2020-03-30 17:26 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 王越 賞心越目王越科普
公眾號寄語
2020年春回大地，但新冠肺炎疫情期間，大家都想儘可能少的出門。人們不敢輕易去醫院，因為要避免人群聚集，那麼近期公眾號將會陸續給大家科普一些眼科小常識，儘量做到簡短、通俗、易懂，希望對大家有幫助。
疫情期間，經常有患者和網友網絡諮詢我，「王大夫，我眼底出血啦，要不要馬上去醫院就診」，「白眼球眼底出血會不會導致失明」，「眼底出血，是否需要熱敷」，「眼底出血會不會是得新冠肺炎了」等等。但是經過我看照片或者面診檢查患者，發現其實就是結膜下出血，也就是我們常說的白眼球出血。它並不會影響我們的視力，也不會導致失明。通常我們眼科醫生說的「眼底出血」，指的是眼球內的視網膜出血，視網膜在眼科又稱「眼底」。眼底視網膜出血（例如糖尿病患者的視網膜出血，視網膜靜脈栓塞導致的出血等）通常會導致視力的下降，甚至失明，因此需要眼科就診治療。但是這種眼球內的視網膜出血，通過我們的肉眼是看不到的，需要藉助眼底儀器檢查才可以看到。
結膜下出血
那麼「白眼球出血」，也就是「結膜下出血」，會由哪些原因導致呢？常見的有以下原因：1、任何導致眼球結膜滋養血管和毛細血管血管壓力高的因素，如高血壓，生氣，著急，便秘，打噴嚏，劇烈咳嗽等；2、影響凝血機制的藥物：一些抗凝血的藥物阿司匹林、波立維等；3、眼部或者身體的外傷：手指，手揉搓，擠壓等外力損傷；4、局部毛細血管脆性增加或者局部毛細血管薄弱；5、劇烈運動，健身，舉重；6、洗熱水澡，蒸桑拿等等因素。
結膜下出血由於非常常見，又不影響視力，完全沒有必要擔心的。我們在電視劇裡也可以看到，例如：前一秒還是明眸皓齒、含情脈脈的大帥哥演員黃維德先生，後一秒細心的觀眾就會發現他有結膜下出血了。因此它可以出現在任何人身上，不必大驚小怪。可能結膜下出血時會輕微疼一下或者脹一下，也可能什麼感覺也沒有的。
治療：因為並不影響視力，所以不必擔心，也不要害怕。根據出血量的多少，一般兩周或者三周，出血自行吸收。不要熱敷，熱敷血管擴張後，出血會越來越多，可以適當冷敷，一天三次，一次半小時。就像在運動場上，運動員受傷後都是冰袋冰敷一樣，冰敷可以避免出血越來越多，避免水腫，冰敷也有收縮血管的作用。如果出血量大，全部白眼球整體淤血，可以口服止血藥物——雲南白藥膠囊。同時根據情況，查找和分析病因。可以口服維生素C，眼科隨診觀察。同時可以預防地使用一下抗生素眼藥水，預防結膜炎，如託百士眼水，一天三次一次一滴。如果有異物感，可以點點潤滑和緩解乾澀的眼藥水如海露、愛麗、思然等。出血的吸收有一個過程，由慢慢擴散，再逐漸吸收，因此要有耐心，不要焦慮和著急。
原標題：《白眼球（結膜下）突然出血，要不要去眼科就診？》
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關鍵詞 >> 結膜下出血,眼科
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