文章轉載自:胸外科古衛權
「氣得我肺都炸了!」這樣一句口頭禪,不少街坊在生氣時都會掛在嘴邊,肺真的會「炸」掉嗎?
從醫學角度講,肺確實能「氣炸」,而且很危險,這種疾病臨床上稱為「氣胸」。
近日,許女士在教育孩子時氣得直跺腳,嘴裡不停念叨「我的肺都快被你氣炸了!」,話音未落,突然感到胸前一陣劇烈疼痛,雙眼發黑,完全不能深呼吸,被送到醫院急救。
入院檢查,許女士的右肺已經破了!,氣體由肺進入胸腔,引起胸腔內壓力升高,導致患者右肺被嚴重壓縮,還把心臟向左推移,擠壓著正常的左肺,所幸救治及時,並沒有生命危險。
據專家介紹,胸膜腔是不含空氣的密閉的潛在性腔隙,胸壁或肺破裂,空氣進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸,多見於肺部疾病或外傷。
氣胸發生時,胸膜腔內壓力升高,甚至負壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產生不同程度的肺、心功能障礙,嚴重時可危及生命。
臨床上將氣胸分為自發性氣胸和外傷性氣胸,其中,自發性氣胸是最常見的類型,多由劇烈運動、咳嗽、屏氣、舉重運動、用力排便、情緒激動(吵架)等損傷髒層胸膜而引發。。
原發性氣胸好發於體型痩長的男子,這是由於瘦高個的人肺組織容易先天發育異常,肺泡壁薄弱形成肺大泡,一用力過猛很容易破裂形成氣胸。繼發性氣胸最常見的好發人群是慢性阻塞性肺疾病和肺結核患者。
對於無基礎肺病,症狀較輕,肺臟壓縮小於30%的患者而言,自發性氣胸第一次發作時,無須穿刺、排氣,可採取保守治療,如臥床休息、吸氧、止痛等。如果氣胸量大於30%時可穿刺排氣或採用閉式引流排氣。
如果發生多次氣胸,且CT顯示存在肺大泡,存在再次發生氣胸的可能,建議考慮通過胸腔鏡手術切除。目前胸腔鏡下肺大泡切除術是自發性氣胸的首選療法,療效好、創傷小。
最後,專家提醒,「竹竿男」平時要注意,避免劇烈運動、搬運重物等,如果突然出現胸口疼、呼吸困難等症狀,一定要及時就診,以免延誤病情。