近日，有媒體報導稱，湖北知名企業家、「啤酒大王」「無紡布大王」李大紅腦死亡。
今年9月，69歲的李大紅在海南省的博鰲超級醫院進行了「右耳聽神經瘤切除+人工耳蝸植入」手術，手術後出現顱內血腫、顱內高壓等情況，經過多次搶救，11月10日，李大紅被宣布腦死亡。
在被宣布腦死亡後，李大紅的家屬提出了諸多質疑。比如，69歲的李大紅在病程記錄上被稱為「患兒」，還稱其是「先天性耳聾」，但實際上，李大紅的聽力是在2019年前後開始下降。
11月27日下午，海南博鰲超級醫院在其官方公眾號回應該事件。
博鰲超級醫院在回應中稱，在手術後，他們和患者家屬溝通了10多次，患者家屬先後提出1億元、5000萬元、2600萬元，直至目前2100萬元的賠償要求，並且拒絕通過正常醫療鑑定和法律程序解決。
博鰲超級醫院稱，希望依法依規處置，也願意協助患者家屬積極引入第三方醫療糾紛鑑定權威機構（如醫學會的醫療事故鑑定委員會和醫調委等）就本次醫療糾紛的性質和可能承擔的責任進行鑑定。
知名企業家李大紅手術後腦死亡
69歲的李大紅，是湖北知名企業家、金龍泉啤酒創始人，人稱「啤酒大王」。從上世紀80年代開始，李大紅經過20多年經營，將當地一家小白酒廠發展成為年創利稅超億元的大型企業集團。
2004年11月，李大紅辭去金龍泉董事長職務，創立多家公司，其中湖北金龍非織造布公司成為國內無紡布巨頭之一。李大紅也因此多次被評為全國勞模、當選全國人大代表。
2019年前後，李大紅的聽力下降。經過診斷，他的右耳耳內長了一個聽神經瘤。
最初，李大紅在北京的301醫院進行檢查和住院，但在醫生韓東一的建議下，時年69歲的李大紅前往海南省的博鰲超級醫院，進行「右耳聽神經瘤切除+人工耳蝸植入」的手術。
據博鰲超級醫院的說明：
2020年9月14日，患者及家屬入院辦理相關住院手續；2020年9月17日，患者於8:20入室接受韓東一教授主刀的第一次手術，13:20手術結束，13:37甦醒，13:50出手術室轉入ICU，出室指標符合出室標準。15：40患者突然出現躁動、意識模糊，伴有嘔吐。鑑於患者因顱內高壓，考慮顱內出血，於16：52進行第二次手術，次日0:15結束，後將患者送至ICU。根據患者當時情況，決定將患者轉院到301海南醫院進一步診治，並向家屬交代病情。經患者家屬同意後於9月19日早轉診至301海南醫院。目前該患者仍在301海南醫院ICU進行救治。
11月10日，李大紅被宣布腦死亡。據媒體報導，目前李大紅還躺在醫院用呼吸機維持生命。
視頻截圖
報導稱李大紅昏迷前說「我又上當了」
據紅星新聞報導，李大紅清醒時說的最後一句話是：「我又上當了，受騙了！」而李大紅的家屬對博鰲超級醫院的質疑主要是來自三方面。
1.同一醫生的籤字筆跡不同；
2.病程記錄中將69歲的李大紅稱為「患兒」，還稱其是「先天性耳聾」，但實際上，李大紅的聽力是在2019年前後開始下降，屬於後天；
3.手術前沒有進行凝血檢查，ICU病房內沒有配備降壓藥。在李大紅出現相應症狀後，過了50分鐘左右才從其他地方調來降壓藥。
「術前、術中、術後他們所有該做的預案和應該做的事情，包括腦外科醫生、降壓的必備藥物，都沒有準備齊全。」李大紅的家屬許先生對媒體稱。
許先生還稱，在律師的計算下，他們提出了2100萬的索賠，並要求院方書面道歉，向全社會公布事情的真相。
據上遊新聞此前報導，談判多次後，博鰲超級醫院願意給予李大紅家屬補償。該院的方副院長稱，雙方就補償數額未達成一致，他希望家屬和院方共同提請海南省醫調委介入。「按正規程序來，該賠多少賠多少。」
家屬否認曾提1億元賠償：拿到賠償款捐出去都行
而對於博鰲超級醫院在說明中稱，家屬曾提出1億元的賠償要求，李大紅的家屬許先生回應稱，有證據顯示，家屬從未提出1億元賠償。此外，他們正在準備材料，預計周一趕到海口市，提請海南醫調委介入。
據上遊新聞報導，11月27日，家屬方許先生稱，10月5日，在301海南醫院，博鰲超級醫院和家屬展開談判時，他說過：「李大紅身價數億，是企業的掌舵者，腦死亡後，企業損失可能過億都不止」。家屬從未提出1億元的賠償。
許先生提供給記者的錄音證實其所說。許先生介紹，5000萬元、2600萬元、2100萬元確由家屬提出。「一降再降，降到了2100萬，是律師算出來的。」
許先生發來的賠償明細顯示，家屬提出的賠償構成為，誤工費、交通費、住宿費、傷殘賠償金、護理費、精神撫慰金、合資公司諮詢費、金龍王公司利潤影響等。其中金龍王公司利潤影響為1千萬餘元，誤工費700餘萬元。
許先生說：「我哥哥李大紅不差錢，一個億也不是太在乎，他腦死亡之前一直在做慈善，拿到賠償款捐出去都行，要的是個說法。」
據21世紀經濟報導，針對該事件，有醫療糾紛處理方面律師向記者表示，以目前的信息來看，一般醫療糾紛的賠償各地都是有一定標準的，其中誤工費和精神損失費相對機動一些，但從以往的案例來看高達億元的索賠還是很難達到的。深圳的標準在全國來看是比較高的，一般也超不過200萬。而現在目前解決處理醫療糾紛的方式主要有四種，分別是協商、第三方調解機構介入調解，再者就是訴訟、仲裁。
被稱為「最牛醫院」，18個院士團隊入駐
在李大紅腦死亡的事情發酵後，有網友質疑：為什麼這麼一位有名的企業家要奔赴海南去做這個手術？
事實上，海南博鰲超級醫院被外界稱為「最牛醫院」。
早在2013年2月，國務院正式批覆設立樂城先行區，允許該區先行先試九大政策，包括允許進口和使用尚未在國內上市的藥械，因此該區也被稱為中國的「醫療特區」。
2018年國務院又前後兩次發文，將進口醫療器械、藥品的審批權限下放海南，這大大縮短了進口藥品、疫苗、醫療器械的引進時間。海南不僅可自行審批在博鰲樂城進口、使用的最新藥品、藥械，而且實際使用數據還可作為這些新藥、藥械的正式臨床數據，用於其未來在全國註冊審批的依據。
博鰲超級醫院就是在這樣的背景下成立的，2018年3月31日，該醫院開業運營，由於處於樂城先行區，它也享受了「醫療特區」帶來的便利。
博鰲超級醫院在說明中表示，博鰲超級醫院是一家國有控股的綜合型醫院，依託先行區先行先試政策優勢，為各科室學科領軍團隊提供臨床診治和科研的平臺。
圖片來源：博鰲超級醫院官網
據媒體報導，博鰲超級醫院內設有一個特殊藥品間，存放著國內尚未獲批、但在國外已上市的藥品。
除了可使用未在國內上市的藥械外，相對於普通醫院，博鰲超級醫院之所以是「超級」的存在，更重要是因為，它還引進了18個院士團隊入駐。
據博鰲超級醫院的官網，目前入駐的18個院士團隊，基本覆蓋了該院的18個醫療科室。
據啟信寶顯示，博鰲超級醫院由海南博鰲樂城國際醫療旅遊投資有限公司、海南成美國際養老康復中心有限公司共同持股。
醫院回應家屬質疑
11月28日，博鰲超級醫院的相關負責人稱，經初步診斷，此次事件可能是由於手術併發症引起的意外，權威結論要以醫學會專家最終鑑定為準。
問題一：醫院認為是併發症的主要依據是什麼？
博鰲超級醫院：（一）、患者李大紅原發病為 1.聽神經瘤（右側）；2.感音神經性耳聾（雙耳）；3.高血壓病。（二）、新的因素為：小腦出血及枕大孔疝。（三）、新疾病或症狀與原發病（高血壓病及手術相關刺激）具有一定的因果關係，因而患者李大紅的新發的小腦出血及枕大孔疝應屬於併發症範疇。
問題二：病歷為什麼會將李大紅寫成患兒？
博鰲超級醫院：耳蝸手術的主要患者是兒童，本院三年來做的耳蝸手術，絕大多數是兒童患者。在當天填寫這個信息時，醫生在寫「患者」二字時，習慣性的寫成「患兒」，雖然是書寫這個病歷時的筆誤，但確實是不應該出現的，當班醫生已向院方作了檢討，對患者及其家屬表示歉意。
問題三：當時手術結束後，對患者的手術情況初步判斷是什麼？算是順利嗎？博鰲超級醫院：手術過程及手術結束、麻醉復甦、清醒過程都比較順利。病人的聽神經瘤切除的全過程、人工耳蝸植入前鑑定耳蝸神經完整性的 eABR 測試過程、正式的人工耳蝸植入後的電極阻抗和各電極電刺激反應測試皆很順利滿意。關閉術腔前取用於充填乳突術腔的腹部脂肪手術過程約需20分鐘，之後進行人工耳蝸植入手術、植入前測試也需要40分鐘。換言之，關閉術腔前至少觀察了60分鐘術腔有無出血情況，這一期間和關閉術腔前通過衝洗橋小腦角區而流出的生理鹽水清澈度足可證明顱內沒有出血情況。手術結束麻醉恢復後患者意識清醒，言語正常，四肢運動好。基本可以判定和證實手術過程是安全順利的。
問題四：術後患者血壓升高的原因可能有哪些？當時是怎麼處理的？博鰲超級醫院：患者本身有高血壓病史，麻醉復甦過程、術後疼痛刺激、尿管刺激、病人精神緊張焦慮、顱內高壓等都可能是血壓升高的原因。當時是對症處理，密切觀察病情變化，拔除尿管、鎮靜、應用烏拉地爾降壓。
問題五：為什麼超過半個小時都沒有用降壓藥？為什麼從藥房拿降壓藥需要這麼長時間？博鰲超級醫院：韓主任是下2點24分下口頭醫囑用藥控制血壓，執行醫囑時間是2點50分（間隔26分鐘），藥物使用時間延遲26分鐘的原因有以下幾點：1、患者進 ICU 時就有高血壓，我們首先要解除引起高血壓的誘因，比如麻醉清醒後煩躁，尿管刺激痛，術後寒戰等。2、患者進 ICU 時血壓高，煩躁、頭暈、頭痛等症狀，不排除當時就存在腦出血，顱內高壓表現，引起反應性的高血壓。3、患者高血壓，如果當時已存在腦出血，腦水腫等情況，首先解決的問題是開顱減壓，減輕腦水腫，如果過早的使用降壓藥物，血壓會驟然下降，很容易出現各器官供血不足，心臟及顱腦急性缺血缺氧，導致心肌梗塞、腦梗塞等，甚至會出現心臟驟停。4、按照規定，目前搶救車的藥品尚無法涵蓋搶救相關所有用藥，適合李大紅的降壓藥沒在搶救車內，因此，需要醫生下醫囑，護理執行後去藥學部取藥、配藥、最終應用。
問題六：為何搶救是由耳科醫生主刀切除小腦？耳科醫生可以實施腦部手術嗎？博鰲超級醫院：耳鼻咽喉頭頸外科包括以聽神經瘤為主的耳神經側顱底外科，2014年中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會及雜誌編輯委員會在《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》2014年3月第49卷第3期發表了「聽神經瘤診斷和治療建議」，聽神經瘤手術已納入解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科的臨床路徑，韓東一教授是全國著名的側顱底外科手術專家，對聽神經瘤手術及併發症處理方面有豐富的經驗，當時根據李大紅術後出現的臨床表現判斷是顱內出血，急需進行搶救處理，包括清除血塊、電凝活動出血和切除部分腫脹小腦等。
問題七：301醫院的醫生並沒有在超級醫院註冊，在超級醫院實施手術符合規定嗎？博鰲超級醫院：根據國家《中華人民共和國執業醫師法》規定，醫師院外會診，需要醫師在會診單位辦理多點執業或會診邀請函形式執業。在雙方醫院醫務部根據國家衛健委《醫師外出會診管理暫行規定》文件精神，301醫院的韓東一教授通過書面會診邀請函形式在超級醫院執業，符合國家相關政策。
另外，對於患者提出的2100萬賠償，博鰲超級醫院的相關負責人還表示，由於患者家屬反覆提出不合實際的賠償要求，並明確宣稱「不接受按法律法規確定的賠償標準」，很難通過協商解決患者的索賠要求。「希望通過申請第三方機構（醫調委、醫學會）鑑定醫療糾紛的性質（是併發症還是醫療事故），必須依法依規處理或賠償。」———————————————來源：每日經濟新聞 綜合紅星新聞、上遊新聞、博鰲超級醫院微信公眾號等
【來源：大河報】
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