一邊是極具吸引力的宣傳：一生一次錯過不再的寶貴自救資源，成熟應用於治療重症再生性貧血、部分惡性腫瘤和白血病等多種血液疾病；一邊卻是不絕於耳的否定：對遺傳性疾病沒有用處，性價比太低保存價值不大……
臍帶血造血幹細胞究竟是生命的種子，還是誇大其詞的宣傳？嬰兒臍帶血，存還是不存？
「商業秘密」庇護下的牟利噱頭？
近十幾年的研究發現，臍帶血中含有的可以重建人體造血和免疫系統的造血幹細胞，可用於造血幹細胞移植，治療多種疾病。過去廢棄不用的臍帶血一下子成了寶貝，存儲機構像雨後春筍一般湧出。臍血庫由此也被業界比喻為「生命銀行」或「臍血銀行」。
什麼是臍帶血？
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結紮並離斷後殘留在胎盤和臍帶中的血液，在人類生育史上通常是廢棄不用的。
2001年，原衛生部批准在全國10個省市規劃設立臍帶血造血幹細胞庫，共有包括北京、上海、廣東、浙江在內的7個省市的臍血庫取得了有關部門的執業資格許可。
據不完全統計顯示，目前全國7大臍帶血造血幹細胞庫的公共庫儲存份數為8.5萬份，共有2850份被用於臨床。這份統計數據沒有公布中國臍帶血自體庫的規模，僅顯示有108份自體庫內保存的臍帶血被運用於臨床。對於這份沒有公開的數據，官方的解釋是：這是企業的「商業秘密」。
伴隨著自體庫的發展壯大，相應的爭議也隨之而來。近年來，上海、天津等地相繼曝出臍帶血庫為獲利，保存不合格的自體臍帶血；有意控制、壓縮臍帶血公共庫規模，甚至隨意廢棄捐贈到公共庫的臍帶血；為招徠顧客而故意誇大臍帶血作用等事件。
宣傳誇大 臍帶血大多僅用於輔助治療
「自存臍帶血，可以在患上白血病等疾病時確保自救資源」「寶寶本人的生命備份，遺傳性或先天性疾病史家庭的健康保障」……翻閱各地的臍帶血自體庫宣傳單，類似的語句屢見不鮮。在血液病專家湯永民教授看來，類似的宣傳誇大了自體臍帶血的療效，甚至在一些產婦及其家庭心目中形成了存臍帶血就可以治好孩子相關疾病的錯誤觀念。
專家介紹，目前在臨床上，臍帶血更多是作為一種輔助治療手段，並不是根治許多惡性疾病的最有效手段。浙江省兒保迄今為止共總實施了六七例臍帶血移植手術，其中存活2例，是浙江省唯一實施臍帶血移植並成功的醫院。但作為醫院的血液科主任，湯永民卻坦言：「在需要對患者進行造血幹細胞移植時，自體臍帶血一定不是我的首選。」
血量過少 臍帶血自救對大多數成人無效
少得可憐的臍帶血量是否足夠移植所需，浙江大學醫學院附屬第二醫院血液科主任張曉紅說，臍帶血的總量僅為80—90毫升，而自體庫則一般保存50毫升，「如此少的數量對大多數成人而言幾乎沒有什麼效果」。湯永民教授對此也表示贊同。他分析，對接受移植的患者而言，每公斤體重大約需要3.4乘以10的7次方的有核細胞，而臍帶血內有核細胞數量約為10的8－9次方。「以我的經驗看來，20公斤以下的兒童使用臍帶血比較合適。」
儲存費用較高 一份成本達2萬
性價比是否划算，則是不少家庭重點考慮的問題。據介紹，目前中國各種血液病加在一起，需要做移植的比例在十萬分之四到十萬分之七之間，是一個極小概率事件。而一般存儲一份臍帶血的成本在2萬元左右，更何況，等到真正需要使用的時候，可能因為前述的各種原因而無法使用。一位在浙江省婦保醫院工作的人士告訴記者，「大多數醫生私下認為自存意義不大」。
臍帶血用途：遠景或可期
臍血庫是否真的一無是處？研究表明，臍帶血中的造血幹細胞的確對骨髓衰竭、血紅蛋白病等遺傳及先天性疾病，白血病、部分惡性腫瘤、重症再生障礙性貧血等獲得性疾病具有明顯的治療作用，這也是原衛生部批准部分地區試點建設臍帶血公共庫的重要動因。據統計，目前全球臍帶血移植已超過3萬例，臍帶血已和外周血、骨髓一起，成為造血幹細胞的三大來源之一。
臍帶血有什麼用？
臍帶血中富含造血幹細胞，這些造血幹細胞可以用來替代骨髓和外周血幹細胞進行移植。目前臍帶血主要用於血液病的治療，包括白血病、淋巴癌、貧血等。
湯永民說，移植必須要配型，在配型困難的情況下，利用母體分娩時存儲下來的臍帶血以獲取造血幹細胞的想法在醫學界油然而生。運用健康孩子的臍帶血為其兄弟及父母治療相關疾病，其配型的成功率遠高於其他沒有血緣關係的人。因此自存臍帶血對於家人，尤其是有遺傳病史的家庭而言，無疑多了一份保障。
湯永民還表示：「比如用臍帶血中的成分培育胰島細胞，用於治療糖尿病；再比如，可以通過誘導，將幹細胞胖成皮膚細胞，用於燒傷的治療」。
浙江省血液中心主任呂杭軍認為，有必要提醒一些企業和機構，在臍血庫建設和相關知識傳播時，首先要根據國家有關法律法規，依法執業。規範宣傳，要實事求是，不要誇大；在鼓勵自願捐獻臍帶血的同時，引導公眾對臍帶血自存實施知情選擇。
（來源：新華網）
本期編輯丨葉燊
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