醫生術中「血液回收儀」來補血。通訊員供圖
荊楚網客戶端一荊楚網消息（記者林琳 通訊員張璟禕）熊貓血媽媽遭遇胎盤植入，術中出血量達到1500ml，36周孕媽命懸一線。術中，武漢市婦幼保健院術中回收產婦失血，回輸到體內，解決熊貓血稀缺難題，母子平安。12月21日，醫生提醒，產婦生產前應提前進行生產風險評估，血液稀缺、胎盤植入等情況需早做準備，確保生產平安。
家住黃陂區的39歲的吳女士是一個「問題」孕媽，孕中期時被確診為重度胎盤植入，出現大出血的概率不斷增加，而自身又是稀缺的「熊貓」血型，這兩者讓吳女士生產風險成倍增加。一旦吳女士孕期或生產過程中因大出血需要輸血，又未能及時找到匹配血型補給，勢必將威脅吳女士及腹中胎兒生命安全。
一周前孕37周的吳女士因肚子一陣陣發緊被緊急送往醫院就診，可因為稀缺的血型以及胎盤植入的高危風險，吳女士輾轉多院，最後來到了武漢市婦幼保健院就診。經產科醫生檢查發現，吳女士宮縮頻繁，且陰道出血不斷增多。需要立即進行剖宮產手術。
經武漢市婦幼保健院麻醉科馮春主任醫師術前評估，吳女士屬於手術高危風險，做好大出血的血液儲備問題是手術前要解決的難題。可吳女士是稀缺的熊貓血，又是突發緊急情況，常規孕婦備血的方案對於吳女士並不適用，就連術前抽血備血的方案也因吳女士本身重度貧血而不得已放棄，醫護人員緊急制定了大出血B計劃，事先緊急調配了200ml濃縮紅細胞，並順利為吳女士行剖宮產手術。
術中出血1500ml，醫生收集血液回輸體內，保產婦平安
在醫護人員的幫助下，吳女士順利誕下了一個健康的男嬰，可就在吳女士娩出健康男嬰後沒多久，因胎盤植入子宮肌層，不能正常脫落，出現了大出血的情況。血液大量流失，吳女士心率飆升至150次，血壓快速掉至70/50，只見吳女士手腳冰冷，臉色卡白。吳女士出血量仍在不斷增多，總出血量高達1500ml，伴隨大量血液流失，體內凝血因子、纖維蛋白質以及血液的有形成分大量消耗，體內臟器長時間處於低供血狀態，吳女士的生命受到嚴重威脅，隨時都可能出現多臟器衰竭等嚴重後果。
醫護人員立即啟動大出血B計劃，一方面將事先儲備的200ml濃縮血漿輸給吳女士體內，為醫護人員贏得處理時間；在輸血的同時，醫護人員及時對吳女士的宮腔進行「大掃除」，清理乾淨羊水等雜質後，將術中失血進行回收。經過「血液回收儀」短短10餘分鐘的清洗後，過濾出約650ml潔淨的濃縮紅細胞，回輸給吳女士體內。在醫護人員的緊急處理下，吳女士臉上恢復了血色，心率、血壓也漸漸恢復正常，這場危機才算告一段落。經過5天的休養，吳女士各項生理指針平穩，於12月20日順利出院。
術中回收自體血僅運用於緊急情況
據武漢市婦幼保健院麻醉科馮春主任醫師介紹，解決吳女士血液稀缺難題的「功臣」是血液回收儀，在手術過程中出現大出血等緊急情況時，血液回收儀可以即刻回收失血，短時間內高效過濾、清洗之後回輸患者體內，改善身體內環境。對於吳女士而言，血液稀缺，情況緊急，正好適用熊貓血不足的難題。
自體血回輸又快又好，為什麼不能普及到每個產婦身上呢？馮春主任醫師介紹，自體血回輸分為兩種，一種是術前儲備，一種是術中回收，通常情況下會優先選擇第一種，在血液儲備不足或者在剖宮產過程中存在大出血的高危因素時，才會選擇第二種方式。產婦生產過程中血液中混有羊水、生理鹽水，雖然經過清潔，但是術中出現羊水栓塞等併發症的風險較之普通產婦會有所升高。現階段術中回收血液回輸僅應用於孕產婦圍產期大出血的緊急情況。
記者從武漢市婦幼保健院了解到，每年約20餘名熊貓血產婦在武漢市婦幼保健院生產。馮春主任醫師介紹，要想生產平安，產前建立完善的生產檔案非常重要。一方面，在孕期醫護人員會有針對性的進行指導，對體內環境進行調節，讓產婦身體達到最佳狀態；另外，當發現產婦存在重度子癇、胎盤植入等嚴重併發症時，可以給醫護人員充足的時間來提前儲備血漿，做好應急預案。馮春主任醫師提醒，熊貓血產婦針對自身情況，在30周之前確定生產的醫院，按時進行產檢；在武漢市婦幼保健院，35周左右醫生都會建議其到麻醉門診進行產前風險評估，以保生產萬無一失。