謝謝你這麼好看還關注了我
經過上周五大家的投稿，我發現大家還是比較關心檢查，因為上醫院怕遇見粗心的醫生，沒有給患者最終滿意的確診報告。所以想要了解過敏性紫癜的相關檢查，想知道自己是不是真的做全了檢查，接下來，我來和大家講一下一般如何確診過敏性紫癜，如何區分紫癜和其他相似疾病的地方。老樣子，我們先來看病人投稿：
病人A投稿：這幾天我家孩子出現皮膚上出現一些小紅點，醫生說是過敏性紫癜引起的，過敏性紫癜要做哪些檢查？
病人B投稿：前幾天獲知舍友患上了過敏性紫癜，我不清楚這個病具不具備傳染性，想要去醫院檢查一下自己是不是也跟他一樣患上了是這個病，但是又不好意思直接問舍友。
病人C投稿：過敏性紫癜需要做什麼檢查腿上有紅色和紫色的斑點，且腿疼。
病人D投稿：我家孩子才十個月，最近幾天發現身上和腳上有很多小紅點，由於孩子還不會說話，但孩子活動正常，沒發現他哪不舒服。醫生叫化驗了血和尿，說是正常的，懷疑是皮下出血（也有醫生說他是過敏性紫癜）。我怎麼知道他是不是紫癜？請問確診紫癜需要做些什麼檢查？
如何進行系統的檢查來確診過敏性紫癜？
一般過敏性紫癜患者會有一些症狀，因此發病之後才會引起重視以及入院做相應的檢查，根據檢查結果和患者的臨床表現，往往可以斷定是否有過敏性紫癜。醫生在接診過敏性紫癜患者，一般會先看症狀以及詢問症狀，我們來模擬一下醫患交流吧。
醫生：怎麼了？哪裡不舒服？
患者：肚子疼。皮膚有出血點。
醫生：哪裡有出血點，我看看。（如果患者是雙下肢有出血點，優先詢問是否有瘙癢以及過敏史，如果是胳膊上零星也有出血點，一定要做血常規來區分是哪種紫癜，防止{血小板減少性紫癜}漏診）
患者：這裡（指向肚子）還有這裡（又指了指腿部膝蓋處），以前有過吃海鮮過敏的情況。
醫生：嗯，那就做血常規先看看，抽個血看看血小板低不低，如果不低，要考慮過敏性紫癜，根據你描述的情況，初步診斷是混合型紫癜。
在患者檢查了血尿常規之後，發現是存在血常規正常，尿常規異常（尿蛋白一個加號），結果被確診為紫癜腎伴有混合型紫癜。當出現典型的皮疹、關節炎和腹痛症狀時，HSP的診斷是明確的。醫生會安排一些檢查來排除其他診斷結果、確診並評估嚴重程度。少數情況下，無法確診時，特別是如果唯一的症狀是典型的皮疹，醫生會對皮膚或腎臟進行活檢。尿液和血檢會檢測腎臟受累的跡象，需要在隨訪期間重複進行檢查，以監測腎臟功能的任何變化。通過上述的醫患模擬交流，大家可以多多少少了解一些檢查和診斷排除了。那就接著往下看吧。
過敏性紫癜可能涉及到的檢查有哪些？
（1）血常規：除非嚴重出血，一般無貧血，血小板計數正常或輕度增高，白細胞計數正常或輕度增高。
（2）大便常規：部分病人可見紅細胞或及寄生蟲卵，潛血試驗可陽性。可以確定有無腸道出血。
（3）尿常規：過敏紫癜性腎炎患者可有尿蛋白、紅細胞、白細胞和管型。可以初步判斷腎臟有無損傷。
（4）尿NAG酶：反應腎小管損傷情況。
（5）24小時尿蛋白定量：精確地測出24小時小便中排出的蛋白總量。可以精確評價腎臟損害的程度。
（6）尿放免：測出尿蛋白的組成成分，能反映腎小球和腎小管的損傷情況。
（7）腎功能：重症的紫癜腎患者，可有程度不等的腎功能受損。
（8）凝血五項：多數紫癜患者可有血液高凝表現，高凝狀態不利於腎臟損傷恢復。
（9）免疫學檢查：血清IgA和IgG常增高，以前者明顯；IgA－免疫複合物增高及IgA類風溼因子可陽性。
（10）腎臟彩超：不僅能顯示腎臟的位置、大小、形態、內部結構，還能觀察腎臟及其周圍的各種變，尤其超聲檢查無痛苦、無創傷，不受腎臟功能的影響，檢查迅速，可復性強，是比較理想的檢查方法。
（11）腎臟穿刺檢查：對於腎臟損傷較重，或出現腎功能減退的，需要明確其腎臟病理類型，病變程度及病變範圍，有助於確定腎臟病理類型，指導治療，判斷預後。
過敏性紫癜是否存在傳染性？
答案是否定的，過敏性紫癜不具有傳染性，所以不會將疾病傳染給別人，過敏性紫癜是一種侵犯皮膚，和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性炎症，發病機制尚不是完全明確，可能和某種致病因素引起的自身免疫反應有關，而且具有遺傳的傾向，但是疾病不具有傳染性，不會將疾病傳給別人。
過敏性紫癜和其他疾病的區別？
1.過敏性紫癜與皮疹
過敏性紫癜是皮疹的一種，皮疹可能會涉及到瘙癢等情況，而過敏性紫癜只有極少數人會瘙癢，且原因尚不明確，但誘因多與過敏源有關，過敏性紫癜會讓器官受累，皮疹則只是皮膚有紅點，且皮疹按壓可能會褪色，過敏性紫癜不會褪色。
2.過敏性紫癜與血小板減少性紫癜
這個是比較好區分的，做一個血常規就可以了，血小板低，說明是血小板減少性紫癜，血小板正常的話，則是過敏性紫癜。
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