兒童暈厥是怎麼回事?自主神經介導性暈厥較為常見

2021-01-17 新浪財經

來源:新浪財經

新浪財經訊 8月3日消息,北京市衛生健康委官網公布健康知識《兒童暈厥是怎麼回事?》。兒科門急診經常遇到一些因暈厥就診的病例,有些孩子反覆發作,影響了患兒的身心健康及生活質量,也給家長心理上造成很大壓力。下面我們了解一下什麼是兒童暈厥。

暈厥是指由於大腦短暫的供血不足所致的一過性意識喪失,常伴有肌張力減低或喪失而不能維持自主體位,具有起病迅速、持續時間短暫、可自行恢復的特點。暈厥為兒童時期常見急症,國內資料顯示20-30%的5-18歲兒童至少經歷過1次暈厥,女孩發生率高於男孩。

暈厥可由許多原因引起,主要包括自主神經介導性暈厥、心源性暈厥及不明原因暈厥。其中自主神經介導性暈厥是兒童暈厥中最常見的基礎疾病,約佔70-80%,包括血管迷走性暈厥、體位性心動過速症候群、直立性低血壓、直立性高血壓、境遇性暈厥等,多為功能性疾病。自主神經介導性暈厥患兒多見於青春期女孩,發作時多為站立體位,發作前有明顯的誘因,如持久站立、悶熱環境、精神緊張等,並且往往存在顯著的暈厥先兆症狀,表現為發作前頭暈、視物模糊、噁心、嘔吐等。直立實驗和直立傾斜試驗可觸發自主神經介導的暈厥,患兒容易配合,耐受性好,操作方便,對自主神經介導性暈厥有診斷價值。心源性暈厥是由心臟的結構或節律異常導致的暈厥,可發生在任何年齡段,暈厥發作前先兆症狀不明顯,運動可以誘發暈厥的發作,與體位無關,雖然較少見,但猝死風險高,十分危險,心電圖、Holter及超聲心動圖對其診斷有價值,在診斷過程中應仔細排查,及早診斷。另外,應與一些「假性暈厥」如癲癇、低血糖、心因性暈厥等進行鑑別,減少誤診。

兒童暈厥的治療應以規範化、病因化、個體化為基本原則,以預防暈厥復發以及暈厥造成的傷害,降低死亡的危險性和改善生活質量為主要目標。治療措施包括自主神經功能鍛鍊與物理治療,增加鹽及液體攝入療法,藥物治療,起搏治療,射頻消融治療等。

總之,兒童暈厥病因很多,自主神經介導性暈厥最常見,心源性暈厥最兇險。對於反覆暈厥的患兒應引起重視,及時到醫院就診,確定病因後在醫生的指導下進行治療,預防再發。

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  • 突然暈厥抽搐是怎麼回事?出現暈厥如何診斷病情?
    突然暈厥、抽搐的症狀在臨床上多發於癲癇類疾病,當然機體發生大面積腦梗死的問題時,也容易引發突發性暈厥、抽搐的症狀,少數也可發生於阿-斯症候群類疾病中。突然暈厥抽搐是怎麼回事?在碰到突然間發生抽搐暈厥,就是意識不清的情況時,首先還是要去鑑別到底是癲癇的發作還是暈厥的過程。其實,如果患者起病的時候,即刻就出現了肢體的抽搐,呼之不應,然後牙關緊閉或者有雙眼的上翻等系列症狀時,臨床更多見的其實是癲癇類疾病,而不是首先考慮暈厥。
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    暈厥是指患者發生突然意識喪失的情況,經過一段時間的休息之後,所呈現的症狀消失的情況。暈厥在臨床上不屬於獨立性的疾病,多是由於多種因素作用下所導致的綜合性疾病。暈厥在臨床上主要有三類:心源性暈厥、腦源性暈厥以及反射性暈厥等。對於不同類型的暈厥而言,其臨床誘因是不同的。
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  • 鄭州大學第三附屬醫院成功獲批國家首批兒童暈厥單元
    2019年4月,鄭大三附院被中國暈厥聯盟授予國家級「兒童暈厥中心」建設單位,2020年12月12日,暈厥單元(中心)評審委員會對部分醫院的暈厥單元(中心)進行網上評審,目前國內共有25家醫院的兒童暈厥單元(中心)通過認定。
  • ...第三附屬醫院(省婦幼保健院)成功獲批國家首批兒童暈厥單元(中心)
    2019 年 4 月,鄭大三附院被中國暈厥聯盟授予國家級「兒童暈厥中心」建設單位,2020 年 12 月 12 日,暈厥單元(中心)評審委員會對部分醫院的暈厥單元(中心)進行網上評審,目前國內共有 25 家醫院的兒童暈厥單元(中心)通過認定。
  • 女子頻繁暈倒,居然是血管迷走性暈厥在作怪
    淄博10月16日訊 生活中總是不可避免地會發生意外情況,而暈厥就是其中一種。典型的暈厥發作持續時間一般不超過20秒,少數也可持續數分鐘。臨淄的孟女士近期頻繁暈倒,經多次檢查確診為血管迷走性暈厥。直到在淄博市市立醫院做了直立傾斜試驗,才發現居然是血管迷走性暈厥在作怪。有同樣經歷的還有袁女士,她在家時突發心慌、胸悶不適,隨後出現意識不清,呼之不應,持續十餘分鐘後緩解。住院後完善相關檢查後排除了心血管疾病的可能,綜合其症狀與檢查,大夫考慮意識不清原因很可能是血管迷走性暈厥,安排袁女士做了直立傾斜試驗。
  • 突發暈厥 別忘了這個致命的疾病
    該患者是以暈厥為主要表現的急性非ST段抬高性心肌梗死,暈厥的原因有血管迷走性暈厥,這種情況是患者的自主神經調節失常,血管舒縮障礙引起的暈厥,是青年人最多見的一種暈厥。心源性腦缺血也叫心源性暈厥,由於心臟無法泵出足夠的血液導致的腦缺血,這種原因的暈厥最嚴重,多見於嚴重的心律失常或心臟停搏,患者有猝死的危險。
  • 暈厥時現場如何急救
    暈厥俗稱昏厥,是指患者突然發生嚴重的、一過性的腦供血障礙,從而導致的短暫意識喪失。發作時除意識完全喪失外,患者因全身骨骼肌張力消失,不能維持正常姿勢而倒地,通常在數十秒鐘後意識恢復。容易發生暈厥的人包括:老年人、身體虛弱或體質不好的人、較長時間沒吃飯或吃飯少的人、長期缺乏運動和鍛鍊的人、服用降血壓藥物的人、嚴重心臟病或其他慢性病的患者。