我們首先了解下傷口癒合的過程,它其實是兩個並行的過程:第一個過程是細胞的增生。傷後24-48小時中不間斷地有新細胞增生,傷緣上皮增厚,一部分基底細胞與真皮脫離,向缺損區移行並發生分裂。
第二個過程是組織的增生。新的纖維組織逐步填補創傷造成的缺損,其中內膠原纖維是決定張力強度和抗拉強度的主要因素。
以上兩個細胞增生和膠原纖維合成的過程,不僅是傷口癒合階段才有的過程,同時也是人體中24小時持續不間斷新陳代謝的過程。
所以,正在癒合的傷口其實早已定色,不會等到傷口癒合階段才表現出異常顏色。攝入某種食物會產生肉眼可見的膚色,這個說法是不對的。
目前公認影響傷口癒合的因素只包括:藥物、感染、組織低灌流、異物存留或血腫、全身性疾病。
所有這些影響因素,直接或者間接地影響了細胞的增生或(和)纖維組織的增生。而這些因素中,並沒有指出與所攝入食物有關,更沒有研究表明傷口癒合與黑色食物有關。
引起皮膚顏色發黑的物質叫黑色素,它是由存在於表皮中的黑色素細胞分泌的。當紫外線照射到皮膚上,激活皮膚基底層酪氨酸酶的活性,以酪氨酸為材料,才能生成黑色素。打破了之前那些所謂「吃黑變黑」的傳言。
所以,要想傷口良好癒合不出現色素沉著,注意不要感染髮炎,同時注意防曬。
1、維生素C
在受感染、發熱時,維生素損失隨之增加,而維生素C對刺激的反應扮演重要角色。同時,手術後傷口癒合過程中,需要靠膠原蛋白來填充,而膠原纖維的形成也需要維生素C的幫助。維生素C作為還原劑,還可以減少黑色素的形成,甚至可以將已經生成的黑色素還原成無色物質,具有較好的美白作用。維生素C存在於各種蔬菜、水果中,主要是青菜、菠菜、橙子、紅棗、獼猴桃、柑橘和柚子。
2、維生素A
維生素A也是一種既能促進傷口癒合,又有美白作用的營養素。維生素A在細胞分化、上皮成纖維細胞增殖以及膠原蛋白合成中都起重要作用。維生素A缺乏將妨礙手術傷口的癒合。
3、維生素E
維生素E可維持動物生殖機能,促進傷口癒合;維生素E及維生素C合併使用會增強作用。含維生素E的食品有穀類、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類、肉及乳製品。
4、葡萄糖
糖是我們身體最主要的供能者,給身體提供足夠的能量是加快傷口癒合所必須的。在傷口癒合的這段時間內,我們可以多吃一些含有糖分的水果,不但能夠增加糖分,還能夠攝取足量的維生素。
5、蛋白質
嚴重的蛋白質缺乏可使組織細胞再生不良或緩慢,尤其當含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏時,常導致傷口組織細胞生長障礙,肉芽組織形成不良,成纖維細胞無法成熟為纖維細胞,膠原纖維的合成減少。飲食中增加蛋白質能促進傷口癒合,減少感染機會。各種瘦肉、牛奶、蛋類含蛋白質豐富。
6、鋅
鋅可與維生素C結合,參與體內膠原蛋白的合成,增加抵抗力,促進傷口癒合。含鋅的食品有玉米、黃豆、蘿蔔、蘑菇、堅果、動物肝臟、木耳、海帶、海鮮、蛋、肉類、全穀類、堅果類。
最後提一點建議,術後患者在傷口恢復期間宜食用新鮮的食物,儘量不用加工食品;食物應多樣化,注意營養平衡;食物加工方法以燉、煮、蒸等易消化為主,少用油炸和燒烤;避免攝入刺激性的食物,如辣椒、胡椒等調味品。
作者為上海同仁醫院營養師
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