俗話說「十胃九病」。許多人都有胃病，一旦胃不舒服，很多時候都選擇忍一忍。殊不知，從胃炎到胃癌才5步，而這常常被忽視了。
從胃炎到胃癌，一般分5步
一般來說，大多數胃癌的發展遵循如下規律：
非萎縮性胃炎
↓
萎縮性胃炎
↓
腸上皮化生
↓
異型增生
↓
胃癌
· 非萎縮性胃炎是一種由多種病因引起的胃黏膜慢性炎症，算是最平常的胃病了；
· 時間一長，它會慢慢發展為慢性萎縮性胃炎；
· 當胃炎反覆發生，胃黏膜反覆受損又修復，胃裡會長出本該在腸道才有的細胞，出現了腸上皮化生、異型增生；
· 經過前幾步的逐漸發展累積，慢慢胃癌就來了。
早在1978年，世界衛生組織就把萎縮性胃炎確定為胃癌的癌前期病變。
由慢性萎縮性胃炎發展到胃癌，往往需要幾年甚至幾十年的時間，且只有極少數一部分可能發展為胃癌（約為1%）。中重度萎縮性胃炎且伴有中重度腸化生或異型增生者，發生胃癌的風險大大增加。
儘管得了胃炎並不一定會導致胃癌，但是如果胃炎不及時醫治的話，很有可能會發展成胃潰瘍，甚至還會發生消化道出血，所以一旦發現胃炎要及時治療和養護。
1. 出現哪些症狀要小心是胃炎？
「大多數慢性胃炎患者沒有臨床症狀，很多就診患者會說上腹部疼痛或不適，一吃就飽，易打嗝，有點噁心或燒心，這些消化不良症狀都是慢性胃炎的非特異性表現。」
仁濟醫院消化內科主任陳縈晅表示，「很多患者只說上腹部不舒服，其實不一定就是胃炎。對於醫生來說，還需排除其他臟器或全身系統性疾病，才能診斷。」
2. 哪些人需要到醫院做檢查？
（1）一些患者若有反覆的上腹部不適並伴有噁心嘔吐等，建議來醫院做檢查；
（2）不明原因的體重減輕、黑便或柏油樣便以及之前做過鋇餐、CT提示有胃壁增厚等，也需就診；
（3）需長期隨訪患者，如胃潰瘍、胃息肉等癌前疾病者；
（4）40歲以上直系親屬有胃癌或消化道腫瘤病史的，體檢發現腫瘤標誌物的升高或胃蛋白酶原的異常，都要來醫院篩查。
3. 哪些胃炎需要治療呢？
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科主任醫師陳縈晅介紹：若幽門螺桿菌顯示陰性的非萎縮性胃炎或輕度萎縮性胃炎，無需特殊治療，也不要害怕。過幾年需隨訪時，看它是否有進展就可以。隨訪期間，根據症狀對症治療。
但如果是嚴重的萎縮性胃炎或伴有上皮內瘤變患者，除了定期隨訪，還要通過飲食和生活調整根除幽門螺桿菌，還可補充藥物治療。
胃病向胃癌轉變有5個徵兆
重慶大學附屬腫瘤醫院胃腸腫瘤中心副主任醫師張壽儒、張光倩在2020年6月健康時報表示，胃病向胃癌轉變，有以下5個徵兆。
1. 疼痛性質改變
無論是胃炎還是胃潰瘍，發病時的腹痛都有各自特點。以胃潰瘍為例，正常來說在飯後一小時左右會出現痛感，一旦這種疼痛變得持續性且毫無規律，就應該要警惕癌變的發生。
2. 上腹出現腫塊
可留意腹部情況，如果能在心窩摸到質地堅硬、擠壓疼痛的包塊，就需要引起注意。否則隨著包塊的增大，會累及背部、胸部甚至是胸骨後，導致不適感加劇。
3. 燒心泛酸
燒心一般在胸骨下部的位置，也就是我們常說的「心窩」，就像有一團火在燃燒，有燒灼感。胃裡分泌胃酸，而食管是鹼性的，當酸性的物質「跑」到食管裡後，會腐蝕食管黏膜，嚴重者可形成反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄甚至癌變。
4. 體重驟降
胃病患者的消化能力減弱，容易出現食慾減退、腹瀉、乏力等症狀，這屬於正常現象。但如果在短期內身體發生急劇惡變，機體對食物中的營養物質出現吸收障礙，體重快速下降，有明顯消瘦，且吃藥也完全無法緩解病情，就可能是癌變的信號。
5. 大便發黑
某些食物、藥物或者是便秘都可引起大便顏色的改變，這些都是有跡可循的，如果是無法解釋的黑便，表明胃潰瘍正在發生癌變，需要到醫院做檢查進一步確診。
很多人擔心自己會「突然」得上癌症，實際上，胃癌不會突然發生，而是在長期的過程中演變而成的。因此，日常的防護才最重要。
傷胃這些事別再幹了！
1. 邊吃邊說話
吃飯要細嚼慢咽，如果吃飯時說話或大口吞咽，會咽下更多的氣體，越容易有噯氣等消化不良的表現。吃得太快還容易造成食物燙傷口腔和食管黏膜，這也是口腔癌和食管癌的隱患。
建議：吃東西時少說話，不但能護胃，還能防止嗆到。
2. 偏好重口味飲食
高鹽食物不僅會加重患高血壓和心血管疾病的發生，同時也會對胃黏膜的保護層造成損傷。其中，「鹹菜和燒烤」除了含鹽量高以外，還可以在體內產生大量亞硝基化合物，這同樣會增加胃癌的發病率。
建議：在飲食中儘量避免鹹菜、烤制以及其他高鹽加工食品。適當多吃新鮮蔬菜和水果。
3. 吃水果不講究
吃新鮮水果可以減少胃癌發生，但有些水果也會讓胃很受傷。例如柿子、山楂、棗這些水果內含豐富的鞣質（也稱之為單寧），鞣質在胃內會形成膠凍樣物質。正常情況下，膠凍很快便被排空進入腸道。可如果有胃排空障礙的情況，這種膠凍在胃內便會越積越多，越變越大，越變越硬，最後形成胃石。胃石在胃內可以壓迫導致潰瘍甚至大出血，治療起來很麻煩。
建議：有些中老年人胃排空比較慢，不要空腹吃大量的柿子、山楂和棗。
4. 愛喝酒尤其是高度酒
酒精是一級致癌物，對身體多方面都會造成傷害，所以能不碰就不碰。飲用酒精後，會損傷胃黏膜，有可能還會導致急性腹痛和胃出血。
建議：如果非要喝酒，儘量選擇低度酒，並且不要過量飲用。
5. 常服胃刺激藥物
以阿司匹林為代表的非甾體消炎藥，還有布洛芬等都是會對胃造成刺激性的藥物。很多中老年朋友患有的心腦血管疾病治療都需要阿司匹林。
建議：如果因為病情需要長期服用阿司匹林，記得同時衡量胃是否可以耐受，必要時聯合使用胃保護性藥物。
6. 飲食不注意衛生
如果飲食不注意衛生，帶有病原體的食物可能導致急性胃腸道炎症，甚至還可能帶來幽門螺桿菌的感染。
建議：不飲生水，不吃生食。
7. 小痛吃止痛藥忍著
很多人對胃部隱痛、腹脹等狀況很不重視，能忍就忍，能拖就拖，實在不行吃片止痛藥救急。
建議：止痛藥不能隨意吃。任何胃部不適都可能是身體在報警，一定要及時就診，勿把小病拖成大病。
資料：健康時報
實習編輯：鄭晶晶
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原標題：《從胃炎到胃癌才5步！傷胃這些事別再幹了！》
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