一大早就收到一個好消息,一個看診半年的「多囊」患者早孕試紙陽性,隔著屏幕就能感受到她的開心。
可能有朋友疑惑了,什麼是「多囊」呢?
多囊卵巢症候群(簡稱「多囊」)是育齡女性常見的內分泌代謝疾病。
「多囊」的診斷標準十分嚴格,明確診斷除了有臨床症狀外,還需要B超檢查以及內分泌激素測定。
【症狀】主要是月經失調和不孕。也是患者就診的主要原因。
【B超檢查】一側或兩側卵巢各有12個以上直徑<10mm(1cm)無回聲區(小囊泡),圍繞卵巢邊緣。
【內分泌激素測定】血清雄激素(睪酮)升高,或血清LH/FSH>1
▲B超下的「多囊」
這個患者月經不規律,月經周期30-150天(月經稀發),B超示雙側卵巢有多個小卵泡,性激素檢測示睪酮(雄激素)升高,LH/FSH>1,備孕二胎許久不易受孕,符合「多囊」的診斷條件,診斷為「多囊卵巢症候群」。
「多囊」病因複雜,至今未明,目前研究認為可能是遺傳因素與飲食習慣、環境汙染、精神壓力等因素交互作用而產生的。
多囊卵巢症候群終生無法根治,月經不規律的問題會間斷反覆出現。即使診斷為「多囊」,患者也不要過分緊張,可尋求專科醫生的幫助,「多囊」具有可控性,是可以對症治療的。
這個患者因為月經稀發,排卵稀發,所以不容易受孕,但並不是懷不上,只是調理時間會久一些。
治療上就是先降雄激素、調月經,然後吃藥促排卵。一旦患者沒辦法堅持吃藥,那麼就很難見到優勢卵泡。
這個患者這個月的卵泡長到2.7×2.1cm還沒排掉,我原本以為這個卵泡用不上了,但仍然建議患者不放棄,試一試,沒想到最終就收穫了意外的驚喜。
「多囊」患者懷孕後需要注意的事兒:
但雪梨醫生要強調一點哈,懷孕只是個美好的開始,「多囊」患者懷孕後容易流產和胚胎停育,需要積極保胎。
▲圖片來源於雪梨醫生網課截圖