化驗單，是醫生診治疾病必不可少的依據。每天查看大量化驗單的你，真的能準確解讀嗎？
白細胞升高就是感染？
肌鈣蛋白升高就是心梗？
血氣 pH 正常就是酸鹼平衡？
先來看看，解讀化驗單，你究竟是什麼段位？
01
入門階段：懵懵懂懂住院醫
一些剛入門的醫生只能看到化驗單的表象，對於數值沒有更深層次的理解。就拿最常見的血常規舉例：
看到紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb/HGB）、紅細胞比容/壓積（HCT）增多就只能想到真性紅細胞增多症。但是，你知道增多也是有區別的嗎？
相對增多是什麼導致？絕對增多代表了什麼？代償性增多又與哪些因素有關？
圖片來源：soogif
02
升級階段：胸有成竹主治醫
作為經歷了臨床磨練的主治醫師，早已不會對著化驗單擔驚受怕。同樣是看血常規，即使是面對平均紅細胞體積（MCV），也能一秒看出其背後含義：
增多：常見於大細胞性貧血；
減少：常見於小細胞低色素貧血。
雖然能夠發現「事情並不簡單」，但數值背後隱藏了哪些真實情況？針對具體情況應該做出怎樣的措施？還是不能迅速做出判斷......
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03
終極階段：睥睨天下主任醫
終於可以「睥睨臨床天下、笑看化驗單風雲。」
別說血常規了，對外周血塗片和骨髓塗片的解讀也不在話下！
「主任！嗜鹼性點彩紅細胞計數正常值是多少？」
「正常值（百分比）約 0.0001，絕對數 ＜ 300/10^9 紅細胞。明顯增多見於鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可見於溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。」
看到大家對著異常化驗結果爭論不休，你只需掃一眼，便知問題所在。
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看完以上總結，你對自己的段位是否有了準確評估？有沒有覺得漫漫醫路自己離終極階段還很遙遠？
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