導語：急性風溼熱對人的身體健康危害很多，並且發病之後治癒也比較困難，所以對於這種疾病要多加注意，避免病毒感染或者免疫功能出現異常。風溼熱也是我們現在非常常見的問題之一，這類疾病的過程比較慢，所以早早期可能沒有過大的影響，但是也一定要儘早進行治療。
01對於急性風溼熱進行初步了解，其病因有3點
1、什麼是急性風溼熱
急性風溼熱是由鏈球菌感染引起的人體自身免疫反應性疾病，通常是在 A組β-溶血性鏈球菌感染導致咽部發炎之後形成的，主要是侵犯人的心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織而導致炎症。以發熱、遊走性關節炎、黃疸、多形紅斑、舞蹈病為主要臨床表現。本病的發病機制尚未明確，無特效療法，但青黴素可用於治療原發感染，防止風溼熱復發。
2、急性風溼熱病因
（1）病毒感染
臨床研究總結認為，急性風溼熱的發生與病毒感染因素有很大關係，如柯薩奇B3、B4病毒感染均可誘發急性風溼熱，但其發病依據主要包括：部分風溼性心臟病患者血清中B4抗體滴定度高，柯薩奇B3抗體滴定度高；部分風溼性心臟病患者左房及心瓣膜等組織中發現嗜心病毒；還有許多研究者認為，病毒感染也可造成鏈球菌感染，因此也是引起風溼熱的重要誘因。
（2）遺傳因素
基因因素也是急性風溼熱的原因之一，因為研究發現患有風溼熱的人體內有基因標記，他們的親屬同樣有很大的機率患上風溼熱，同時得出結論，最可能的原因還是容易相互感染，生活環境相同。
（3）免疫功能異常
急性風溼熱也是一種免疫系統疾病，檢查發現許多患有風溼熱的病人體內都有免疫球蛋白 IgG、 IgA和 IgM升高的現象。而且，儘管病人的血液中白細胞數目增加了，但吞噬能力卻下降了，淋巴細胞轉化率也下降了，從這些方面可以看出病人體內有細胞免疫功能缺陷。
02風溼熱主要分為4種類型，並且急性風溼熱有5種症狀
1、風溼熱的類型
（1）爆發型
爆發型風溼熱在小孩子的身上比較常見，並且發病也比較急，病情比較兇險，經常會因為風溼熱造成充血性心力衰竭和嚴重的心臟炎等問題。
（2）反覆發作型
這種類型的風溼熱比較常見，一般來說在初次發生風溼熱之後的5年後可能會有復發的情況。如果有風溼性心臟病、風行熱發病史、年齡較年輕和無法堅持繼發性預防的患者比較容易出現復發的情況，復發率甚至高達58%
（3）慢性型
慢性型的風溼熱的病程可能會長達半年，並且主要有心臟炎的問題，症狀的緩解和加劇是反覆進行的。如果有心臟受累的情況，特別是心臟有增大的現象，發病率會更高。如果能夠堅持做好繼發性的預防，並且做好豬狗療程的抗風溼，預後的效果也會更好。
（4）隱性風溼熱
對於這種類型的患者不會有什麼太明顯的症狀，很多時候會比較的疲憊和乏力，臉色也會有蒼白的問題，經常會有低燒的情況，如果進行檢查會發現頜下淋巴結有壓痛的情況。實驗室檢查常表現為 ESR加速、α糖蛋白升高、 ASO效價升高、血清循環免疫複合物升高、抗心肌抗體陽性等。ECG正常或有輕度P-R間期延長，維持一段時間後可因風溼熱活度增加而出現典型的臨床表現，或病情發展為隱匿進行，多年後出現慢性風溼心臟病。
2、急性風溼熱的症狀
（1）身體發熱
對於急性風溼熱的患者會突然出現高燒的情況，溫度保持在38度到40度之間，而且容易一直出汗，食慾也不是特別好，胃口不佳，而且體重會在短時間內不斷的下降。
（2）多發性關節炎
關節是非常容易因為急性風溼熱的問題受到影響，比如膝關節和踝關節都很容易出現疼痛和紅腫的情況，在運動的時候也會出現障礙的問題，這種情況主要和氣候是有關的。
（3）心臟炎症
這種症狀一般會出現在兒童的身上，患兒會有心肌炎的問題，心內膜炎和心包炎也是其造成的問題，可能會出現胸悶氣短的情況，並且心率不斷加速，還會有心悸的問題，嚴重的還可能出現充血性心力衰竭和心前區疼痛的問題。
（4）皮膚損傷
對於患有急性風溼熱的患者身體和肢體都會有大塊的紅斑問題，並且對皮膚也會有所傷害。
（5）舞蹈症
對於有急性風溼熱的患者，四肢可能會有點不受控制，會出現肢體不協調的問題，面部表情還會莫名的抽出，語言也會有混亂的情況。
03急性風溼熱的問題，要根據不同症狀進行治療
1、抗風溼治療
非甾體抗炎藥是風溼性關節炎的首選藥物。常用於阿司匹林，對心肌炎一般用糖皮質激素治療。為了防止停用激素後出現反跳現象，可在停用激素前2周或更長的時間內加用阿司匹林，在停用前2~3周再加用。重症如合併心包炎或心肌炎並有急性心衰，可靜脈滴注地塞米松5~10 mg/d或氫化可的松200 mg/d，待病情好轉後再改用口服激素治療。對於暫時不能確定是否有心臟炎的病例，可以根據雜音，心率，心律做出選擇。一般而言，心尖區或主動脈瓣區出現Ⅱ級以上收縮期雜音，或近舒張期雜音，或持續竇性心動過速，或無其它原因導致的心律失常，均應按心臟炎處理，給予激素治療。簡單性關節炎的療程是6~8周，而心肌炎的療程只有12周。如果病情遷延，應根據臨床表現及化驗結果延長療程。
2、舞蹈症治療
在進行尚書治療的同時，並且使用安定起到鎮靜的效果，還可以食用巴比妥類，可以儘量避開光線和噪聲對其的刺激。
3、隱性風溼熱處理
對無風溼性心臟病史的既往患者，只需定期觀察追蹤並堅持青黴素預防，不需特別處理；對有風溼性心臟病的患者，可根據實驗室檢查(如 ESR、糖蛋白、 CIC、抗心肌抗體、 ASP和 PCA試驗等)、超聲心動圖、心電圖和體徵的變化，制定具體治療措施。②化驗室檢查基本正常只有個別項目異常，心電圖、超聲心動圖無特殊者，應繼續觀察，不需抗風溼治療。②化驗室檢查如有明顯改變，心電圖、超聲心動圖改變不明顯者，可注射苄星青黴素120萬 U,2周抗風溼治療(一般用阿司匹林),2周化驗室檢查結果恢復正常，由於疾病化驗室改變不可能如此迅速恢復正常，如2周化驗室檢查結果恢復微弱，再繼續2周複查相關項目。如果仍然不陰轉，同時又有可疑症狀或體徵，則應高度懷疑風溼熱，需要進行治療，必要時住院觀察處理。
結語：急性風溼熱屬於自身免疫反應性疾病，危害很大，平時如果覺的自己肌肉莫名酸痛，並且有舞蹈症的情況一定要多加注意，有可能是急性風溼熱的問題。並且這種疾病不容易被發現，要及時去醫院進行檢查。