「快來人啊,有人羊水破了」

2021-01-18 澎湃新聞

原創 六花花 第十一診室

圖片: Dribbble | 設計: FM ILLUSTRATION | 責任編輯: 柴君

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導言

下午兩點,剛打開診室的門,花花就被迎面遞過來的床單給驚了一下,看我一時沒反應過來,妹子趕緊把床單打開,指著中間溼的那一大塊跟我說:「這裡,這裡!我睡了個午覺,醒來就溼了!」

我剛想說話,妹子一連串問題就扔了過來:「醫生姐姐啊,我還有五天就到預產期了,怎麼忽然尿床了呢?會不會有什麼毛病啊?寶寶會不會有問題啊……啊!」

「怎麼了?怎麼了?」這聲驚呼又把我嚇了一大跳。

「我……好像又尿了!」妹子有點不好意思。

「那啥,妹子,你這應該是第一胎吧,肚子疼嗎?」我望著單純的妹子問道。

「醫生你真厲害,怎麼知道我是第一胎啊!嗯……肚子好像有點疼。」

「因為你並不是第一個把羊水破了當做尿床的孕婦~」

羊水VS尿,傻傻分不清楚?

有的準媽媽在孕晚期會出現尿失禁的情況,再加上有時候羊水流出的量比較少,就很容易把羊水誤以為是尿。那麼,我們應該怎麼快速分辨流出來的是羊水還是尿液呢?

看流出的部位

羊水是從陰道裡面流出來的,尿液則是從尿道中流出的,它們流出的部位是不一樣的。當有東西流出來的時候,我們可以看這個液體到底是來自於尿道口,還是陰道口。尿道內流出的是尿液,陰道內流出的是羊水。

看流出物性狀及味道

一般來說,羊水會稍微有點黏稠,有時還會帶有胎兒的胎脂和糞便。羊水一般沒有什麼特殊氣味,如果靠近聞一聞,有的可能會有些甜甜的味道。而尿液的質地比較稀,像水一樣清冽,靠近聞的話,會有一些尿騷味。

看流出時候的感覺

如果是孕晚期的漏尿,那麼在流出來的時候,我們收縮肌肉增加負壓,就可以控制尿液不再繼續流出。但是羊水卻不行。在努力收縮肌肉,保持「憋尿」的狀態時,仍然繼續有液體流出來,那就應該是羊水了。

看流出的量

孕晚期如果出現漏尿,量一般比較少,常常是內褲部分位置有點打溼。而胎膜破裂後的羊水流出常常不只是一股,有可能在活動或者改變體位後,再來一股,甚至一股接一股。所以,如果流出的量比較大,就要考慮是羊水了。

看流出後的感覺

如果流出後,感到本來有點憋尿的膀胱變得輕鬆了,那麼可能是漏尿。流出後感到肚子開始酸酸脹脹不舒服,或者伴隨少量的見紅,那就要考慮是羊水破了。

看pH值

如果以上這些還不能讓你作出判斷,那麼就需要藉助pH試紙了。羊水的pH值偏鹼性,為7.0~7.5。而我們的尿液pH值一般是5.5~6.5。拿一片pH試紙測試一下,如果顯示為鹼性,那麼就是羊水了。

羊水一般什麼時候破?

在正常情況下,破水並不會在臨產前發生,一般發生於第一產程宮口近開全或開全的時候。隨著產程進展,宮縮持續增強,羊膜腔內的壓力達到一定程度時,胎膜會自然破裂,前羊水才會流出。

如果胎膜破裂發生於臨產之前,我們一般稱之為「胎膜早破」,或者「早破水」。按發生破水的孕周不同,可將胎膜早破分為足月早破膜(妊娠滿37周)和早產早破膜(妊娠20周以後,未滿37周)。

胎膜早破的危害

胎膜早破後,陰道內的病原微生物容易上行,發生感染。破膜時間超過24小時,發生感染的概率會增加5~10倍。如果是突然的胎膜破裂、羊水流出,有時還會引起兇險的「胎盤早剝」。如果羊膜腔感染,那麼容易導致產後出血。

早破水的圍產兒死亡率約為2.5%~11%。而且還有可能引發早產、臍帶脫垂,導致胎兒窘迫。胎膜早破並發絨毛膜羊膜炎時,更容易引起新生兒吸入性肺炎,嚴重的還有可能發生敗血症和顱內感染。

所以,一旦出現早破水的情況,我們應該儘快地採取相應的措施。

很多時候,羊水破得沒有徵兆,對於突發的早破水,我們應該怎麼辦?

羊水早破的應對方法

在家裡

首先,肯定是儘快去醫院。先拿起電話撥打120 ,在等待120的這段時間裡,孕婦不要再走動。可以平躺在沙發或者床上,在屁股下面放置枕頭或者被子,將屁股墊高,保持臀高頭低位,避免羊水繼續流出。

此時,家人可以收拾好東西,帶好住院所需要的物品。如果已經足月,那麼在胎膜破裂、羊水流出後,一般12小時內會發動宮縮自然臨產。如果沒有動靜,那麼醫生也會應用一些藥物來誘發宮縮,讓寶寶分娩。

在外面

如果不是在家裡,而是在外面羊水破了,我們首先也是應儘快撥打120和通知家人,然後找一個平坦的地方讓自己躺下來,並且儘量抬高臀部。

羊水可以說是寶寶的生命之水,如果在寶寶出來之前羊水就呼呼流光了,那麼這會有非常高的風險。所以在到達醫院之前,一定要儘量避免活動,儘可能多留一點水給寶寶。

到了孕晚期的時候,不管是在家還是在外,我們都需要多注意,此時身體比較笨重,儘量避免做一些比較勞累和劇烈的運動。如果擔心出現意外,臨近預產期,也可以先暫停「為愛鼓掌」,畢竟此時的一些忍耐,是為了寶寶更安全地到來,準爸爸肯定會同意的。

不知道你們還記不記得,花花不止一次講過,對於孕晚期的準媽咪們來說,應該儘量避免單獨外出,這不僅是因為到了孕晚期,準媽咪們行動不方便,更多的是出於安全方面的考慮。

如果出現突發事件,在身邊有家人陪伴的情況下,可以更快地採取應對措施,把風險儘可能降到最低。比起自己一個人獨自面對,手忙腳亂不知道怎麼做要好得多。

如果在孕期,發現自己忽然「尿失禁」了,先別慌,沉住氣判斷一下,看看到底是尿液還是羊水。如果自己真的不會判斷,那麼去醫院是最好的選擇。畢竟在緊要關頭,最讓人心安的,還是醫生在身邊吧。

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