「好啦，別哭了，不要自己嚇自己......」
在湖南婦女兒童醫院乳腺科診室裡，一位20歲出頭的女孩正擦著眼淚，而一旁的乳腺科主任毛傑教授正耐心安撫她。
女孩今年23歲，剛剛大學畢業參加工作，因為發現乳房有腫塊卻無疼痛感，出於健康考慮，就來到醫院檢查，隨後醫生給出的診斷結果為疑似「乳腺纖維腺瘤」，一聽到「瘤」字，小姑娘有些被嚇到了.......
▲湖南婦女兒童醫院乳腺科候診區
日常門診中，很多年輕女性拿著彩超報告來看結果時，都會被醫生一句「考慮是乳腺纖維腺瘤」嚇到。
因為不少人潛意識裡會進入兩個誤區：
（1）乳腺纖維腺瘤=乳腺癌
（2）乳腺纖維腺瘤以後就會「變成」乳腺癌。
那乳腺纖維瘤是癌症？
毛傑教授表示，乳腺纖維腺瘤≠乳腺癌，乳腺纖維腺瘤也不是乳腺癌其中的一種，乳腺纖維腺瘤和乳腺癌是完全的兩碼事兒，這個概念大家一定要搞清楚！
什麼是乳腺纖維腺瘤？
乳腺纖維腺瘤多在年輕女性中發生，主要表現為乳房出現無痛的腫塊，也有少數情況伴有乳房疼痛或乳頭溢液。
很多時候是在洗澡或體檢時無意中被發現的。
約有14%~25%的乳腺纖維腺瘤為多發或雙側的，共同特點都是邊界清楚、形態規則，可以活動。
在臨床表現方面，乳腺纖維腺瘤多表現為乳房無痛性、邊界清楚、形態規則、可活動的腫塊，就是患者常描述的包膜摸起來「跑來跑去」，而超聲檢查中表現為邊界清楚的實性腫塊。
乳腺纖維腺瘤多以單發腫塊居多，但也可多發或者兩側乳房同時發現。
乳腺纖維腺瘤主要分為：
普通型：最常見，瘤體小，生長緩慢，一般在3釐米以下。
青春型：較少見，大多發生在月經初潮期，特點為生長較快，瘤體較大，有時可有分葉，病程在 1 年左右可佔滿全乳房，腫塊最大徑可達 10 釐米以上。
巨纖維腺瘤：多發生於中年女性，可見於妊娠、哺乳、閉經前後的女性，特點是生長較大，可達 10 釐米以上或更大，偶可有肉瘤變（變為惡性）。
很多女孩即使得知大多為良性的答案，因為沒有確診，又處在醫院的3-6個月的隨訪期，接受觀察狀態中時刻草木皆兵！
生活上工作上都會有困擾，而且思想負擔很重……
乳腺纖維腺瘤怎麼治療？
經常遇到患者常問醫生的一個問題：可以吃點藥讓乳腺纖維腺瘤消失不？
這裡毛傑教授明確回答大家，當乳腺纖維腺瘤一旦形成，藥物是沒法讓腫塊消失的，推拿按摩也是絕對不可能的。
所以請大家對「民間神醫」開出來的消解腫塊的藥物及精油按摩等，避而遠之，堅定說不。
那麼如果檢查出了有乳腺纖維瘤該如何治療呢？
臨床上我們較常見的是單純性乳腺纖維瘤，腫塊直徑常在1-3cm。
患者通過空芯針穿刺後病理診斷確診為乳腺纖維腺瘤後，具體的治療需要患者和醫生在良好的溝通下共同制定。
通常醫生會建議如無症狀(比如疼痛等)則可以保留，定期隨訪，有些經活檢證實的較小單純性乳腺纖維腺瘤也確實沒有必要都切除。
什麼情況下的乳腺纖維瘤需要進行手術切除呢？
雖然乳腺纖維瘤惡變的機率比較低，但是如果出現以下的情況的，建議立即進行手術，以免因為耽誤，引發更嚴重的乳腺疾病。
1、短時間內長大：如果在複查中發現腫瘤生長得比較快，建議儘早手術。
2、備孕的患者：因為在懷孕期間，準媽媽體內的激素水平變化非常大，可能會造成腫瘤在懷孕期間快速生長，所以建議懷孕前儘早手術。
3、有患乳腺癌家族史：三代內有血親的親屬得過乳腺癌。
4、影像學提示有惡性可能：一定要儘早手術切除。
5、腫瘤過大的：因為良性的乳房纖維瘤一般是較小的，如果腫瘤過大就會導致乳房內導管引流不暢，引發其他的乳腺疾病，所以建議一旦發現有腫瘤的應立即進行手術。
湖南婦女兒童醫院乳腺科為乳腺健康保駕護航
▲由毛傑教授（中）領銜的乳腺科醫療團隊
6位省級乳腺權威專家一起攜手，在湖南婦女兒童醫院成立了首個省級乳腺專家工作室，為各位乳腺病友，進行面對面會診、治療、手術與健康指導，讓您的乳腺健康多一份呵護與保障。
▲切口對比圖
同時，湖南婦女兒童醫院乳腺科可開展麥默通乳腺微創旋切術，可替代切開活檢術完整切除良性病變，如乳腺纖維瘤，乳腺囊腫等達到治療目的。
同時對於重度增生性病變，可以達到診斷及治療目的，還可以了解乳腺癌保乳術術前乳腺其他部位多發病灶的性質，以及乳腺癌保乳術後切口周圍新生病灶的診治等。
▲Mammotome 麥默通
麥默通乳腺微創旋切術在治療乳腺疾病的應用上非常普遍，因為他具備以下特點與優勢：
1、精確定位，準確切除病灶；
2、切口微小，美容效果好；
3、科技設計確保安全、感染率低；
4、手術時間短、疼痛輕。
溫馨提示
對於乳腺纖維瘤切勿過於恐慌，也切勿病急亂投醫，應及時到大醫院進行檢查。
同時，乳腺纖維瘤服藥是不能消除的，手術是唯一治療乳腺纖維瘤的手段。
所以在檢查出了乳腺纖維瘤後，應該遵從醫生的指導，配合醫生的治療，這樣才是對自己身體的負責，也是對愛自己的人負責。
（編輯Rainbow。部分圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 鄒書峰
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