賈璉的小廝興兒在花枝巷介紹榮府情況，提到薛寶釵時，徑直說道：
「還有一位姨太太的女兒，姓薛，叫什麼寶釵，竟是雪堆出來的。」
繼而還說，凡遇到這個姑娘，便大氣不敢出，因為擔心氣暖了，會吹化了這位薛姑娘。
「薛」，通「雪」，薛家是「豐年好大雪，珍珠如土金如鐵」，而薛寶釵不僅肌膚勝雪，還性情如雪，就連住的屋子，都好似雪洞一般。
這樣一位與「雪」聯繫緊密的薛姑娘，給人的感覺多少是透出陰涼的。而更令人深感疑惑的是，這樣一個陰涼氣質明顯的「冷美人」，竟然還服用「冷香丸」這種藥物。
冷香丸這玩意，即便未曾拜讀原著的朋友，也早就有所耳聞了，而其之所以如此「知名」，無非因為它那「真真把人瑣碎死」的藥方子，什麼二十四節氣中的「雨露霜雪」、四季花蕊等等。但凡有常識的人都能看出來，這冷香丸藥方皆為寒涼之物，尤其最後用十二分黃柏湯送服，更是著名苦寒之物。
可是，薛寶釵看著這麼「冷」的一個人，為何還要服用這麼寒涼的藥物呢？
因為她得了一種叫「熱毒」的病。
在第七回，薛家住進賈府不久，薛寶釵便染恙了。周瑞家的送走劉姥姥後，來尋王夫人回事，彼時人家兩姐妹在長篇大套講人情世故呢。就不好打斷，悄咪咪地進了薛寶釵的房間，輕車熟路，可知這不是第一次來和薛寶釵聯絡感情了。
周瑞家的進來後，寒暄兩句就問了，「為啥不去那邊玩兒呀，是不是寶兄弟衝撞你啦？」薛寶釵就笑著解釋，「那是沒有的事，只不過我那種病又犯了，就在家休養呢。」
這話一說，周瑞家的就很關心啊，稱怎麼不去找個好醫生看了，可別小小年紀落下病根啊。薛寶釵又笑，說小時候該看的名醫都看過了，沒用，幸虧後來有個專治無名之症的和尚給了個方子，吃了才見好，但也還是不能根治。寶釵道：
他說我這是從胎裡帶來的一股熱毒，幸而先天壯，還不相干。若吃尋常藥，是不中用的。
所以寶釵的病究竟是什麼病，和尚也沒說，只說了是出生時帶出來的「熱毒」引發的。
而寶釵病發時是什麼表現呢？寶釵道：
「也不覺甚怎麼著，只不過喘嗽些，吃一丸下去也就好些了。」
看來，這病說嚴重倒是不嚴重，也不過喘嗽幾下，只不過伴隨一生，時不時發作，也怪惱人的。可是，這「熱毒」究竟是什麼東西？為何四大家族中，僅有薛寶釵出生攜帶這種「毒」？
其實，關於這個問題，脂硯齋的兩條批語已經給出了答案。
在薛寶釵與周瑞家的提到這是娘胎帶出來的一股熱毒時，甲戌側批：
凡心偶熾，是以孽火齊攻。
這是現通行的甲戌脂批本裡的批語。
動凡心，一般用於形容神仙動了春心，嚮往男女之情。所以薛寶釵是對神採飄逸的賈寶玉動了春心，情難自禁。但這明顯不符合薛寶釵「穩重大方，嫻熟貞靜」的人設，所以她只能依靠異常寒涼的藥物壓制下去。
而除此之外，在戚序本還有一條不完整的夾批：
「『熱毒』二字畫出富家夫婦，圖一時（此處有缺文）遺害於子女，而可不謹慎！」
從版本上研究，戚序本和甲戌本的脂批，都是真脂批，這在紅學界已經達成了共識。
而在這條不完整的脂批中，結合上下文與，「圖一時」後面，必然不是正面的字眼，無非是「富貴」抑或「快活」。總之難逃「情慾」和「物慾」四字。
而從薛家舉家進京攀附賈家時，薛父已經去世多年來看，必然不是指薛家夫婦貪圖一時富貴而害了女兒。
所以，能夠讓薛家夫婦一同「遺害」薛寶釵的，只能是他們為了圖一時快活，使女兒薛寶釵在娘胎時就染上了「毒」。
薛家原本住在風氣開放的金陵，同樣來自金陵的王熙鳳，行舉就很大膽開放，以至於演出「白晝秘戲」這種好戲來。而薛家在此基礎上又是商戶，如此家風比普通家庭更要放縱了。
正因此，在第八回，賈寶玉獨自至梨香院，薛姨媽喜得一把就抱起他來，完了竟然讓賈寶玉獨自進裡間找薛寶釵去，自己卻不進來。
然而，在舊時，講究男女大防，當初薛家合家進賈府，都是賈政賈璉接待薛蟠，而薛姨媽寶釵等人則由其他女眷接待呢。
李漁《十二樓·合影樓》中，有兩個親姨表姐兄相見，其年齡與寶玉、寶釵一樣，表姐家二門上竟貼有：「凡系內親，勿入內室」的帖子，表弟請表姐出來相見，都沒能得到允許。
由此可知，就算是內親，在那個時代也要講究「男女授受不親」。可是薛姨媽一個長輩，主動讓內親男子獨自進入快到婚齡的女兒的房間，這得多麼的開放？
所以薛蟠的種种放蕩行舉，薛寶釵幼時就讀遍了《元人百種》、《西廂記》等禁書也就不足為奇了。
由此可以看出，當初薛父和薛姨媽，比賈璉夫婦在某方面還要沒有節制，加上商戶之家，日常出門應酬，薛父流蕩煙花巷，難免染上花柳之疾。
如此，薛寶釵還在娘胎就得了「熱毒」，就一點也不奇怪了。
當然，以作者一貫筆法，薛寶釵的絕對不僅僅是簡單的春心蕩漾。而是暗指一種欲望，這種欲望源於情感，亦源於物質和名利。這原本是正常不過的事情，可薛寶釵卻視其為洪水猛獸，非要強壓，板出一副清心寡欲的面孔，這就如她素淨的外衣下面露出大紅襖子一樣，也太不倫不類了。一笑！