我們的身邊，常常會有很多女性因為反覆流產或者胎停而沒法實現做媽媽的夢想。有些媽媽們總是會感嘆自己命運不濟，卻不在醫學上去探根究底。
實際上，醫生提醒，當出現不明原因的血栓、習慣性流產、不孕不育、移植後反覆胎停、不著床等情況時，一定要警惕抗磷脂症候群，儘早到醫院進行免疫方面的篩查。
三次懷孕沒保住
40天是「鬼門關」
日前，在道滘醫院，就有兩位孕媽媽有這樣的相似之處。
何女士今年29歲，曾懷孕三次，但都沒有保住。第一次懷孕，她小心翼翼，可是在懷孕40多天後，上廁所時出現了褐色分泌物。去醫院抽血檢查時發現HCG值偏低，超聲檢查顯示有孕囊，但很小不符合孕周。當時沒時間檢測孕酮，便約好周一檢測。不料，周日晚便出現腹痛症狀，孩子沒有保住。
第二次懷孕是半年後，同樣在孕40多天的時候又出血，儘管迅速就醫也沒有保住孩子。
第三次，是調養休息了一年多之後。再次懷孕的她直接請假在家休息，而且按照醫生的話，定期抽血查相關指標，指標還是不理想，果不其然又在40多天的時候再次出血，再次自然流產了。
▲戴彬主任詢問病情
經歷了三次流產經歷，何女士和先生覺得不是偶然，於是找到了道滘醫院就診。給她看診的婦產科戴彬主任詢問病情時，敏感地注意到了一個細節，何女士膝蓋處曾起很多紅疹並有瘙癢。於是懷疑她免疫出了問題，通過檢查，最終確定何女士患的是抗磷脂症候群。找到了原因，戴彬為其制定了詳細的孕前和孕後治療方案，經過努力，何女士又一次懷孕了，現在已經6個多月。
▲戴彬主任檢查
而另一位孕媽媽魏女士，同樣在懷孕50多天的時候，發現寶寶有胎芽無胎心，只能執行清宮手術。休養一年多後，再次懷孕的她在40天左右化驗檢查HCG和孕酮偏低，經過各種保胎，孩子依然沒保住。檢查發現，她同樣被診斷為患有抗磷脂症候群。
反覆流產的原因是「它」
妊娠失敗讓兩位孕媽媽那麼悲傷，兩位孕媽媽得的抗磷脂症候群到底是一種什麼病？為什麼會導致自發性反覆流產呢？
戴彬介紹，抗磷脂症候群是一種免疫性疾病，是一種以反覆動脈或者靜脈血栓形成、習慣性流產、血小板減少同時伴有抗心磷脂或者狼瘡抗凝物實驗持續陽性的疾病。
據悉，其發病率女多男少。主要表現為血栓形成、習慣性流產和血小板減少。對於女性而言，主要會引起復發性流產（反覆停胎）、不明原因的胎兒生長發育受限、早發性子癇前期等。
▲戴彬正在做宮腔鏡手術（坐著的為戴彬）
那麼抗磷脂症候群是如何導致胎停等不良妊娠的呢？戴彬說，形成比較複雜。簡單解釋，就是懷孕期間，胎兒所需要的養分通過母親的血管輸送，而抗磷脂症候群患者由於體內有很高的血栓形成傾向，在懷孕後營養血管也十分容易發生血栓。一旦血栓形成常常導致胎盤缺血，這樣就會發生反覆流產、胎兒異常或者死亡。
她談到了抗磷脂症候群的治療方案。據悉，若不治療，活產率不到10％，如果妊娠後才開始治療，活產率約50％，但如果孕前即開始幹預治療，活產率將達到90％以上。「所以患有抗磷脂症候群的患者不要驚慌，經過預防性抗凝治療，可大大提高活產率。」
據悉，其最常用的治療方法是抗凝血治療，需要根據患者的血栓部位和嚴重程度制定不同的抗凝方案，目前公認的治療藥物包括阿司匹林、低分子肝素、羥氯喹、潑尼松和免疫球蛋白等（以上藥物需在醫師的指導下服藥），可改善妊娠結局。
生活中可能與兩位媽媽一般，有類似情況的朋友並不少，因為沒有準確找到病因而給孩子或自己帶來了不良影響。因而戴彬提醒，當出現不明原因的血栓、習慣性流產、不孕不育等，可儘早到醫院進行相關檢查。
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復發性流產的原因
導致流產發生的原因很多，當發生復發性流產的時候，我們應該做些什麼檢查來查找這些重要的原因？最主要的導致復發性流產的原因包括以下的幾個方面：
1、染色體異常（夫妻雙方染色體檢查及地中海貧血檢查）
2、解剖異常（經陰道三維彩超、宮腔鏡檢查）
3、感染因素（白帶常規、細菌性陰道病檢查、衣原體、支原體）
4、內分泌因素（孕激素、甲功五項、性激素五項、空腹血糖及胰島素、糖化血紅蛋白、OGTT檢查、維生素D）
5、血栓前狀態（蛋白S、蛋白C、蛋白C活性測定、纖溶酶原、抗凝血酶III、抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物篩查、抗β2糖蛋白1抗體、同型半胱氨酸）
6、免疫因素（T淋巴細胞亞群、NK細胞、B細胞、封閉抗體、抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗核小體抗體、抗脫氧核糖核酸抗體、抗環瓜氨酸肽抗體、甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體）
文字/鍾晨
攝影/通訊員 溫佩姍 視頻/無
編輯/鍾彥亮