「我很確信自己現在很好，不只是因為醫生們告訴我複查的各項結果很好，關鍵是我自己的感覺，我能切實地感受到自己胸前強有力的心跳，那是與之前10年裡完全不同的感覺。」他叫小林，21歲，杭州人，半個月前，他還無法像健康人那樣自由活動，就連說句話都要喘，「心臟病的感覺，大概只有親身經歷過的人才會有深切的感受。」
小林患有嚴重的心肌病，12年來，基本告別了戶外運動。用醫生的話說，二十出頭的年紀，卻有一顆耄耋老人的心臟，就快要跳不動了。半個月前，小林在浙江大學附屬第一醫院心胸外科接受心臟移植手術。昨天，小林掩飾不住興奮，說等身體恢復後，想去痛痛快快地打場籃球。
心臟大得像顆「牛心」
總感覺胸口壓著塊石頭
小林說，9歲那年，一次感冒後，他覺得胸悶、透不過氣、腿也腫了起來。媽媽帶他去醫院檢查，被診斷為擴張性心肌病，一種發病率約為2萬分之一、病因尚未明確的心臟病，主要表現為心臟肌肉發生了衰竭性的改變，本來收縮有力的肌肉變得軟趴趴，使得心臟無力跳動。
父母帶他到上海做了第一次開胸手術，修復已經變形的二尖瓣。但手術後，胸悶、氣急的症狀沒有改善。於是，又在上海做了第二次手術。這次，醫生在他的心臟上換了一扇門、修了一扇門（即置換了二尖瓣、並進行三尖瓣成形手術）。術後，曾一度感覺好些了，但幾年後，那種不舒服再次襲來，而且越來越厲害，總感覺胸口壓著塊石頭。無法運動，不能爬高的樓梯，甚至坐著都不舒服。
面對日益下降的心臟功能，小林一家四處求醫，得到的結論都一樣，只能心臟移植。
今年4月份，小林找到了浙大一院。
「正常人的心臟約一個拳頭大小，左心室的直徑3.5-5釐米，而他左心室的直徑有8.5釐米，醫學上稱之為『牛心』；他的『射血指數』（評估心臟功能的指標）也很低，只有7.6%，正常人在60%以上，且一般低於30%的人就會感覺到虛弱了。」浙大一院心胸外科副主任馬量教授說。
心臟移植必須在4小時內完成
5位主任聯手，3小時完成換心術
半個月前，小林終於等來了心臟供體，也很幸運地配型成功。心臟移植手術由浙大一院心胸外科主任倪一鳴教授主刀。倪教授曾獲中國心胸外科臨床領域最高獎「金刀獎」及中國醫師行業最高獎「中國醫師獎」。
倪教授說：「小林是我目前做過的最年輕的心臟移植患者，由於他已經歷兩次心臟開胸手術，大量的疤痕增生及組織粘連使病變心臟大血管的暴露異常困難，大大增加了本次手術的難度。他的心臟存在嚴重疤痕化及臟器粘連，導致『心肺不分』、『血肉不分』，一不小心就容易導致心臟、大血管、肺及腹腔等臟器的連帶破損，這幾乎是鋼絲上行走，危險異常。」
相比肝移植、腎移植，心臟移植的要求更高。臨床要求，心臟一旦離開供體不能超過4小時（包括路上配送的時間），否則心肌細胞會大量死亡，影響移植後的心功能。也就是說，一顆心臟從供體體內取出，到移植到受體體內，要在4小時內完成，這中間還包括取出受體的「病心」。而肝臟理論上10個小時內都可以使用，腎臟則更長，可達24小時。
「當一個器官達到了需要移植的地步，則就意味著生命進入了倒計時，這就不允許我們失敗。」馬量教授說，為了保證此次手術成功，他們特地到鄭樹森院長的肝移植團隊那裡取經。
「以小配大」是小林的手術另一大難題。倪教授說，隨著病情的進展，小林全心擴張，比普通人大兩三倍，而移植進去的新心臟大小正常，這就出現了「以小配大」的問題，增加了血管及器官的吻合難度。
最後浙大一院派出了倪教授、馬教授、心血管中心副主任李任遠、麻醉科祝勝美主任、徐建紅副主任5位主任，並在其他團隊的配合下，用了3小時左右，完成了小林的心臟移植手術。術後第三天，小林從ICU轉回專科病房。
浙大一院心胸外科是衛生部國家臨床重點專科，年心臟手術量連續3年超過1000例。1998年完成首例心臟移植手術至今，浙大一院已完成心臟移植手術7例，其中，有心肺聯合移植、心腎聯合移植。目前，這些心臟還在有力地跳動著。