少人在懷念過去那種不戴口罩的時代，但不少人也會瑟瑟發抖，彼時地鐵裡某個人一打嗝，整個車廂仿佛頃刻間受到了臭彈攻擊。
口臭導致的尷尬，尤其在公共場所，會給當事人帶來不小的難堪。平日裡誰都在極力避免，可這玩意兒還不是說能免則免的。今天就給大家聊聊口臭這事兒。
張嘴就臭，不罕見
要說被口臭耽誤「終身大事」的，恐怕當屬唐初的宋之問了。這哥們雖說也位列唐代的「仙宗十友」，可因人品問題常被後人詬病調侃。
孟棨《本事詩》記載：（宋之問）天后朝求為北門學士，不許，作《明河篇》以見其意，末云：「明河可望不可親，願得乘槎一問津。更將織女支機石，還訪成都賣卜人。」則天見其詩，謂崔融曰：「吾非不知之問有才調，但以其有口過。」更有後人意會，說宋之問當時是想去應聘武則天的男寵，但他有嚴重的口臭，所以被回絕了。說是調侃之言，側面卻反映出，口臭問題真的會影響一個人的生活甚至工作前途的。
現實生活中，口臭的人並不少見。人們常說十人九臭，十個人裡就有九個的嘴巴都是臭氣燻天的，這說法未免太誇張了。從醫學層面上說，如果感染了幽門螺桿菌，是極易誘發口臭的，而國內幽門螺桿菌的感染率是59%，那就表明7億左右的人是感染者。這樣算下來，每兩三個人裡就有一個口臭者。
數據還是顯得過於龐大。而BBC的說法是，口臭群體沒有相對準確的統計數據，目前全世界的粗略估計是，佔比介於22%到50%之間。這意味著大約每5個人裡，就有一個是口臭的那個人。
所以算來算去，張嘴就臭的情況還是比較普遍的。只不過人們想不通的一點是，為啥偏偏我的嘴巴臭不可聞呢？
人為什麼會口臭？
你要是今天美美地吃了一頓大蔥蘸大醬，或者是就著生蒜扒拉了兩碗拉條子，那你出門走街上就得有一顆堅強的心臟——去面對路人的異樣目光和躲避神色。沒錯，雖然很多醫療機構或者健康媒體時常說口臭是因為腸胃不好或者上火導致的，事實上，大部分的口臭跟你的胃腸沒有太大關係。
口臭還是嘴巴的事情，專業點說，這叫口源性口臭。在這之中，又分為暫時性或者長期性的口臭。暫時性的口臭人們經常遇見，一般是吃了蔥蒜等刺激性的食物導致的。這種情況下，即便當事人硬著頭皮不做任何的遮掩處理，通常第二天口臭就消失了。
另外一種口源性口臭，則是各種口腔疾病在作怪了。根據《口源性口臭病因及治療的研究進展》文獻統計，引起口源性口臭最常見的病因是牙周病和舌苔因素，前者在發病佔比中為41.7%，後者則佔到了50%。而另一項統計也顯示，四分之三的口源性口臭都伴隨著各種各樣的口腔問題，患者的牙齦要麼長期腫脹感染，要麼就是舌苔過厚。所以，那些持續口臭的患者，有很大一部分是該好好去看看牙科了。
口源性口臭之外，其餘的才是胃腸因素導致的。這種情況引起的口臭雖然佔比不是太大，但是也分為多種因素，而且患者除了口臭之外，身體往往還伴隨著其他症狀。
一種是幽門螺桿菌的感染。它屬於病菌性質的微生物，其獨特之處在於，它基本上是唯一一種可以在人的胃部生存下來的外源性病菌，在強大的胃酸面前，這哥們兒一點兒不發怵。幽門螺桿菌是通過口口傳播的，尤其是我們中國人的共餐習慣，以及老年人喜歡口對口給孩子餵食，都加速了幽門螺桿菌的傳播。
一旦這哥們兒進了你體內，會在你的胃壁或者十二指腸處長期駐紮下來。不過，有的人是只攜帶不發病，有的人則會發病。發病的情況通常是從淺表性胃炎開始的，這屬於早期的胃部疾病，症狀相對較輕，有的人經過治療可以治癒，捎帶著也將幽門螺桿菌清除了。而有的人沒當一回事，還有一些不良的飲食習慣，就會發展成慢性萎縮性胃炎，胃部不適的症狀明顯加重，口臭也自然而然地出現了。所以，胃腸因素引發的口臭，病根是在消化系統。
除了幽門螺桿菌感染引發的胃病之外，胃食管反流也會誘發口臭。這種情況就不是外源性的病菌在作怪了，而是人體內負責食物下行的賁門部位出了毛病。我們吃下去的食物只會往下走，而胃部的物質不會往上漾，原因正在於賁門這個特殊的開關。它就像一條單行道上的紅綠燈，食物往下它放行，胃部的東西想往上走它就阻攔。
一旦賁門出了毛病，胃酸和未經完全消化的食物就會反流，這些液體會反流到食管裡甚至口腔。患者自己會感到燒心、胸痛，不過若是胃食管反流若是持續的話，往往還會出現口臭的症狀。
所以綜合來看的話，不管是口腔疾病引發的口臭還是胃部疾病導致的口臭，口臭並不是單純性的存在。一旦出現了持續性的口臭，意味著你的身體出現了某種病變，臭味其實是在提醒你，該去檢查檢查，是哪裡出問題了。
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口臭為何自己聞不到
人們在紛紛躲避口臭者時，卻往往聞不到自己的口臭，這是最常見的現象。
首先，這是因為器官位置造成的。人體的嗅覺器官位於鼻腔最上端，由於位置相比於口腔更接近裡層，所以口腔後部產生的氣體，自己的嗅覺器官有時候是聞不到的。
其次，當我們的嗅覺器官在長時間聞到一種特殊的氣味時，無論是香味還是臭味，嗅覺器官會逐漸適應它並且產生疲勞感。古人說久在鮑魚之肆而不聞其臭，說的就正是這種情況。現代社會養寵物的人很多，天天接觸的人沒啥感覺，如果是第一次進入這樣的場所，肯定會聞到不一樣的味道。
在這兩種因素共同作用下，口臭者和自己的臭味就近乎絕緣了。
而我們聞到口腔的異味，是一股具有化學名稱的氣體。在人體的口腔中，生活著100到200種細菌組成的微生物群落，這些微生物維持了口腔的健康與平衡。一旦沒有漱口刷牙，在食物殘渣和其中的一些微生物共同作用下，會產生一種揮發性的氣體——硫化物。不要被它的名字所迷惑，它就是我們日常生活中經常能聞到的臭雞蛋味兒。如果臭味兒愈發濃烈，那就是爛白菜幫子味兒的乙硫醇了。它可是2000年版的金氏世界紀錄中最臭的物質，空氣中含有五百億分之一（0.00019mg/L）的乙硫醇，人們就能聞到它。
這玩意兒雖然臭但也還有用，極低濃度的乙硫醇通常會被加入到液化石油氣中，如果發生氣體洩漏，人們第一時間能聞到其臭味，從而避免爆炸和火災。
可它出現在嘴裡的時候，就讓人生無可戀了。
有人在發現自己有口臭之後，會使用口腔清潔產品，各種漱口水、薄荷、丁香或者是口香糖。還有人通過飯後嚼茶葉的習慣，來遮蓋嘴裡發出的異味。這些清潔產品不能說完全無用，可基本上都是暫時性的遮蓋，並不能從根本上解決問題。
而且，漱口水中普遍含有殺菌劑，能夠殺死產生惡臭化合物的細菌，但口腔中的有益菌也會被捎帶著殺滅。臨床試驗表明，口腔內的有益菌被殺滅，會引發齲齒、口腔脫水等一系列問題，從而可能會使得口臭的情況更加嚴重。
所以，針對口臭，祛除臭味是最表層的，深層次的是要祛除導致口臭出現的病因——是牙病那就去看牙醫，要是胃部的問題，就去消化科。
更重要的是，在生活中，正確的刷牙、合理的飲食、充足飲水、戒菸，這是老生常談的健康習慣了，但很多人在醫生的反覆提醒下仍悄悄忘記。
當然，你要是愣扛，那就頂著臭嘴到處亂跑吧。可真發展到壞牙毀胃的程度，別怪醫生沒給你提醒。