何為IgA血管炎(過敏性紫癜)?
IgA血管炎英文簡稱IgAV,舊稱過敏性紫癜,常引起皮疹。皮疹呈微小且凸起的瘀斑。IgAV好發於3-15歲兒童,但也可見於成人。症狀通常會在約1個月後自行消退。
有何症狀?
包括:●皮疹,呈微小且凸起的瘀斑(上圖)●關節疼痛●關節周圍腫脹●腹痛和胃部不適IgAV的初始症狀通常是皮疹,但也可能不出現皮疹。有時,初始症狀是關節疼痛和關節周圍腫脹。部分兒童還會出現胃腸道症狀,例如,噁心或嘔吐,甚或更嚴重的「腸套疊」等。腸套疊是指腸道像單筒伸縮望遠鏡那樣折入自身管腔內,可造成腸道梗阻和劇烈腹痛。IgAV還可引起腎臟(尤其是成人中)、陰囊(男孩中)等出現問題。症狀通常僅持續1個月左右,然後自行消退而不引起長期問題。但部分患者可出現更長期的持續性腎臟問題。
有針對性檢查嗎?
有一些檢查可幫助診斷IgAV,但並不一定需要。當IgAV引起皮疹時,醫護人員一般僅通過觀察皮疹和查體便可做出判斷。如果不確定是否為IgAV,可以安排「活檢」,即取一小塊組織樣本,並送鏡檢。樣本可以來自有皮疹的皮膚區域,或是腎臟但不常這樣。若有IgAV,醫護人員還會希望檢測尿液和血壓,約每周1次,持續1-2個月,以檢查有無腎臟問題。
應就診嗎?
應該。若有IgAV的症狀,則應就診。如何治療治療主要涉及大量補液、休息,以及按需使用鎮痛藥物。大多數患者可待在家裡直到病情好轉。症狀嚴重者有時需在醫院治療。醫生會推薦非甾體類抗炎藥治療關節或腹部疼痛。這組藥物包括萘普生(商品名:Aleve等)和布洛芬[商品名:美林(Motrin)]。若經此治療後緩解不充分,有時可使用類固醇,以幫助減輕炎症。
首先兒童過敏性紫癜並不可怕,該病主要是容易反覆,並且好發於兒童和青少年,目前發病原因也不明確,有研究表明和感染、藥物、過敏等因素有關係,其中感染是主要因素,它包括各種感染,比如細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體等。根據臨床表現不同,可以分為皮膚型、腹型、關節型、腎型、混合型。如果只是單純皮膚型過敏性紫癜,可以臥床休息,給予抗過敏藥物對症處理觀察即可。一旦出現腹痛、便血情況,要警惕有無消化道出血、穿孔,該型需要積極治療的,另外出現蛋白尿者也是需要積極治療防止腎臟損傷。