皮膚科醫生說腳氣是最好治的病,你為何久治不愈?

2020-12-23 澎湃新聞

皮膚科醫生說腳氣是最好治的病，你為何久治不愈？

2020-08-04 07:47 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 王子洋 醫食參考

文 | 王子洋

解放軍第908醫院皮膚科 主治醫師

在皮膚科，腳氣（腳癬）絕對算是脾氣好的一種疾病了。

為什麼這麼說呢？和很多病因不明的病比起來，腳氣病因非常明確，就是真菌感染；和很多根本治不好的病比起來，腳氣也不難治癒。然而脾氣這麼好的一種病卻一直存在治療方法混亂的奇怪現象。

病因是真菌感染，治療當然就是殺真菌。腳上皮膚的代謝周期是4周，所以建議連續外用藥4周以上，這樣大部分的腳氣都是能夠根治的。

但是據統計，50%以上的人難以堅持用藥1周以上，導致復發頻繁。一旦復發就怪藥沒用，其實根本不是藥的問題而是人的問題。

各種偏方就不提了，還有些人想渾水摸魚，推薦號稱有奇效的藥物，對此我只能勸你善良！

那麼為什麼堅持用藥這麼難呢？大部分人是由於以下幾點原因。

1.懷疑藥有副作用

其實治療真菌的藥物是非常安全的，基本沒有什麼副作用，比如鹽酸特比萘芬乳膏，即使在懷孕、哺乳期間有需要也是建議使用的。

有時抗真菌藥會和激素一起製成複方製劑，因為止癢快而廣受歡迎（比如派瑞松）。但是這種藥不適合長期使用，一般早期控制住瘙癢後建議改為單純抗真菌藥。

2.見好就收，得過且過

很多患者則是由於懶得上藥才導致腳氣久治不愈，但是長痛不如短痛，堅持一下徹底治好，以後才能一勞永逸，是不是？

3.搽藥不積極，但是泡腳很積極

從火遍全國的足療店就能知道，泡腳可謂深入人心。但實際上泡藥並不是很有效的腳氣治療方式。

泡腳也有優點，一是對於角化型的腳氣泡腳後藥物更容易滲透到皮膚裡，二是搽藥時有的部位可能會漏搽，泡腳則不會出現這個問題。然而泡腳水中藥物的濃度是比較低的，遠不如直接用藥有效。

4.藥物治療過於繁瑣，

難以堅持

為大家推薦幾種常用的抗真菌藥膏，如鹽酸特比萘芬乳膏（蘭美抒）、聯苯苄唑乳膏（美克）、萘替芬酮康唑乳膏等，都是療效比較確切的抗真菌藥膏，選用一種即可。

一般情況下能堅持外用藥就不容易了，如果自律性特別好，要治得精細一些，那麼糜爛型腳氣可以配合醋酸鋁或者硼酸溶液溼敷，收斂乾燥後再用藥；角化型可以配合外用水楊酸軟化皮膚；鞋子可以使用抗真菌噴霧或粉劑消毒，比如達克寧散或噴霧。

這些都是錦上添花的辦法，最主要還是堅持外用抗真菌藥。如果以上你都做得很好了，還是沒治好（確實有少數），那麼可以配合口服抗真菌藥物，如特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。

總之腳氣真的不難治，按規定動作堅持用藥即可，不需要花樣繁多，人為增加難度係數。

圖片來源：圖蟲創意

原標題：《皮膚科醫生說腳氣是最好治的病，你為何久治不愈？問題可能出在這裡》

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