「每次多吃一粒米，都要說聲對不起……為了變成小蠻腰，吃草吃成沙拉精……」你或許曾經下定決心，要把減肥事業進行到底。可是，每次制定減肥計劃的時候都棒棒的，結果都是吃得胖胖的。
減不下來，很有可能是方法用錯了。清遠市人民醫院營養科醫師鄭麗娜提醒，減肥首先要有正確的觀念，減肥的速度越快，對身體的傷害越大。對於一般的單純性肥胖人群來說，最為有效的方法是飲食、運動和行為方式幹預。科學減肥，才能保持健康的體重，不反彈。
鄭麗娜提醒，減肥首先要有正確的觀念，減肥的速度越快，對身體的傷害越大。
不僅沒用，還傷身
很多人為了快速達到理想的瘦身效果，對自己都使出了非常嚴格的瘦身方法，其實生活中一些效果超快的方法，往往都是犧牲健康的瘦身方式，鄭麗娜列舉了幾種對身體危害較大的方法。
節食減肥
據調查顯示，大多數肥胖症患者第一次減重時，都不會諮詢醫生或專業營養師，而自行選擇通過節食方式來達到減重目的。人們常選擇不吃主食以及肉類，僅吃水果、蔬菜等過度節制碳水化合物、蛋白質、脂肪的方式，或1天僅進食1頓等過分控制熱量攝入的方式來節食。
盲目的節食減肥，體重是下來了，可是身體卻搞壞了。鄭麗娜強調，過度節食減肥容易導致營養不均衡、免疫力下降、胃腸炎、厭食症、內分泌失調、脫髮等一系列問題，嚴重的可危及生命，「進ICU的人也是有的。」
機體長期處於飢餓狀態，能量供給不足，機體會先消耗糖分、蛋白質，最後才是脂肪。一旦恢復原來的飲食模式，大腦會對食物的渴望度很高，就會發出指令讓身體拼命地儲存能量，而儲存能量最好的方式就是儲存脂肪，以備機體能渡過下一次「饑荒」。
減肥產品減肥
減肥藥因其快速的減重效果而廣受減肥者的喜愛，除了減肥藥，市場上還有各種減肥產品，如減肥茶、減肥食物等。
「生活中很多人會把減肥藥和減肥類的食品混為一談。」鄭麗娜介紹說，減肥藥是需要通過人體試驗，證明其安全有效後，並獲得國家藥監局的批准文號，方可上市。而市面上的減肥茶、減肥食品等，都是減肥類的保健品，它們只需通過動物實驗，便可獲準上市。目前很多減肥食品含有利尿劑、腹瀉劑等成分，長期使用容易出現脫水從而導致水電解質失衡。
減肥藥是通過人體試驗的，那是不是就可以吃呢？鄭麗娜提醒，用減肥藥減肥不可取。減肥藥按作用機理，可分為食慾抑制劑、胃腸道脂肪酶抑制劑、代謝刺激劑、雙胍類降糖藥，長期使用減肥藥對身體會有不同程度的傷害，如食慾抑制可增加服肝腎功能損害、心腦血管疾病發病機率；代謝刺激劑使用時若超過正常生理劑量，常可對心血管系統產生不利影響。
抽脂減肥
抽脂，已成為當下一大誘人的字眼，其立竿見影的減肥效果，「不節食、不運動就能瘦」「想瘦哪，就瘦哪」的宣傳標語，吸引著眾多受減肥困擾的人。
鄭麗娜介紹，抽脂就是把身體某一部位多餘的脂肪給吸出來，以達到局部迅速瘦體的目的。但是抽脂手術僅能去掉機體體表局部堆積的脂肪組織，例如腰腹部、臀部、腿、背等，並不能去掉堆積的內臟脂肪。
要注意的是，抽脂是一項手術，手術就會有風險。鄭麗娜說，若在抽脂手術過程中損傷重要血管，脂肪進入血管後被帶進心臟，造成血管栓塞、肺栓塞；而手術麻醉過量可引起呼吸驟停；抽脂過量，出血過多，導致血液循環衰竭。
術後手術部位可出現皮瓣壞死情況，在抽脂手術過程當中抽出過多的脂肪，會導致皮膚血液循環不順暢，從而引起皮膚出現水泡或是壞死。抽脂後，還會造成皮下脂肪不可逆的損傷。
有沒有一種更有效且安全的減重方法呢？
「主食不是妖魔鬼怪，控制好總量才是關鍵。」鄭麗娜介紹說，低碳水化合物飲食減重的主要原理是當機體碳水化合物的供應低到一定界限（＜50g/天，能量佔比10%-15%），脂肪就會啟動分解，產生酮體，隨尿液排出，從而引起體脂肪下降、體重減輕。為了減少機體蛋白質的消耗，減重過程中必須保證蛋白質的供應及加強體育鍛鍊。
有一項隨訪超過10年的多中心隨機對照研究發現，經控制總熱量、營養代餐、體育鍛鍊、聯合醫師指導等強化生活方式長期幹預下，體重得到長期控制，代謝指標也能得到改善。根據患者的目標體重、生活習慣、病史設定每日總熱量及蛋白質、脂肪及碳水化合物等產能營養素的熱量分配，並對其他營養素進行平衡補充，制定個體化飲食及運動方案，長期隨訪，以達到長期維持體重。
鄭麗娜介紹，體重管理分3個階段，減重期、過渡期、維持期。在體重管理過程中，不同的患者會出現各種各樣的問題，同一個患者在不同階段所執行的方案也是不一樣的，個體化的定製很重要。很多患者就診過後會拿著最初的方案執行到底，最後還是會出現體重反彈、內分泌紊亂等問題，無人監管及指導，又回到自行減重的惡性循環中。
三餐規律，管住嘴，邁開腿
對於一般的單純性肥胖人群來說，最為有效的方法是飲食、運動和行為方式幹預。而伴有高血壓、2型糖尿病、脂肪肝等的超重或者肥胖患者，鄭麗娜提醒，這類患者應到正規的、有資質的醫院進行個體化的減重治療，而不要盲目地自行減重或到無牌無證的私人機構減重。
改善飲食結構，控制總熱量是減重過程中最主要的部分，鄭麗娜建議每日飲食減少500-750千卡。飲食結構除了少油少鹽，避免麵包、蛋糕、飲料、奶茶、肥肉、雞爪、豬皮、油炸食物等高熱卡食物，還要做到適當減少部分精細米麵糧食，建議粗雜糧搭配；蛋白質以魚、瘦肉、蛋、奶、豆製品等優質蛋白質為主，建議每日攝入量在150-250克；蔬菜選擇深顏色的富含膳食纖維的葉菜瓜類，例如芹菜、韭菜、黃瓜、菜心、甘藍等，建議每日攝入量在500克左右；水果選擇低熱卡低糖分的，例如聖女果、草莓、藍莓、櫻桃、火龍果等。此外水果的攝入也有量的要求，建議每日攝入量在250克左右，因為攝入過多的果糖不利於控制體重。
運動是減重過程中不可或缺的一部分，可通過減少脂肪成分，增加肌肉含量使身體保持在更健康的狀態。鄭麗娜建議每天運動30-60分鐘，每周運動150分鐘以上，運動量以能感到心跳加速，但能說話交流為宜。
行為方式幹預主要旨在通過各種方式，增加患者肥胖症治療的依從性，主要包括自我管理、目標設定、家人朋友的理解支持、減輕壓力、心理評估、動員社會支持機構等。