兒童過敏性紫癜可怕嗎

2020-12-23 兒科曹忠武醫生

何為IgA血管炎(過敏性紫癜)?

IgA血管炎英文簡稱IgAV,舊稱過敏性紫癜,常引起皮疹。皮疹呈微小且凸起的瘀斑。IgAV好發於3-15歲兒童,但也可見於成人。症狀通常會在約1個月後自行消退。

有何症狀?

包括:●皮疹,呈微小且凸起的瘀斑(上圖)●關節疼痛●關節周圍腫脹●腹痛和胃部不適IgAV的初始症狀通常是皮疹,但也可能不出現皮疹。有時,初始症狀是關節疼痛和關節周圍腫脹。部分兒童還會出現胃腸道症狀,例如,噁心或嘔吐,甚或更嚴重的「腸套疊」等。腸套疊是指腸道像單筒伸縮望遠鏡那樣折入自身管腔內,可造成腸道梗阻和劇烈腹痛。IgAV還可引起腎臟(尤其是成人中)、陰囊(男孩中)等出現問題。症狀通常僅持續1個月左右,然後自行消退而不引起長期問題。但部分患者可出現更長期的持續性腎臟問題。

有針對性檢查嗎?

有一些檢查可幫助診斷IgAV,但並不一定需要。當IgAV引起皮疹時,醫護人員一般僅通過觀察皮疹和查體便可做出判斷。如果不確定是否為IgAV,可以安排「活檢」,即取一小塊組織樣本,並送鏡檢。樣本可以來自有皮疹的皮膚區域,或是腎臟但不常這樣。若有IgAV,醫護人員還會希望檢測尿液和血壓,約每周1次,持續1-2個月,以檢查有無腎臟問題。

應就診嗎?

應該。若有IgAV的症狀,則應就診。如何治療治療主要涉及大量補液、休息,以及按需使用鎮痛藥物。大多數患者可待在家裡直到病情好轉。症狀嚴重者有時需在醫院治療。醫生會推薦非甾體類抗炎藥治療關節或腹部疼痛。這組藥物包括萘普生(商品名:Aleve等)和布洛芬[商品名:美林(Motrin)]。若經此治療後緩解不充分,有時可使用類固醇,以幫助減輕炎症。

首先兒童過敏性紫癜並不可怕,該病主要是容易反覆,並且好發於兒童和青少年,目前發病原因也不明確,有研究表明和感染、藥物、過敏等因素有關係,其中感染是主要因素,它包括各種感染,比如細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體等。根據臨床表現不同,可以分為皮膚型、腹型、關節型、腎型、混合型。如果只是單純皮膚型過敏性紫癜,可以臥床休息,給予抗過敏藥物對症處理觀察即可。一旦出現腹痛、便血情況,要警惕有無消化道出血、穿孔,該型需要積極治療的,另外出現蛋白尿者也是需要積極治療防止腎臟損傷。

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  • 過敏性紫癜不是小孩專屬病情,成人也是會出現這種情況的
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  • 7歲男童腿上長紅點 一查竟是過敏性紫癜
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  • 孩子肚子疼、起皮疹,這是過敏性紫癜嗎?
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  • 關於過敏性紫癜我們該以什麼樣的態度去對待它呢?
    過敏性紫癜是一種IgA抗體介導的超敏反應性毛細血管和細小血管炎,其特徵為皮膚紫癜可伴有關節痛、腹痛。如果病情得不到及時治療,還會傷及患者其他部位,出現諸如腎炎等病症而很多患者對於過敏性紫癜的認識明顯是不夠的,有些認為是非常嚴重的,以為得了絕症,一直擔驚受怕的,有些人則認為是普通過敏給忽略了。那麼過敏性紫癜究竟是怎麼回事呢?我們應該以一種什麼態度對待它呢?
  • 不去醫院,能治好過敏性紫癜嗎?真相了!
    今年,由於疫情原因,部分紫癜患者或者是紫癜患兒的家長們,特別害怕去醫院,以至於最後一些紫癜患者病情持續發展,到了中症或重症,才不得不去醫院看診。過敏性紫癜治療存在三大難點:多重病因、控制復發和有效預防。其中,有效預防是我們可以通過網絡遠程指導患者及家長,來做好的。
  • 過敏性紫癜患者能吃什麼,不能吃什麼?
    核心提示:臨床上,雞蛋、海鮮、牛奶、花生等食物可引起過敏性紫癜,很多患者也因此患上過敏性紫癜。因此,避免食用過敏物質是預防狗過敏性紫癜反覆發作的關鍵。所以,積極調整飲食習慣非常重要,尤其是對年齡較小的過敏性紫癜患者,日常飲食不但不能緩解病情,還能孩子補充更多生長發育需要的營養物質,那過敏性紫癜如何正確飲食?
  • 寶寶過敏性紫癜是怎麼回事?提醒:這些因素是其誘因,要注意防範
    過敏性紫癜是一種自身免疫性疾病,屬於微血管變態反應性出血性疾病。過敏性紫癜在現今的醫學上屬於一種比較常見的疾病,但是想要治癒也不是一件容易的事,它的復發率較高。在各個年齡層中,抵抗力比較弱的寶寶,往往比成年人會更容易患上這種疾病,而知道病因會更好的幫助治療康復,所以知道患病因素變得十分重要,那麼對於寶寶來說誘發過敏性紫癜的病因有哪一些呢?
  • 中醫經驗分享:過敏性紫癜該如何辯證論治?
    過敏性紫癜在中醫學上歸屬於「血症」、「斑疹」、「腹痛、「尿血」、「便血」等範疇,通常不是單一病症表現,而是伴隨多種症候同時出現的。中醫治療過敏性紫癜從正虛及邪實兩個方面入手,治療原則根據紫癜病人的不同症候表現,以祛風除溼、清熱解毒、補氣攝血、滋陰涼血為主。大量臨床病案的中醫診治經驗:過敏性紫癜的辨證主要是八綱辨證,實證多為風熱外感證、溼熱傷絡、血熱妄行證為主,虛證則為肝腎陰虛、氣不攝血為主,還兼有三焦辨證和衛氣營血辨證。
  • 過敏性紫癜反覆發作的人,身體可能有這三種變化
    反覆發作是多數紫癜患者在治療的時候都會遇到的一個難題,而對於紫癜疾病反覆發作的原因,有說是治療不徹底,還有說是護理沒做好等等。治療不徹底和護理不當都會導致紫癜復發,但除此之外導致紫癜患者反覆發作的主要是患者身體的這幾個部位在悄悄地發生變化,患者若佔一種就要注意了。
  • 過敏性紫癜如何分型論治?對症治療才能治好!
    過敏性紫癜為什麼會有全身性的症狀表現?過敏性紫癜屬於變態免疫反應引起的小血管炎,而發生變態免疫反應生成的抗原抗體複合物,最早是在血液中生成的,會隨著血液循環流通到全身各處,最終沉積在全身各處的毛細血管內,如雙下肢負重部位、上肢伸側、臀部、消化道黏膜、腎臟腎小球小血管等等,引起全身各種症狀表現。過敏性紫癜臨床如何分型?
  • 過敏性紫癜發病機制和它的新名字,你了解多少?
    過敏性紫癜,在當前已經有一個新名字:IgA Vasculitis [IgAV];中文名字,即「IgA 血管炎」。這一疾病名稱修改的原因,是目前我們已經逐步明確了過敏性紫癜的基本病理為免疫複合物沉積導致的血管脆性和通透性改變,而導致的全身性出血性毛細小血管炎,其中最為關鍵的沉積物是IgA(一種免疫球蛋白)。
  • 過敏性紫癜科學防治中如何做到「未病先防、既病防變」?
    大量的臨床實踐證實,在紫癜疾病的科學防治方面,這一理論也是適用的、科學的。那麼,在過敏性紫癜的防治中,如何做到「未病先防、既病防變」呢?中醫認為,任何疾病的發生發展過程都是由於致病因素作用於人體,引起機體陰陽偏盛偏衰,臟腑經絡機能失常,最終反應到人體表徵的結果。
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    導語:過敏性紫癜(allergic purpura),又稱出血性毛細血管中毒,過敏性紫癜症候群(HSP)和IgA血管炎,是一種常見的血管過敏性疾病。由於人體對某些致敏物質的過敏反應,血液在皮膚和黏膜下逸出,出現瘀斑,關節腫脹和疼痛,腹痛,便血,血尿,蛋白尿等症狀。